1、基本作用—药性平和、清心利尿、养阴力缓 2、配伍
君： 生地：苦甘寒，入心，清热养阴。 木通：苦寒，上清心，下利尿。 臣：竹叶：甘淡寒，清心除烦，利尿。 佐使：草梢：甘凉，清热泄火调和。 3、说明
Xi Jiao Di Huang Decoction
一、组成
1、犀角 2、重用生地 3、芍药一般用赤芍
二、主治—热入血分证
1、热伤血络出血证—吐衄便尿，色鲜红，
舌绛脉数
2、热甚蓄血瘀血证—身热,斑疹紫黑,漱水不
欲咽，心胸烦疼，大便色黑易解，舌绛脉细数。
3、热扰心营神志证—身热烦躁，甚谵语
昏狂，舌绛脉数。
证，或神志证，或三者兼而有之均可， 疗效迅速可靠，中医著名救急方之一。
2、现代：广泛用于各种急性感染性疾病
见血热者。
3、参考：也长于治疗血热型倒经。
五、温病治疗大法及代表方归纳 1、卫分热证—在卫汗之可也—银翘散
2、气分热证—到气方可清气—白虎汤
3、营分热证—入营犹可透热转气—清营汤 4、血分热证—入血就恐耗血动血，直须
组成
陈连 牛皮翘 蒡 子
升 麻
板玄桔蓝参梗根黄芩柴薄黄甘
胡荷连草 僵马 蚕勃
主治 大头瘟（大头天行，大头风）
1、含义 2、病机 3、主症：头面红肿焮痛，目不能开，
咽喉不利，舌燥口渴，舌红 苔黄脉浮数（可发热恶寒）
1、治法：清热解毒热毒 佐：马勃、兰根、玄参：清热解毒 佐：桔、草：清利咽喉
臣：蒡、薄、翘、僵：疏散风热 佐：升、柴：疏散清解升发（火郁发之） 佐：陈皮：理气疏通壅滞
3、说明
①为何重用芩连？芩连为何要酒炒？ ② 作用特点
临床应用
1、范围：凡头面部热毒阳证皆可.尤初起。 2、现代：流腮、化腮、颌下腺炎、
颜面丹毒、急扁。 3、加减：
① 表重 ② 硬肿不散 ③ 咽喉肿痛 ④ 小儿流行性腮腺炎
第四章 Heat Clearing Prescriptions
黄连 犀角 清 解毒 地黄 营
汤汤 汤
白 虎 汤
概 述
清 泻 龙胆 导 普济 胃 白 泻肝 赤 消毒 散散 汤散饮
青蒿 鳖甲
汤
葛根 芩连
汤
白头 翁汤
芍 药 汤
玉 女 煎
概述
含义 （清热药，清解里热，里热证）
立法依据 《内经》：“热者寒之。”
《本经》：“疗热以寒药。”
作用 清里—清气泻火、凉血解毒、
清脏腑、透虚热。
适应证 里热证—但热不寒、口渴、烦躁、尿黄
便溏、舌红苔黄脉数。
分类
1、清气—泻火清热—气分热证 代表方：白虎汤（一级）竹叶石膏汤（二级）
2、清营凉血—清解凉血—营、血分热证 代表方：清营汤、犀角地黄汤（一级）
3、清热解毒—解毒泄火—火毒炽盛证 代表方：黄连解毒汤、普济消毒饮（一级）
凉血散血—犀角地黄汤
Antidotal Decoction of Coptis
一、组成：1、芩、连、柏、栀 2、黄连量偏重
二、作用：清泻三焦火毒 三、主治：三焦火毒炽盛证（火毒充炽内外）
内：大热烦渴，吐衄，黄疸痢疾
外：发斑，外科疮疡疔毒
舌红苔黄脉数
四、说明
Universal Relief Decoction for Disinfection 清热解毒
二联症—加川楝子、龙胆草。
清脏腑热
Dao Chi Powder
《小儿药证直诀》
生地
木通
组成
竹叶
甘草
主治
1、原书—心经有热—心胸烦热、口渴面赤、 口舌生疮、舌尖红、脉数—急性口腔炎，VB2缺 乏症。
2、后世—心移热于小肠—小便赤涩刺痛— 急性泌尿系感染，前列腺炎。
问题：主治证是虚火还是实火？
方解
凉膈散、仙方活命饮（二级）
4、清脏腑—清热调脏腑—脏腑热证
①清心—导赤散（一级） ②清肝—龙胆泻肝汤（一级）、左金丸（三级） ③清脾—泻黄散（附方） ④清肺—泻白散（一级）、苇茎汤（二级） ⑤清胃—清胃散（一级）、玉女煎（一级） ⑥清肠—芍药汤（一级）、白头翁汤（一级）
葛根芩连汤（一级）
5、清虚热—透热养阴—虚热证
代表方：青蒿鳖甲汤(一级) 清骨散、当归六黄汤(三级)
使用注意
1、辨清热证部位，准确选方。
2、注意热证的性质，纯属阴虚生热者，当滋 阴补益。
3、分别热证真假，不可误投于真寒假热。 4、邪热炽盛，凉药格拒不纳者，可用反佐服药法。
5、注意保护中阳。
White Tiger Decoction
组成
石 膏
方名
组成
功用
主治
症状
白虎汤 膏、知、 清热生津 粳、草
白虎加人 加人参 清热生津
参汤
益气
白虎加桂 加桂枝 清热通络 枝汤
白虎加苍 加苍术 清热祛湿 术汤
葱豉白虎 加葱、豉、 清热解表
汤
辛
散寒
白虎承气 大黄、芒 清热泻火
汤
硝
通便
阳明经 热盛
暑病气 津两伤
热痹
湿温病
热盛外 感风寒 阳明经 腑同病
五大一黄
三、方解
1、治法—清营解毒、透热养阴
2、配伍 犀角：咸寒、清热解毒、散瘀————君
生地
玄参 滋养复阴、且助清热—————臣
麦冬
银花 连翘 竹叶 丹参 黄连
清解宣透,转营热从气分而解——佐 清心（兼活血）—入心引经——佐使
3、说明
①本方体现了温病“入营犹可透热转气”治疗大 法②何谓透热转气 ③为何要透热转气 ④如何体现透热转气 ⑤为什么用活血药
汗多脉浮大 无力
关节红肿热 痛
头重如裹苔 腻
发热口渴恶 风寒
发热口渴便 结
Qing Ying Decoction
一、组成： 关于犀角—现以水牛角代之，多开浓缩粉。
二、主治—营分热证
1、含义
2、病机：邪热传营、耗伤营阴、扰及心神。
3、主症：身热夜甚、斑疹隐隐、舌绛而 干、脉象细数。
4、关于口渴与否。
归纳： ①总的病机 ②临床要点
三、方解
1、作用特点—重在凉血清解，佐以散瘀
2、配伍
犀角：清心凉血，泻火解毒 生地：清热凉血，养阴生津
火降血宁 滋阴阴复
赤勺：活血祛瘀，助生地凉血 丹皮：凉血散瘀，清血中之热 祛瘀而生新
3、体现了
“入血就恐耗血动血，直须凉血散血”
的温病治疗大法。
四、临床应用
1、范围：凡血热证不论出血证，或瘀血
知母
粳米
甘 草
效用特点
1、清热泻火力强
首选清泻力最强的石膏且量重
石膏知母相须配伍最佳药对
2、以阳明气分热盛为主治要点 ①含义 ②病机：邪盛于里，迫津扰心 ③主症：五大一黄症
临床应用
1、范围 2、原则：五大一黄俱全。 3、现代：急性感染性疾病高热期。
4、使用注意：
①表证未解不用 ②脉浮、沉、细者不用 ③血虚发热不宜 ④真寒假热不可误投