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第八章-镇痛药

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吗啡的构象
B/C环呈顺式,C/D环呈反式,C/E环呈顺式
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3、吗啡的化学性质
1)吗啡的氧化
由于吗啡结构中存在酚羟基,易被氧化。吗啡盐类水溶 液放置后,可被氧化而变色,生成毒性较大的双吗啡 (Dimorphine)或称之为伪吗啡(Pseudomorphine)、 N-氧化吗啡
伪吗啡
N-氧化吗啡
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2
镇痛药
❖ 是对痛觉中枢有选择性抑制作用,使疼痛减轻或消 除的药物
不影响 意识 不干扰 神经冲动的传导 不影响 触觉及听觉等 锐痛, 作用强
吗啡 合成镇痛药 吗啡样镇痛作用的肽类物质
又称为阿片类镇痛药药物(Opioid Analgesics)
3
麻醉性镇痛药(Narcotic Analgesics)
HO
O
OMe
2000-10000倍
埃托啡(Etorphine)
H3C N
COH3H
CH2CH2CH3
HO
O
OMe
1.2万倍
二氢埃托啡(Dihydroetorphine)
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三、吗啡结构的简化 和合成镇痛药
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1、吗啡烃类化合物
❖ 吗啡分子中去掉D环(呋喃环)后的衍生物 ❖ 比吗啡活性更强、作用时间更长,但也有较高的毒性和
一定的依赖性 ❖ 对吗啡的结构修饰也同样适用于吗啡喃 ❖ 结构比吗啡简单,更容易合成
左啡诺(Levorphanol), 镇痛作用约为吗啡的4倍
布托啡诺(Butophanol) 是μ受体拮抗剂,κ受体 激动剂,成瘾性小,具有
激动-拮抗双重作用 23
2、苯并吗喃类化合物
❖ 吗啡分子中去掉C、D环后的衍生物 ❖ C、D环不是镇痛活性所必需的 ❖ 镇痛活性和成瘾性并不一定共存 ❖ 苯吗喃类药物有适当的镇痛活性、较
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2)吗啡6位醇羟基
❖ 吗啡6位醇羟基醚化或酯化 镇痛作用增强,成瘾性加 强。
❖ 将吗啡分子中两个羟基酯 化,其二乙酸酯称为海洛 因(Heroin,2.4倍)镇痛 作用强于吗啡。
❖ 异可待因 R = Me 5倍 ❖ 6-乙酰吗啡 R = Ac 4倍
海洛因
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3)其他部位的修饰
❖ 将吗啡结构中7、8位双
6
2、吗啡的化学结构
❖ 含5个手性中心(5R,6S,9R, 13S和14R),B/C环呈顺式, C/D环呈反式,C/E环呈顺式
❖ 3-酚羟基:具弱酸性,易氧化 ❖ 6-醇羟基:中性,易脱水 ❖ 醚桥键:中性,对酸不稳定,易失水 ❖ N-CH3:碱性,可用于成盐 ❖ 7,8-双键:可用于还原成饱和环
键氢化还原,6位醇羟基
氧化成酮称为氢吗啡酮
(Hydromorphinone), 镇痛作用为吗啡8-10倍;
1
将氢吗啡酮的3位羟基甲
基化得到氢可酮
(Hydrocodone)。
RO 3
H3C N 16
9
14
13 15
6
O
O
❖ 氢吗啡酮:R = H,镇痛作用为吗啡8~10倍; ❖ 氢可酮: R = Me;
❖ 羟考酮, R = Me
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3)其他部位的修饰
❖ 在双氢吗啡酮的5位引 入甲基得到米托帮 (Metopon),其镇 痛作用与成瘾性分化
较为显著,镇痛作用
比吗啡强3倍,而且成
瘾性小。
H3C
N 16
9
1
14Βιβλιοθήκη HO 313 15
O
6
CH3
O
米托帮
16
4)吗啡的N-CH3
❖ 吗啡的N-CH3去除后活性丧失;
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❖ 将蒂巴因与甲基乙烯酮通过Diels-Alder反应,生成的化 合与不同的Grignard试剂反应,转变为相应的醇得到埃托 啡等,镇痛作用均大于吗啡,且随碳链R′延长而增大, R′为正丙基时镇痛作用最强,为吗啡的59倍,碳链再增 长时,作用减弱
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高效镇痛药
H3C N
COH3H
CH2CH2CH3
❖ 麻醉性镇痛药——连续使用后易产生身体依赖性、 能成瘾癖的药品
❖联合国国际麻醉药品管理局 列为管制药物
毒品(吗啡、可卡因、大麻…)
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一、天然活性成分
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1、吗啡的发现
❖ 公元前200年古希腊人用罂粟的浆汁(阿片)来治疗疾病 ❖ 1805年,人们从罂粟未成熟的浆果中提取分离得到纯品吗啡 ❖ 1925年才阐明其化学结构 ❖ 1952年全合成成功 ❖ 1968年证明其绝对构型。
缺点是有成瘾性及呼吸抑制作用,故忌持续 应用。
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1)吗啡3位酚羟基醚化
❖ 吗啡3位酚羟基醚化常 可导致镇痛活性降低, 临床上主要用于镇咳。
❖ 甲基化得到可待因 (Codeine, 15/100)
❖ 乙基化得到乙基吗啡 (Ethylmorphine, 10/100)
❖ 可待因 R = CH3, ❖ 乙基吗啡 R = C2H5,
3、吗啡的化学性质
2)吗啡的脱水重排
H3C N
HCl或 H3PO4
H3C N
HO
O
OH
HNO3
HO
OH
阿朴吗啡
H3C
N H
吗啡在酸性水溶液 中加热,经脱水重 排,生成阿扑吗啡 (Apomorphine), 其对呕吐中枢有显 著兴奋作用,临床 用作催吐剂
O
O
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4、吗啡的结构改造 吗啡作用于阿片受体而发挥镇痛、镇咳、镇静作 用 临床主要用于抑制剧烈疼痛,亦用于麻醉前给药。
被大基团取代
N上甲基
活性下降,苯乙基吗啡除外
被烯丙基取代 烯丙吗啡(部分激动剂)
羟基吗啡酮 被烯丙基取代 纳洛酮 被环丙甲基取代 纳曲酮
专一拮抗剂
被环丁甲基取代 纳布啡,镇痛作用增加
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4)吗啡的N-CH3
纳洛酮(Naloxone) 纳曲酮
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5、从蒂巴因的结构修饰
蒂巴因
❖ 以蒂巴因为原料与甲基乙烯酮进行Diels-Alder反应,生成 的化合物,其镇痛作用与吗啡相当
第八章 镇痛药
Analgesics
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镇痛药(Analgesics)
❖Agents that decrease pain are referred to as Analgesics or as Analgetics.
❖There are a number of classes of drugs to be used to relieve pain.
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3)其他部位的修饰
❖ 在氢吗啡酮分子中14位 引入羟基称为羟吗啡酮 (Oxymorphone)镇痛 作用强于吗啡,但副作
用也增大;将羟吗啡酮
的3位羟基甲基化得到 羟考酮(Oxycodone)
1
RO 3
H3C N 16
9
HO 14
13 15
O
6O
❖ 羟吗啡酮, R = H, 镇痛作用强 于吗啡,但副作用也增大;
低的成瘾性和较小的依赖性
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