心血管康复医学杂志 ２１ ０ １年 １ ２月第 ２ Ｏ卷 第 ６期 ＣｈｎＪＣ ｒｉｖｓ ｈ ｂｌ ｄ， ｅｅ ｅ ０ １ ｖｏ ２ ． ｉ ａｄｏ ａｃＲｅａ ｉＭｅ Ｄ ｃｍｂ ｒ２ １ ， ｌ ＯＮ０ ６
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床边检测 Ｎ一末端脑利钠肽前体对心 力衰竭 的诊断价值
余 碧菁 ，郑伯 仁 ，林敏 瑜
ｕ ｅ ｉ ｒ ｔ ｉ （ ｒ ｔｃｐ ｏ ｅ ｎ ＮＴ— ｐ ｏ ｒ ＢＮＰ）ｉ ａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ｈ ａ ｔｆ ｉ ｒ （ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｇ ｓ ｉ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ＣＨＦ） ｖ ｕ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ａ ｏ ａ ｆ６ ｔｏｓ ｔ ｔ ｌ ０ ＣＨＦ ｐ ｔ ｎ ｓ ｏ ａ ｉ ｔ ｅ （ ＣＨＦ ｇ ｏ ｐ ｎ ０ ｎ ｎ ＣＨＦ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ＣＨＦ ｇ ｏ ｐ ｒ ｕ ）ａ ｄ ２ ｏ — ａ ｉ ｎ ｓ（ ｏ — ｒ ｕ ）ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ｒ ｎ ｏ ｌ ．Ａｃ ｏ ｄ ｎ ｏ ＮＹＨＡ ａ ｄ ａ ｕ ｃ ｉ ｎ ｃ ａ — ｅ ｃ ｒ ｉｇｔ ｃ ｒ ｉｃ ｆ ｎ ｔ ｌ ｓ ｏ
摘 要 ： 目的 ：探 讨 床 边 即时 检 测 血 浆 Ｎ一末 端 脑 利 钠 肽 前 体 （ ＮＴ—ｐｏ ＮＰ ｒＢ ）浓 度 对 充 血 性 心 力 衰 竭 患 者 的诊 断 价 值 。方 法 ：入 选 ６ 充 血 性 心 力 衰 竭 （ 衰 组 ）及 ２ Ｏ例 心 Ｏ例 非 心 力 衰 竭 患 者 （ 心 衰 组 ） 非 。根 据 Ｎ ＹＨＡ 心 功 能 分 级 ， 心 衰 组 又 分 为 心 功 能 Ⅱ、 Ⅲ 、Ⅳ 级 组 ；按 左 室 射 血 分 数 （ ＶＥ ） 将 心 衰 组 分 为 Ｌ Ｆ ４ 组 和 ≥ ４ ％组 。测 定 Ｌ Ｆ ＶＥ ＜ ０ Ｏ 所 有 研 究 对 象 的 血 浆 ＮＴ—ｐｏ ＮＰ水 平 ，Ｌ Ｆ 和左 室舒 张 末 内径 （ ＶＥ ） 结 果 ： （ ） 心 衰 组 患 者 血 浆 ＮＴ— ｒＢ ＶＥ Ｌ Ｄｄ 。 １ ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ水 平 明显 高 于 非 心 衰 组 患 者 ［ （ ３ ５ ８ ） ｎ ／ 比 （６ ７ ｎ ／ ２６ ± ６ ｇＬ ４ ± ） ｇ Ｌ，Ｐ＜ ０ ０ ］ ． １ ，心 功 能 Ⅲ 、 Ⅳ级 组 ＮＴ— ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ水 平 明 显 高 于 Ⅱ级 组 ［ ３ ６ ＋ ９ ） ｎ ／ （０ ９ ６ ｇ Ｌ、（８ Ｏ ７ ）ｎ ／ 比 （０ ６ ２ ｎ ／ ３５± ５ ｇＬ １ ５ ＋ ） ｇ Ｌ，Ｐ ０ ｏ ３ （） Ｌ Ｆ ＿８ ＜ ． １ ； ２ ＶＥ
Ｆ ｚ ｏ ，Ｆ ｊａ ，３ ０ ０ ｕ ｈ ｕ ｕｉｎ ５ ０ ７，Ｃｈｎ ｉａ
Ｃ ｒ ｅｐ ｎ ｉ ｇａ ｔｏ ：Ｚ ０ ｒｓ ０ ｄｎ ｕｈ ｒ ＨＥＮＧ －ｅ Ｂｏｒｎ，Ｅ ｍａｌ ｂ ｅ ３ ０ ＠ ｓｎ ． ｏ － ｉ：ｚ ｒ ｎ ０ ８ ｉ ａ ｃ ｒ ｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
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中 图分 类 号 ：Ｒ５ １６ ４．１
文 献 标 识 码 ：Ａ
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＜４ 组 的 ＮＴ—ｐｏ ＮＰ显著 高 于 ≥４ 组 ［ （４ ６ １ ｎ ／ 比 （８ ± ３ ） ｎ ／ ，Ｐ＜ Ｏ ０ ］ （ ） 如 以 ４ ０ ０ ｒＢ Ｏ ３ ５ 士７ ） ｇ Ｌ ５５ ５ ｇＬ ．１ ； ３ ０
ｎ／ ｇ Ｌ为 正 常 参 考 值 ，ＮＴ— ｐｏ Ｎ ｒＢ Ｐ诊 断 心 衰 的 敏 感 性 为 ９ ． ，特 异 性 为 ９． ； （ ） 心 衰 患 者 Ｎ １８ ３６ ４ Ｔ—ｐｏ ＮＰ ｒＢ
水 平 与 Ｌ Ｅ ｄ呈 正 相 关 （ 一０ ７ ６ Ｖ Ｄ ｒ ． ３ ，Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． １ ，与 Ｌ Ｆ呈 负 相 关 （一 一 ０ ６ ，Ｐ Ｏ ０ ） ＶＥ ｒ ．８ ＜ ． ５ 。结 论 ：床 边 即 时 检
测 血 浆 Ｎ一末 端 脑 利 钠 肽 前 体 对 诊 断 心 衰 敏 感 而 且 特 异 ，可 作 为 心 衰 诊 断 的一 个 客 观 指 标 。
关键 词 ｉ心力 衰竭 ，充 血性 ；利 钠 肽 ，脑 ；心 室 功 能 ，左 文 章 编 号 ：１ ０ —０ ４ （０ １ ６５ ５０ ０ ８０ ７ ２ １ ）０—７ —３
Ｄ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —０ ７ ． ０ １ Ｏ ． ７ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉ ． ０ ８ ０ ４ ２ １ ． ６ ２ ｓ
Ｄｉ ｎ ｓ ｉ ａｕｅｏｆｂ ｄｓｄ ｍ ｍ ｅ ａｔ ｅｅ ｔｎｇ ｐ ａ ｍ ａ Ｎ ｅ ｍ ｉ ｌｐ ｏ ｂ ａｎ ｎａ ｒｎｒ ｔｃ ｐ ｐ ｉ ｅ ｉ ｔｅ ｔ ｔ ｏｎ ｅ ｔｖ ａｇ ｏ ｔｃ ｖ ｌ ｅ ｉ ｅｉ ｄｉ ｅ ｄ ｔｃ ｉ ｌ ｓ ｔｒ ｎａ。 ｒ ｒ ｉ ｔ ｉ ｅ ｉ ｅ ｔｄ ｎ ｐａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｇ ｓｉｅ