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伤寒论考试题:病案分析

1、分析病案(要求对主症进行分析,写出病机,治则、方药)(10分)
张某,60岁,近感头痛,发热,全身紧感时恶寒,咳,喘,咳吐白稀泡沫痰,量多,胃脘部痞满,有时恶心欲呕,口渴不欲饮,舌苔白腻,脉浮紧数。

2、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)
王某某,女,3岁,6月12日,下午3点就诊,家长诉代,因天气炎热,夜晚纳凉过度,晨起发热,汗出,鼻流清涕,自诊受凉感冒,服中成药,午后病儿热度增高,T38.5℃,咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数。

3、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)
张某,男,25岁。

7月15日就诊。

患者2小时前突发腹疼,急迫欲便,便后肛门重坠不爽。

痢下鲜紫脓血,渴甚,头痛烦躁。

查体温:39.3℃,舌质红绛,苔黄燥,脉滑数。

大便常规检查:红细胞(+++)、脓细胞(+++)。

4、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药及煎服法,10分)
胡某,女,62岁。

素患神经衰弱,心烦失眠,头晕耳鸣,心悸不安,健忘,腰膝酸软,五心烦热,口干津少。

此次因感冒上述症状加重,现咳嗽,鼻流清涕等症消失,要求改善睡眠。

诊见:舌红,脉细数。

5、病案分析(要求对主症进行分析,写出病机,治则,方药,10分)
刘某,女,15岁。

4月6日就诊。

发热3日,近两日出现身目俱黄,黄色鲜明,发热口渴。

腹部胀满,口干而苦,恶心欲吐。

小便短少黄赤,大便秘结。

诊见:目睛黄染,舌苔黄腻,脉弦数。

体温39.2℃,查血示:肝功异常。

1.李某某,男,43岁。

主诉:呕吐腹泻1天。

现病史:昨日,在路边小摊处食海红及蛤蜊,并饮凉啤酒,服后即觉腹中不适,加之住处潮湿阴冷,于凌晨2时许,突然腹中绞痛,下利,泻下之物清稀似污水,伴呕吐,至4点,呕吐7次,泻下10余次,急来门诊治疗。

现腹痛隐隐,便意频繁,仍下利,但泻下物不多,发热恶寒,口渴欲饮水,小便少。

检查:舌淡,苔薄白,脉浮数。

体温37.2℃。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

2.蔡某某,男,39岁,工人。

主诉:腹泻1年余。

现病史:一年前,因受凉后,腹泻3天,经服抗菌素后好转,但经常大便溏泻,日下4—6次,完谷不化,伴肠鸣漉漉,食欲不振,精神困乏,腹中微胀,每遇受凉后加重,曾经中西医诊治而少效。

检查:面色苍白无华,腹软而喜按,舌淡苔薄白而滑,脉细弱。

请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

1.于某,男,40岁。

患者于1周前患流感,体温38.8℃,经治疗后热退。

病愈后即投入紧张工作,2天前始觉心中烦热,胸脘痞闷,食少纳呆,夜难入寐。

舌红苔薄黄,脉滑数。

治宜:
2.许某,男,35岁。

患者患肝硬化3年,1年前无明显诱因出现双下肢浮肿,腹胀,经中西药物治疗无明显好转。

现双下肢浮肿,腹部胀满,小便量少,色黄,口干口粘,胸闷短气,恶心欲呕,大便不爽。

舌质淡红苔黄腻,脉沉弦有力,双下肢凹陷性水肿,腹部叩诊移动性浊音(+)。

3.王某,女,58岁。

2年前因合并上呼吸道感染,经治疗后咽痛咳嗽好转,但发热如故。

此后反复低热,体温在37.5℃—38.3℃之间波动,症见神疲乏力,短气懒言,身体虚弱消瘦,干呕欲吐,口渴,心烦,夜难人寐,不思饮食,大便干,小便黄。

舌质红苔少,脉虚数。

体温38.1℃,心率100次/分。

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