二 放疗与化疗综合治疗
三 手术前放化疗
肿瘤放射治疗学
总论
一 放射治疗目的 根治性放疗 姑息性放疗
二 放射治疗历史 1895年伦琴发现x线 1896年居里夫人发现 镭1899年放疗治愈了第一例病人1920我国 北平协和有放疗。
• Tubiana1999年报告45%的恶性肿瘤可以治 愈。其中手术22%，放疗18%，化疗5%
• 目前循证放射治疗学的定义：负责、明确、 明智地应用临床证据为每一位病人制定诊 疗方案。
证据类型
建议分级
ห้องสมุดไป่ตู้射治疗的基础
• 一般临床知识 • 肿瘤学知识 • 临床放射物理知识 • 临床放射生物知识
• 放疗过程各个部门合作 • 放疗前准备
放射生物学概念
• 放射敏感性与放射治愈性： • 敏感性取决于组织来源、分化程度、肿瘤
的大体类型以及病人的一般状况如是否贫 血，肿瘤有无感染等等。主要四个因素是 肿瘤细胞的固有敏感性，是否乏氧细胞， 乏氧克隆细胞所占比例以及肿瘤放射损伤 的修复。
• 放射治愈是指治愈了原发及区域内转移的 肿瘤。
• 肿瘤控制概率TCP • 正常组织并发症概率NTCP • 时间与剂量
NSD LQ模式
分割照射的基础是正常组织的修复，肿瘤 细胞再氧合，肿瘤细胞的再增殖。分割方 案有：常规、超分割、加速超分割、后程 加速超分割。
第五章 综合治疗
一 放疗与手术综合治疗： 术前、术中、术后 、手术前后。