5周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年男性血压及血脂的影响发表时间：2010-12-15T15:01:41.857Z 来源：《中国美容医学杂志》(2010年综合2)供稿作者：冯红1张德荣1张薇1陈家琦2崔勇3 [导读] 目的：探讨5周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年男性的降压效果冯红1张德荣1张薇1陈家琦2崔勇3（1. 天津体育学院健康与运动科学系天津300381；2. 天津运动医学研究所天津300381；3. 天津市肿瘤医院病案室天津300381）基金项目：天津市高等学校科技发展基金项目（20060201）。
作者简介：冯红（1971-），女，天津市人，汉族，博士学位，副教授，硕士生导师，研究方向：为人体健康与运动适应的分子生物学。
通讯作者：崔勇（1971-），女，天津市人，汉族，学士学位，主管技师。
【摘要】目的：探讨5周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年男性的降压效果。
方法：将15名患原发性高血压的中老年男性分为两组，原发性高血压5周训练组(n=8)及原发性高血压对照组(n=7)；选择最大强度为35.9±2.7％每分钟最大摄氧量（VO2max）、纯持续时间为40 min，每周3次，持续5周的间歇递增负荷功率自行车有氧耐力训练作为运动方案；测量血压及血脂指标。
结果：5周间歇递增负荷有氧耐力训练后，患原发性高血压中老年男性安静状态下有收缩压（SBP）的显著下降，运动负荷状态下SBP、舒张压（DBP）均有显著降低。
包括甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇/低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C/LDL-C）在内的血脂指标均有改善。
结论：5周间歇递增负荷有氧耐力训练降压效果显著，并能显著改善患原发性高血压中老年男性的血脂水平。
【关键词】间歇递增负荷有氧耐力训练；血脂；原发性高血压；中老年男性【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0111-03Effects of five-week aerobic intermittent incremental endurance training on blood pressureand plasma lipids in male middle-aged and aged essential hypertensivesFeng Hong1Zhang Derong1Zhang Wei1Chen Jiaqi2Cui Yong3【Abstract】Objective: The effects of five-week aerobic intermittent incremental endurance training on blood pressure in male middle-aged and aged essential hypertensives were discussed. Methods: Fifteen male middle-aged and aged essential hypertensives were divided into two groups (exercise group and control group). The exercise programme consisted of the aerobic intermittent incremental exercise item on bicycle ergometer, maximal exercise intensity of 35.9±2.7% of VO2max, pure exercise duration of 40 minutes. Blood pressure and plasma lipid were determined. Results: After five-week intermittent incremental endurance training, resting SBP decreased significantly, exercising SBP and DBP decreased significantly. And plasma lipids were improved significantly including TG, LDL-C and the ratio of HDL-C to LDL-C. Conclusion: Blood pressure was decreased significantly and plasma lipids were improved significantly by five-week intermittent incremental endurance training in male middle-aged and aged essential hypertensives.【Key words】aerobic intermittent incremental endurance training; plasma lipid; essential hypertension; male middle-aged and aged 流行病学资料表明，血压（Bp）是心脑血管疾病发病率和死亡率的决定因素。
迄今大多数研究指出，体力活动是独立的降压因素。
在中度和临界性高血压患者，体力活动可使收缩压（SBP）和舒张压(DBP)分别降低0.8-0.9KPa(6-7mmHg)[1]。
1967年，Johnson和Grover 首先采用运动训练的方法治疗高血压病人[2]，自此以后，许多研究人员采用不同运动方式和运动量训练高血压病人，得出的结论也不尽相同。
然而，究竟SBP于运动后何时开始有显著下降且持续多长时间这一问题还存有争议[3,4]。
本文观察5周最大强度为35.9±2.7％每分钟最大摄氧量（VO2max）、纯持续时间为40 min的间歇递增负荷功率自行车有氧耐力训练对患原发性高血压中老年男性的降压效果及对血脂指标的影响，以便为高血压病患者提供更加科学、更宜推广应用的体疗方案。
2对象与方法2.1对象:男性中老年原发性高血压患者15人，SBP>140mmHg和/或DBP>90mmHg，三次非同日Bp均超过此标准。
实验前分别对每位受试者的一般情况、病史、健康状况、生活习惯进行了解，检测心电图、超声心电图等心血管系统指标及血糖（G）、尿素氮（BUN）等生化指标，旨在鉴别受试者是否为原发性高血压、其级别及有无合并症等，以确定其为原发性1级和2级高血压患者，每位受试者还进行了运动试验。
受试者分为两组：原发性高血压5周训练组(n=8)及原发性高血压对照组(n=7)，受试者基本情况均无显著差异。
2.2运动方案:以间歇递增有氧耐力运动方式，采用功率自行车踏车练习，每周3次，持续5周。
每次练习的具体程序如下（见图1）：空负荷→25.0W→ 37.5W→50.0W％VO2max16.3±3.523.2±3.228.8±2.535.9±2.7仪器使用JS-0085澳瑞特程控磁阻健身车（山西澳瑞特健康产业股份有限公司）。
2.3实验方法2.3.1Bp的测定:仪器为OMRON HEM-605手腕式自动数字血压计(大连欧姆龙公司), 此血压计的灵敏性准确性及重复性已在实验前经与水银血压计校定。
其SBP和DBP较水银血压计分别低2.1±5.2mmHg和5.0±5.6mmHg；SBP的变异系数（CV）为2.29%，DBP的CV为4.46%。
2.3.2血脂指标测定:甘油三酯(TG)-GPO-PAP终点法；总胆固醇(TC)-CHOD-PAP终点法；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)-PTA-Mg2+沉淀终点法；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)-PVS一步沉淀终点法。
均使用Stat FaxTM 1904 Plus(Awareness Technology Inc.)半自动生化分析仪进行测定。
所用测试药盒均购自北京中生生物工程高技术公司。
2.4统计学分析:实验数据用SPSS10.0统计软件包处理，计算均值和标准差，t-检验分析，p<0.05为差异有统计学意义。
3结果3.15周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年人的降压效果:训练组内安静状态SBP有下降趋势；37.5W次最大强度运动后即刻SBP呈显著下降。
与对照组相比，其5周后安静状态SBP呈显著性下降（见表1、2，图2、3）。
训练组内安静状态DBP无显著改变；空负荷即刻DBP呈显著下降。
与对照组相比，其5周后安静状态DBP无显著性改变（见表1、2，图2、3）。
表15周间歇递增负荷有氧耐力训练后患原发性高血压中老年男性安静状态下Bp的变化(X±SD)# 与对照组相比，P<0.05表2训练组5周间歇递增负荷有氧耐力训练后患原发性高血压中老年男性运动状态下Bp的变化(X±SD)*与5周前相比，P<0.053.25周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年人的血脂指标的影响:训练组内TG、LDL-C呈显著性下降，而TC、HDL-C 没有显著改变（见表3）。
4讨论研究指出，经长期耐力训练后，原发性高血压患者安静状态的SBP和DBP均显著下降[5]，或仅DBP显著下降[6]，或仅SBP显著下降[7]。
有些研究还发现经耐力训练后，原发性高血压患者次最大强度运动中SBP和DBP均显著下降[8]。
本实验结果表明，只进行5周的间歇递增负荷有氧耐力训练（最大运动强度为35.9±2.7VO2max）后，中老年原发性高血压患者的SBP较对照组即有显著下降，而DBP没有显著改变。
这与Barry、Hagberg等的研究结果相一致，并且他们的研究也使用自行车运动方式，总持续时间分别为3个月和14个月，均比本研究的5周持续时间要长。
遗憾的是，他们所采用的运动强度未见报道[9]。
5周间歇递增负荷有氧耐力训练后，TG显著下降，这与前人的研究结果相一致[9]。
研究认为，运动之所以会促进TG分解是由于运动提高了脂肪相关酶的活性。
有研究指出，运动中脂肪利用受运动负荷的强度和时间影响：高强度短时间（运动强度＞60-70% VO2max）运动时，脂肪一般都不动用、释放和氧化。
在运动强度＜55% VO2max阶段，脂肪也不氧化供能[10]。
本研究表明，即使是最大强度仅为35.9±2.7% VO2max的间歇递增负荷运动也可以引起脂肪的动用，这对于高TG血症患者来说也是行之有效的处方强度。