2000:
2001:
1977 1989
1979
1999 1994
1991
1998
人工耳蜗的适应症
重度或极重度感音性聋，配戴助听器无效或效 果欠佳者 目前接受MED－EL人工耳蜗植入的患者最小的 是6个月，最大的是89岁
30% 25% 20% 15% 10% 5% 0%
语前聋 语后聋
r2
9
奥地利人工耳蜗
来自欧洲的问候
奥地利MED-EL 公司的历史
1975:
MED-EL 创始人首先发展出人 工耳蜗植入
1977:
世界第一个多频道人工耳蜗植 入手术在奥地利维也纳进行
MED-EL公司成立
1989:
推出Comfort人工耳蜗，将感 应线圈及电子零件置于坚固 的生物陶瓷外壳内
1991:
发展出世界 上最早的耳 背式语言处 理器
1992:
第一个子公司MED-EL德国分公司成立
1994:
推出世界上第一 个多频道高速率 人工耳蜗植入体 COMBI 40
MED-EL CISLINK 系统为 lneraid人工耳蜗 系统使用者提 供高速率刺激
1995:
1996:
推出COMBI 40+植入系统，这是一个特别适用于小孩 的设计，超薄型的耳蜗植入系统
太近的距离，不仅 不能发挥每个电极 的作用，且会减低 电极对信号的传递 功能
C40＋标准电极
C40＋短电极
C40＋分离电极
植入试探电极（ITD）
电
极
植入体
厚度：小于4mm，最薄的植入体
特殊的陶瓷外壳：硬度与人体的骨质相 似，有一定的保护作用
密封安全
植入体
MRI 兼容
与MRI兼容，不必行手术取出任何部分就 可进行MRI检查 检查前应与MED－EL公司的技术人员联系
1997:
发展出适合耳蜗钙化个 案使用的分离式植入电 极-----COMBI 40+ GB 研究显示，接受COMBI 40和COMBI 40+植入体 的患者获得了良好的言 语感知能力
1999:
TEMPO+耳挂式语言处 理机结合先进的电路设 计和最新数位技术来改 善语音讯号的处理 多中心比较研究显示 ，TEMPO+与体配式相 比，具有明显的优越 性 MED-EL公司COMBI 40+人工耳蜗耳蜗植入系统 通过 美国食品及药物管理局(FDA)认证，适用于成人及 儿童
9
9
9
9
9
9
1, 9
3, 9
5, 9
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12
14
越早接受治疗，效果越佳
16
-1
7, 9
,9
,9,9,99影响人工耳蜗疗效的因素
个体：年龄、失聪时间，病因、局部 解剖异常，智力与精神因素，听觉史 家庭：正确的期望与引导、经济能力 手术： 语训：非常重要 产品性能
所有通道均可利用并提供信 息
持续的曲线
间断的包络曲线
电
极
利用更多的蜗神经纤维，可得到更理想 的言语理解能力，所以要充分利用耳蜗 耳蜗的顶回与底回一样包含有功能的神 经节细胞(J.Nadol et al.) 从耳蜗开窗处将电极插至蜗顶大约需要 30mm的距离
电
极
电
极
电极应有足够的间距，以避免电极之间的干扰
双侧耳蜗植入
听力可提高5－10分贝 语音语调的辨别 利于对元音的识别 噪音环境下的言语识别 对声音的定向与定位 －不是所有公司的人工耳蜗在双侧植入后 都能获得满意的效果－MED－EL的独 特之处 －双侧耳蜗植入的时间差异
体外装置的生产
Thank you

人工耳蜗的优势
编码策略
MPEAK F0/F1/F2 F0/F2 IP1
n-of-m ACE SPEAK SMSP IP2
CIS CIS+
Pre-processing
编码策略
编码策略
CIS (e.g. CIS12)
可收集所有声谱的信息
n-of-m (e.g. 6-of-12)
信息采集不全，但特征声谱 处的信息收集良好 未被选择的通道不传递信息 ，但被选择的通道可传递更 多的信息