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患者对医院服务评价问卷调查表

附件7
患者对医院服务满意度调查表
为了帮助医院提高服务水平和服务质量,我们请您对医院和医务人员的服务状况作一个客观的描述。

请您仔细地阅读我们的设问,并在您认为符合的备选项旁边的“□”内打“√”即可。

同时,欢迎您在最后的意见栏中写出您的具体看法和意见,以利我们借鉴。

此为不记名调查,请您畅所欲言,不必顾忌。

耽误您的时间我们表示歉意,对您的热情相助表示谢意!
您还有好的建议吗?
请您填写好本调查表后,直接交与发送表格的同志,如果您有任何其他问题,请拨打电话:88385472 88385031
填写日期:年月日
附件8
出院病人满意度调查表(电话随访)
患者姓名:性别:年龄:岁电话号码:
就诊医院:疾病名称:就诊日期:年月日住院日期:年月日出院日期:调查日期:年月日时分调查人:
您还有好的建议吗?
备注:1、此项总分为5分;2、随机电话随访5个当月出院病人;
3、调查表满分10分,调查结果≥8分为满意,得1分,<8分为不满意,扣1分。

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