西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）-试卷3
(总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)
1.男性泌尿系损伤中，最常见的部位是
A.输尿管损伤
B.肾损伤
C.膀胱损伤
D.尿道损伤√
2.前尿道损伤并发大量尿外渗，应行皮下切开引流，并作耻骨上膀胱造瘘，造瘘管保留至少
A.1～2个月
B.2～3周
C.3个月√
D.6个月
3.下述哪项不是肾损伤的并发症
A.对侧肾萎缩√
B.肾周脓肿
C.肾积水
D.高血压
4.肾损伤有时不易被发现的原因中最主要的是
A.无血尿症状√
B.合并其他脏器损伤
C.感染
D.尿外渗
5.患者，男性，30岁，不慎被车撞伤右腰部，神清，右腰疼痛，尿色红，首先应作的检查是
A.尿常规√
B.CT
C.MRI
D.B超
6.患者，男性，25岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀，最可能的诊断是
A.尿道损伤√
B.膀胱损伤
C.阴茎损伤
D.肾损伤
7.男性30岁，右腰部车撞伤2小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取
A.右肾修补术
B.右肾全切术
C.右肾部分切除术√
D.出血处纱布填塞止血
8.有助于区别腹膜外膀胱破裂与后尿道断裂的是前者有
A.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内√
B.骨盆骨折
C.排尿困难
D.尿道口流出少量血性尿液
9.球部尿道损伤后，导致的明显尿外渗，局部处理方法应是
A.局部热敷
B.局部穿刺抽吸外渗尿液
C.理疗
D.尿外渗部位多处切开引流√
10.某男性患者，25岁，骑跨伤后尿道口少量滴血，但排尿顺利，3周后，患者出现排尿困难，此时应采取
A.留置尿管
B.尿道会师
C.膀胱造瘘√
D.行尿道吻合
11.尿道损伤后防止尿道狭窄的最好的方法是
A.理疗
B.多饮水
C.定期尿道扩张√
D.多用肾上腺皮质激素
12.后尿道损伤后，有人不主张早期施行尿道复位手术，主要是出于以下几种考虑，但除外
A.均要做第二期尿道吻合手术√
B.尿道复位后留置尿管可并发损伤部位感染
C.阳痿的发生率高
D.尿道狭窄的发生率高
13.某男患者，车祸致骨盆骨折，排尿困难，且每当排尿时有尿液自肛门流出，病程2周，应诊断为
A.尿道直肠瘘
B.后尿道损伤
C.膀胱直肠瘘
D.后尿道损伤并尿道直肠瘘√
14.闭合性肾损伤不应作下列哪项检查
A.动脉造影
B.静脉肾盂造影
C.CT
D.逆行肾盂造影√
15.青年女性突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适，不宜哪种检查
A.尿细菌培养
B.尿常规
C.IVP
D.逆行造影√
16.下述哪一个不是急性肾盂肾炎的表现
A.肾小球体积缩小√
B.间质性炎症，肾小管破坏
C.脓尿
D.脓肿形成
17.急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是
A.尿频、尿急、尿痛√
B.蛋白尿
C.脓尿
D.水肿
18.泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见
A.链球菌
B.大肠杆菌√
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
19.怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查
A.腹平片
B.IVP
C.尿培养
D.尿常规√
二、 B1型题(总题数：3，分数：18.00)
A．尿道吻合术B．膀胱修补术C．绝对卧床，密切观察D．膀胱造瘘术E．留置尿管（分数：8.00）
(1).尿道挫伤时行
A.
B.
C.
D.
E. √
(2).前尿道断裂时行
A. √
B.
C.
D.
E.
(3).肾挫伤时行
A.
B.
C. √
D.
E.
(4).后尿道损伤合并严重休克时行
A.
B.
C.
D. √
E.
A．卡那霉素B．哌唑嗪C．白霉素D．复方新诺明E．氨苄青霉素（分数：4.00）
(1).男性，32岁，半个月来反复尿频，终末尿痛，偶尿道外口滴白，腰部酸痛，最佳的治疗是
A.
B.
C.
D. √
E.
(2).女性，27岁，近3天来高热寒战，恶心呕吐，明显尿频、尿急、尿痛，首选药物治疗是
A.
B.
C.
D.
E. √
A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．急性前列腺炎D．睾丸扭转E．急性附睾炎（分数：6.00）
(1).女性，40岁，尿频、尿急、尿痛3天来院就诊。
无发热，无腰痛。
体格检查：无阳性体征，尿常规检查白细胞20个／HP，红细胞2～3个／HP，蛋白质(－)
A. √
B.
C.
D.
E.
(2).女性，30岁，突发高热寒战，伴膀胱刺激症状，尿常规检查白细胞满视野，红细胞少许
A.
B. √
C.
D.
E.
(3).男性，30岁，突感阴囊疼痛伴高热，查体附睾肿胀
A.
B.
C.
D.
E. √
三、 X型题(总题数：5，分数：10.00)
20.一男性患者从高处摔下，足部着地，主诉右腰部疼痛，肉眼血尿，应考虑
A.肾蒂损伤√
B.膀胱损伤
C.肾实质损失√
D.尿道损伤
21.肾损伤的晚期病理改变为
A.肾积水√
B.尿囊肿√
C.动静脉瘘√
D.肾血管性高血压√
22.有关输尿管损伤的治疗，下列哪项说法是恰当的
A.输尿管挫伤和逆行插管所至的小穿刺伤可不作特殊处理√
B.术中发现输尿管被钳夹穿孔，宜插入D－J管 (双J管)，近端插入肾盂，远端进入膀胱，留置7～10天√
C.输尿管被结扎，立即松解接结扎线，必要时切除缺血节段，作对端吻合√
D.若输尿管缺损较长时，应作肾切除术
23.泌尿系统感染的途径，可以是
A.邻近器官感染的直接蔓延√
B.体内其他部位病灶的血行感染√
C.经尿道口逆行性感染√
D.经淋巴系统的感染√
24.诱发泌尿系感染的因素包括
A.机体抗病能力减弱√
B.梗阻因素√
C.医源性因素√
D.肾实质性病变√。