创伤是指各种致伤因素作用于人体，所造成 的组织结构完整性破坏或功能障碍。创伤已经成 为当今社会一大公害，约占全球死亡率的7%。 而因创伤致死的：50%死于创伤现场，30%死于创
伤早期，20%死于创伤后期并发症。
创伤处理原则 ◆紧急止血 ◆清洗伤口 ◆包扎
你知道吗？
一个成年人的血量平均约为体重的7～8％，出血较少时可以没有症状，但
止血方法
a、包扎止血法：用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等 覆盖并包扎伤口，达到止血目的。适用于各部位的出血。 操作要点： ①尽量抬高伤肢(骨折除外)。 ②伤口无异物可直接包扎伤口。 ③如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫。 ④敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm。 ⑤不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。
出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等
表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时会出现昏迷,甚至有生命危 险。因此，当意外伤害导致出血时，就必须迅速采取止血措施。
a、出血量＜5℅ 200～400ml 可自行代偿，无异常表现 b、出血量20～40℅ 800ml 轻度休克，面色苍白 脉搏快弱 100次/分 c、出血量20～40℅ 800～1600ml 中度休克，面色苍白，冷汗，脉搏快弱100～200次 /分 d、出血量＞40℅ 1600ml 重度休克，呼吸急促，脉搏血压测不到，危及生命
敷料覆 盖伤口
用敷料环行圈 住脱出物，然 后用饭碗或盆 扣住
腹部包扎
表浅异物可直接祛除。对
于深部异物，不能拔除或在异
物上加压包扎。正确方式：敷 料上剪洞，套过异物，置于伤
口上然后用敷料卷圈放在异物
两侧，将异物固定后包扎。
侧
动作要轻而迅速，部位要准确，伤口包扎要
牢固
不要用水冲洗伤口(化学伤除外) 不要在伤口上使用消毒液或消毒粉 包扎肢体时应露出指（趾）端
包扎结束后，检查伤肢远端的血液流通
环形法法：适用于肢体粗细均匀处较小伤口包扎（不 大于绷带宽度）
操作方法：伤口加盖辅料；左手将绷带固定在辅料上； 右手持绷带环绕肢体包扎；一端做斜状环绕第一圈， 将第一圈斜出一角压入圈内，环绕第二圈；加压缠绕
三角巾头部包扎法：适用于头部受伤、出血
操作方法：三角巾底边折叠两横指宽的边，折叠边沿
置于前额齐眉处，顶角向后。三角巾的两底角经两耳
上方拉向头后部，交叉并压住顶角，绕回前额交叉打
结。将头后部三角巾顶角拉紧、掖入头后部交叉处。
注意：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴实。
单肩包扎法
双肩包扎法
离断手(手指)的处理
腹部内脏脱出处理 伤口异物处理
用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。 将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中， 以免影响再植成活率。
发现腹部有内脏脱出，不要将脱出物送 回腹腔，以免引起腹腔感染，应按下列步骤 进行处理。
4-5圈，每圈盖住前一圈；最后固定。
环行包扎法
螺旋包扎法：适用于肢体、躯干部位较长伤口
操作方法：伤口加盖辅料；从伤口肢体的远端 开始，现行缠绕两圈；从第三圈开始向近心端 缠绕，每绕一圈遮盖前一圈的2/3，前一圈露出 1/3；最后固定。
螺旋包扎法
螺旋反折包扎法：适用于伤口较长、肢体上下粗细不
均的部位
加 垫 曲 肢 止 血 法
屈肘加垫加压
屈膝加垫加压
止血带止血法： 四肢较大的血管 破裂，采用其他 方法不能止血或 难以采用其他止 血方法时，可使 用止血带止血。
胶带止血带
可利用生理食盐水、冷开水冲洗伤口 ，不要用水冲洗伤口(化学伤除外)。若身 边有抗生素、药膏、其他消毒药物可擦 上伤口，不要在伤口上使用消毒液或消 毒粉。不要使用牙膏、草叶、酱油，以 免引起感染。
包扎结束时在关节上方重复缠绕做固定。
8字包扎法：适用于手掌、踝部和其他关节处伤口
操作方法：伤口加盖辅料，将绷带在手腕处环形缠绕
两圈ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定，然后将绷带斜绕过手背、手掌到指（趾）
旁。
将绷带围绕手，使绷带的下边贴住指（趾）甲部，然
后再将其斜绕回手腕（足楇）处。
结束时在手腕（足楇）处重复缠绕做固定。
“8”字包扎法
操作方法：环形法固定起始端；螺旋方法每包扎一圈
反折一次。反折时，用左手拇指按住绷带正中处，右
手将绷带向下反折，向后绕并拉紧。
反折处不可在伤口上。
螺旋反折包扎
人字包扎法：适用于包扎有弯曲功能的关节处（肘部、
膝部）
使用方法：将绷带在关节中央反复缠绕做固定，然后
向下一圈，再上一圈，再向下一圈，再向下一圈反复。
作用：有压迫止血、减少感染、保护伤口、减轻疼痛
和固定骨折等
材料：辅料、绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、
毛巾、手绢等代替
包扎方法：绷带、 三角巾、创可贴、胶带、临时材 料
环行包扎法 螺旋包扎法 螺旋反折包扎法
人字包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法
带上保护性手套，防止直接接触伤员血液或 分泌物 脱去或剪开衣服，暴露伤口、检查伤情 加盖辅料，防止污染，避免用手接触辅料内
止血方法
b、指压止血法：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血 运，能有效地达到快速止血的目的。指压止血法多用于出血较多 和难以包扎的伤口。
全 身 主 要 动 脉 分 布
图
压迫颞浅动脉
压迫面动脉
压迫股动脉
压迫腘动脉
压迫足背动脉
用消毒的急救 包，棉垫或消毒 纱布，填塞在创 口内，再用纱布 绷带，三角巾或 四头带作适当包 扎，松紧度能达 到止血的目的为 宜