护理病例讨论记录
绞痛，应立即通知医师协助处理。

（2）高血压危象时，绝对卧床休息，按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇痛剂，并加床挡以防意外，注意皮肤及口腔护理。

用硝普钢降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹。

并做好血压监测。

大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰酸中毒，应酌情应用。

（3）尽可能在平静休息的状态下服药，若服药后出现软弱无力。

晕厥、恶心不适或血压下降，应立即躺卧，抬高下肢，以促静脉回流。

防止体位性低血压，指导病人改变体位时动作宜缓慢，以防止发生急性低血压反应。

（3）强调按医嘱服药的重要性，避免因突然停药，而引起反弹性高血压。

（4）指导家属与患者自我测量与记录方法，应每天固定时间测量，上午8～10点测量血压最为恰当。

三、存在的问题与改进措施：
一）活动无耐力
头痛头晕与血压升高有关
目标：患者血压能到到有效控制，头晕症状得到改善，病人情绪稳定。

措施：
1、给病人创造安静舒适的病室环境
2、瞩病人卧床休息，抬高床位，避免劳累、情绪激动。

3、改变体位时动作要缓慢，从卧位至站立前先坐一会。

4、遵医嘱应用降压、抗凝治疗，定时检测血压变化。

患者诉头晕症状好转
二）有受伤的危险与头晕有关
目标:避免病人受伤，患者住院期间无受伤事件发生
措施：
1、瞩病人头晕、视物模糊时立即就地休息，上厕所外出时有人陪同。

2、预防直立性低血压：告知病人避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时内，改变体位宜慢，避免用过热的水洗澡。

三）潜在并发症(高血压急症）
目标：住院期间未发生高血压急症
措施
1、绝对卧床休息抬高床头避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。

2、保持呼吸道通畅吸氧。

3、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂。

4、调整给药速度严密监测血压。

四）知识缺乏
与认知能力限制、缺乏指导有关。

目标：病人能够描述高血压的症状和说出医生所开药物的名称、用法、作用和副作用。

措施：
1、告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用，并提供书面资料。