住院病人满意度调查表
病友：
欢迎您选择第三医院，我们将竭诚为您服务，在诊治过程中，耽误您一点时间，请支持我们进行满意度调查工作，并在括号内或相应的选项上打“√”，感谢您给我院提出的宝贵意见。

祝您康复出院！谢谢合作！
您入住的是科区床病房；经治的住院医生是：
1、您在住院期间，对医院卫生状况的印象是（）
A、好
B、一般
C、较差
D、很差
2、病房是否整洁、安静( )
A、是
B、一般
C、吵闹脏乱
3、护士向您介绍医院环境及住院制度吗？( )
A、介绍
B、未介绍
4、护理人员态度如何( )
A、温暖亲切
B、一般
C、生硬斥责
5、当你打红灯时护士能否及时到床边，处理是否满意( )
A、满意
B、有时满意
C、难说
D、不满意
6、护士是否经常巡视病房( )
A、经常
B、有时
C、难说
D、没有巡视
7、护士对您是否进行健康知识的指导( )
A、是
B、否
8、您的主管医生每天查房几次？查房是否仔细？( )
A、一次
B、两次
C、未查
9、您的主管医师态度如何( )
A、亲切热情
B、一般
C、冷淡不负责任
10、主管医生对您交代病情是否详细？可能发生的并发症是否交代清楚？( )
A、详细
B、基本详细
C、不清楚
11、病房能否及时供应开水( )
A、能
B、有时能
C、不能
12、您所接触的医技检察人员，药房、收费室工作人员态度如何( )
A、负责亲切
B、一般
C、冷淡不负责
13、您在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱、物或宴请？( )
A、有
B、无
请您留下对医院工作的宝贵意见或建议：
如果合适的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢。

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