常用于脱水 酸碱平衡紊乱患者 如腹泻 剧烈呕吐 大手术后
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目的
补充血容量 维持血压 改善微循环
补充营养 供给热能 促进组织修复
补充水分及 电解质 维持酸碱平衡
控制感染 利尿和治疗疾病
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常用溶液
晶体溶液
胶体溶液 静脉高营养
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常见输液不良反应及处理
原因 输液中无菌操作不严，局部静脉感染长期输入浓度 高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静
脉壁化学炎性反应。
临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织 发 红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症 状。
防治方法: 1 停止在患肢静脉输液。 2 将患肢抬高、制动。 3 局部进行热敷或热湿敷（50％硫酸镁或95％酒精）。 4 中草药外敷； 还可以用院内制剂活血合剂配合熏洗治疗。 5 若合并感染应遵医嘱应用抗生素治疗。 6 营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体 对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。
输液速度的调节
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每 分钟滴数 2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的 时间
液体总量（ml）×滴系数
每分钟滴数 = 输液时间（分）
液体总量（ml）×滴系数 输液时间（小时） =
每分钟滴数×60（分）
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常见输液故障一
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外
针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
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常见输液故障二
溶液不滴原因之二： 与压力有关 内压升高 原因：静脉痉挛 外压降低 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
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常见输液故障的排除
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压：变换肢体位置。 针头滑出血管外：另选血管重新穿刺。 针头紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置。 针头阻塞或注射处肢体肿胀、疼痛：更换针头另选血管重新 穿刺。 压力过低：升高输液瓶，加大压力。 静脉痉挛：局部可行热敷、按摩 。 茂菲氏滴管内液面自行下降：有无漏气或裂隙，必要时予以 更换。
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常用的胶体溶液
低分子右旋糖酐：能降低血液粘稠度，改善微循 环防止红细胞凝聚，预防血栓形成。 中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压,补充血 容量,宜用于低血容量休克的防治。 血液制品、5 %白蛋白和血浆蛋白：能提高血浆胶 体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和 抗体有助于组织修复和增加机体免疫力。
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常见输液不良反应及处理
原因 输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，
致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。
临床表现： 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有 压迫感或疼痛，咳红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗 音，脉数且弱，心率快且节律不整。 防治方法: 1 2 3 4 5 6 输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。 立即停止输液，通知医生。 端坐位，两腿下垂。 遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、强心药等）。 高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精。 必要时，四肢轮扎。
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常见输液不良反应及处理
原因 输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有裂隙，加压输液、输血 时，无人在旁看守。 临床表现：乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出 现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急 性肺心病。 防治方法：1 输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离 开患者。 2 立即让患者取左侧卧位和头低足高位。 3 氧气吸入。
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静脉高营养液
静脉高营养液：能供给患者热能，维持正氮平衡， 补充维生素和矿物质。 常用溶液有：氨基酸、 脂肪乳剂等。
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静脉输液泵及注射泵
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常用的输液部位
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉 颈外静脉
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留置针的护理
静脉留置针的护理要点： 封管液：稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素 10～100u，每次用量2～5ml。 再次输液时应先推注5～10mL生理盐水冲管。 每次输液前后检查、询问患者：穿刺部位及静脉走 向——红、肿、热、痛及静脉硬化——及时拔除导 管
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LOGOLeabharlann 静 脉 输 液 的 护 理
静脉输液：是利用大气压和液 体静压原理将大量无菌液体、 电解质、药物由静脉输入体内 的方法。
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适应症
常用于 慢性消耗性疾病 不能经口进食 及胃肠道吸收障碍 如昏迷 口腔疾病等患者
常用于严重烧伤 大出血 休克等患者
各种感染 脑及组织水肿 以及各种需经静脉输入 药物治疗的患者
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常见输液不良反应及处理
原因 输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不 纯等。
临床表现：发冷、寒颤和发热，轻者 体温38℃左右，停止输液后 数小时内恢复正常。重者 初起寒颤，继之高热达40～41℃， 并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。 防治方法: 1 2 3 4 输液前要严格检查药液、输液用具。 一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。 对症处理。 保留剩余溶液和输液器，查找原因。
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液 ：用于补充水分和热能，减少组织分 解，防止酮体产生，减少蛋白质的消耗，促进钾离 子进入细胞内。 等渗电解质溶液 ：用于补充水和电解质，维持体 液容量和渗透压平衡。 碱性溶液 ：用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡 高渗溶液 ：用于利尿脱水，能迅速提高血浆渗透 压，同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。
颈内静脉 锁骨下静脉
股静脉
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选择血管的技巧
选择血管宜 “先远后近，先浅后深，先细后粗，先手 后足，先难后易”，做到计划性、长期性。这对于能 否及时、准确地完成输液治疗有密切的关系。
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密闭式输液法
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留置输液法
静脉留置针可保护静脉，减少因反复穿刺而造成 的痛苦和血管损伤，保持静脉通道畅通，利于抢 救和治疗。适用于需长期输液，静脉穿刺较困难 的患者。