预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
反映的信访问题，不能及时解决，激化矛盾，留有隐患。 一年来我处通过督查，使各项
一个新的台阶，但是还存在着许多问题，在今后的工作中我处将还要加大督查力度，对
及时纠正，以达到市委、市督查室的要求。
街道
办事处督查工作总结街道办事处妇工委“五五普法”验收工作总结工作总结 今年是妇联系统实施“五五”普法规划的最后一年，也是普法总结验收年。云南路街道 委在街道党工委的领导下，在区妇联指导下，紧紧围绕街道的中心工作，以科学发展观 神为指导，坚持以人为本，构建现代化“首善之区”为目标，坚持“党建带妇建”原则 开拓进取，深入扎实开展的法制宣传教育和妇女维权工作,进一步提高管区妇女法律意识 依据“五五”普法的目标，大力开展普法宣传教育，加强以家庭矛盾纠纷排查为重点， 和谐社区的建设,为构建社会主义和谐社会和全面建设小康社会营造良好的法治环境。 重视，组
织健全，责任到位。 云南路街道党工委高度重视普法依法治理工作，根据“五五” 要求，成立了“五五”普法依法治理工作领导小组。为使妇联系统“五五”普法的各项 正落到实处，把学法用法作为考核妇女干部的重要指标之一，纳入对领导干部的目标管 使妇联领导干部更注重学法和运用法律手段和途径解决问题。从组织机构上为“五五” 铺开提供了保障。 二、形式创新，推动法制宣传教育深入开展。 云南路街道妇 彻上级精神，结合自身实际，不断拓宽思路、更新观念、创新手段和方式，增强法制宣 度和广度。 (一)以活动为载体，抓主题宣传。自开展“五五”普法以来，云南路街
，缓解了村民的人地矛盾。 5、纠正了不正之风，杜绝了乱收费现象的发生。在督查中
门与部门之间的协调力。 6、使拆墙透绿、美化、亮化、环境卫生综合整治工作进展顺
经常，各项工作任务得以及时落实到位，“三位一体”的督查机制正日趋完善。 （二
有： 1、督查人员因不是专职人员，有时人员不能及时到位。 2、对督查的力度还要加