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预防医学的特点 －－ 防病未然
圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。
－－《黄帝·内经》
上医医未病之病，中医医欲病之病，下医 医已病之病。
－－《千金要方》
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二、健康及其影响因素
（一）健康的概念（现代健康观） 健康不仅是没有疾病或虚弱，而且包括
在身体上、心理（精神）上和社会适应方面 的完好状态。
预防医学
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绪论
预防医学
（群体宏观角度）
临床医学
（病人个体角度）
基础医学
（微观角度）
现代医学的组成
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
法
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（四）预防医学的特点 1、研究对象包括个体和群体、病人和健康人， 更侧重于健康人群和无症状患者
2、研究方法上更注重微观与宏观相结合，侧 重于健康影响因素与人群健康关系的研究
3、研究工作贯穿于疾病发生发展的全过程，侧 重于疾病预防和健康促进
4、采取的对策更具有积极的预防作用，具有较 临床医学更大的人群健康效益
－－ 世界卫生组织
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世界卫生组织确定人群健康十项标准：
1、有充沛精力，能从容不迫地担负日常繁忙的工作。 2、处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑。 3、善于休息，睡眠良好。 4、应变能力强，能适应环境的各种变化。 5、能抵抗一般的感冒和传染病。 6、体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臀位置协调。 7、眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎。 8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现 象。 9、头发有光泽，无头屑。 10、肌肉丰满，皮肤有弹性。
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生殖健康的概念
生殖健康系指与生殖系统及其功能和过 程有关的所有方面处于身体的、精神的和社会 幸福的一种完美状态（健康状态），而不仅仅 是没有疾病或虚弱。
1994 ICPD《行动纲领》
生殖健康意指人们能够享有满意和安全
的性生活，他们有能力生育，并可自由地决定
是否、何时和生育多少。
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第一节 临床预防服务与健康管理
医学模式的概念 医学模式是指人们对健康、
疾病及医学科学、卫生工作的基本观察、处
理的思想和方式方法，是在医学科学发展的 各个历史阶段，人类对健康和疾病总体特征
及其本质的高度哲学概括。它反映着一个时 期人们对自身生命、生理、病理、治疗、预
防等问题的总的看法，并指导着医疗卫生实 践活动。它的核心是医学观。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、预防医学概述
（一）预防医学的概念 预防医学是以人群为主要研究对象，应用生
物医学、环境医学和社会医学等理论，宏观与微 观相结合的方法，分析健康与疾病在人群中的分 布，研究不同环境因素对人群健康的影响及疾病 发生、发展和流行的规律，探讨改善和利用环境 因素、改变不良行为生活方式、减少危险因素、 合理利用卫生资源、制订疾病防制策略和措施， 以达到预防疾病、增进人群身心健康，提高人群 生命质量和劳动生产能力的目的。
康复 生活危害
预防
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（三）健康生态学模型（P3）
健康生态学模型是指导预防医学 和公共卫生实践的重要理论模型。
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三、三级预防策略
（一）疾病自然史与预防机会
疾病自然史：病理发生期 ↓
临床前期 ↓
临床期 ↓
转归期
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（二）三级预防策略
I级预防 亦称病因预防，是针对致病因素采取 的预防措施，使健康人免受致病因素的危害。
II级预防 亦称临床前期预防， 即在疾病的临 床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期 治疗的“三早”预防措施。
III级预防 即临床预防，对已患病的病人采取
及时有效的治疗措施，防止病情恶化，预防
并发症，防止病残，使之早日康复。
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预防级别 开始时间
I 级预防
发病前期 （无病期）
II 级预防
疾病早期 （先兆期）
III 级预 疾病后期（临床
防 期或康复期）
疾病的三级预防
对象
干预措施
目标
特定易感人群
健康促进、特别保护 减少或控制疾病发生 （疫苗等） （可降低发病率）
无明显临床症状的 早期病人
早期发现，早期诊断， 早期治疗
恢复健康降低病死率
明确诊断的病人 一切治疗和康复手段
尽量减少伤残， 提高生存质量
3、卫生服务 包括医疗、预防、康复等社会机
构及社区卫生服务等医疗卫生设施的分配及
利用，医疗卫生制度等
4、人类生物学因素 包括遗传、成熟老化、 复
合内因
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生物-心理-社会医学模式
心理
成熟老化 社会 环境因素
自然 职业危害
复合内因 生物因素
健康
生活方式 消费类型
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遗传 治疗 卫生服务
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（二）预防医学的主要研究方法 1、调查研究方法 2、实验研究方法 3、临床观察方法
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（三）预防医学的研究内容 1、分析人群疾病分布与健康水平的动态变化趋势
2、研究环境因素（自然环境、社会环境、生活环 境、生产环境等）对人群健康的影响
3、研究与制定预防疾病、促进健康的策略和措施 4、探讨卫生保健与疾病防治的组织和科学管理方
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（三）预防策略的实施原则 （四）临床工作者在三级预防中的作用 • 医务工作者是贯彻三级预防的主体 • 转变观念，用新的医学模式理论指导临床
实践
PPT课件20源自、循证医学及其应用（一）循证医学的概念 （二）循证医学的应用 （三）循证医学的实践
五、预防医学展望
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第一章 预防服务
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“亚健康”状态 指介于健康（第一状态）与疾病（第二
状态）之间的一种状态（第三状态）。
“亚临床”状态 指虽然没有临床症状与体征，但存在生理
性代偿或病理性改变的临床检测证据的一种状 态。
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（二）健康决定因素
1、环境因素 包括自然环境、社会环境、身体
环境、心理环境
2、生活方式 包括营养、风俗习惯、不良嗜好 及行为、消费类型、生活及职业危害等
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医学模式的转变及其影响
神灵主义医学模式
↓ 自然哲学医学模式
↓ 机械论医学模式
↓
生物医学模式 － 第一次卫生革命 ↓
生物 心理 社会医学模式 － 第二次卫生革命 ↓