文章编号:1001-0580(2002)08-0931-02【论 著】富含单不饱和脂肪酸的坚果对高脂血症患者血脂水平的影响北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系(北京100083) 肖 颖 王军波 闫少芳 梁学军 唐 仪 刘 毅摘 要:目的 观察富含单不饱和脂肪酸的坚果—美国大杏仁对高脂血症患者的降血脂作用。
方法 以85名高脂血症患者为受试者,每天服用75g 大杏仁,连续服用4周,在停止服用后再继续观察4周。
分别于0周、4周、8周采血测定血清总胆固醇(T C )、甘油三酯(TG )、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C )、载脂蛋白A I (Apo A I )和载脂蛋白B (Apo B )。
结果 受试者在服用大杏仁后T C 和ApoB 明显下降,Apo A I 明显升高,在Ⅱ型高脂血症患者中T C 、L DL -C 和A po B 均明显下降,并且这种作用可持续至少4周左右。
结论 富含单不饱和脂肪酸的美国大杏仁对高脂血症患者的血脂和载脂蛋白水平有良好的调节作用。
关键词:大杏仁;高脂血症;血脂;载脂蛋白中图分类号:R135.1;R51.4;Q548.1 文献标识码:AStudy on Effect of Nut Rich in Monounsaturated Fatty Acid on Serum Lipids in Hyperlipidemia Patients XI AO Y ing ,WAN GJ un -bo ,Y AN Shao -f ang ,et al .Department of Fo od and Hygience ,School of Public Health ,Peking University (Beijing 100083,China )Abstract :Objective T o observe variations of serum lipid levels in response to a high monounsa turated fatty diet contain -ing almond .Methods A self -co ntrolled design was used in the experiment with eighty -five hy perlipidemia patients .During the experimental phase ,75g almond per day w as administrated for 4weeks .Serum to tal cholesterol (TC ),hig h -density -lipoprotein cholesterol (HDL -C ),trig lyceride (TG ),apolipopro tein A I and apolipoprotein B (Apo B )were determined at 0,4,8week .Results A fter the treatment ,TC and A po B were decreased significantly in total subjects w hile Apo A I increased .T his healthy effect seemed more obvious in Ty pe II hy perlipidemia patients ,and low -density -lipoprotein cholesterol (LD L -C )also decreased significantly .M oreover ,the lowering effect of lipids last at least 4weeks .C onclusio n Almond had healthy ef -fect on serum lipids and apolipo proteins in hy perlipidemia patients .Key words :almond ,hy perlipidemia ,serum lipids ,apolipopro tein 大杏仁又名扁桃、八担杏,为樱属蔷薇科植物的种子,是一种富含单不饱和脂肪酸、纤维素和矿物质的坚果。
高脂血症是一种与膳食有密切关系的疾病,在中老年人群中发病率较高,是动脉粥样硬化和冠心病发病的重要危险因素,预防和控制高脂血症的发生对于心血管疾病的防治有重要意义。
本研究于1997年对85名高脂血症患者进行了大杏仁降血脂作用试验,旨在观察大杏仁对高脂血症患者血脂的影响,为高脂血症膳食预防措施的制定提供参考。
1 对象与方法1.1 对象 受试者为35岁以上的高脂血症患者(TC >5.95mmol /L 和/或T G >1.81mmol /L ),共85名,其中男性40人,女性45人。
1.2 研究方法 采用自身对照试验设计,试验期间受试者每天服用大杏仁75g (50g 为烤制整粒大杏仁,25g 为加工在面包中的碎杏仁颗粒),连续4周,在停止服用后继续观察4周。
于服0周、4周、8周分别空腹采肘静脉血用酶法测定血清T C 、TG 、HDL -C 。
试剂盒由北京中生生物工程高技术公司提供,并计算LDL -C 〔1〕。
同时对受试者进行体重、血压测量和膳食调查,膳食调查采用24小时膳食记录法,连续3天。
膳食调查数据录入中国人民解放军总医院编制的《膳食调查软件》计算每日膳食营养素摄入量。
用SPSS9.0软件对试验结果进行分析,均数间的比较采用配对t 检验。
2 结果2.1 受试者的基本情况 受试者平均年龄56.3±9.3岁,平均体重为69.8±11.1。
在85名受试者中有42人为Ⅱ型高脂血症患者(TC >5.95mmol /L ,TG <1.81mmol /L ),30人为Ⅳ型高脂血症患者(TC <5.95mmol /L ,TG >1.81mmo l /L ),另外有13人为混合型高脂血症患者(T C >5.95mmol /L ,T G >1.81mmol /L )。
2.2 美国大杏仁的营养成分和脂肪酸含量 研究所用的大杏仁是由美国加州杏仁协会提供的优质杏仁,本试验对大杏仁的脂肪含量、脂肪酸组成以及营养成分含量进行分析。
结果显示大杏仁中总脂肪含量为56.23g /100g ,92.1%为不饱和脂肪酸,包括亚麻酸、油酸、棕榈油酸等,其中单不饱和脂肪酸(油酸)含量最为丰富,占总脂肪的65.57%。
除此之外,大杏仁中还含有丰富的蛋白质、膳食纤维、矿物质和微量元素以及维生素E ,每100g 大杏仁中含蛋白质19.95g 、膳食纤维14.29g 、钙266mg 、钾732mg ,而且不含胆固醇。
2.3 大杏仁对高脂血症患者血脂和载脂蛋白的影响(表1) 高脂血症患者在每天服用75g 大杏仁4周后,血清TC 和ApoB 显著下降,其下降比例分别为10.6%和19.4%,LDL -C 也明显下降,下降比例为8.1%。
A po A I 则显著上升,升高幅度为9.7%;HDL -C 和T G 在服用前后没有明显变化。
在停止服用大杏仁4周以后对T C 和Apo B 的降低作用依然明显,而Apo A I 比未服用前下降。
表1 大杏仁对高脂血症患者血脂和载脂蛋白水平的影响(x ±s ,n =85)TC(mmol /L )HDL -C(mmol /L )LDL -C(mmol /L )Apo A 1(g /L )Apo B(g /L )TG(mmol /L )0周6.40±1.721.20±0.343.96±1.441.686±0.2671.342±0.3362.54±1.274周5.72±1.26＊1.20±0.263.64±1.321.850±0.341#1.082±0.402#2.40±1.288周5.62±1.18#1.12±0.203.58±1.251.511±0.284#1.104±0.258#2.47±1.68 注:＊与0周相比差异有显著性意义(P <0.05);#与0周相比差异有显著性意义(P <0.001)931中国公共卫生2002年第18卷第8期CHINA PUBLIC HE ALTH Vol .18No .8Aug 20022.4 大杏仁对Ⅱ型高脂血症患者血脂和载脂蛋白的影响(表2) 将受试者中的42名Ⅱ型高脂血症患者单独分析。
结果显示,大杏仁对T C、L DL-C和Apo B均有明显的降低作用,降低幅度分别为12.0%,23.2%和17.0%。
Apo A I升高幅高达13.4%,但在停止服用4周后,对TC、LDL-C和Apo B的降低作用依然明显,而Apo A I水平显著下降。
2.5 大杏仁对受试者体重和血压的影响 对服用大杏仁前后受试者体重和血压观察结果显示,受试者的平均体重和血压均略有下降,但差异无统计学意义。
2.6 试验前后受试者的膳食变化情况 于服用前后对受试者进行膳食调查,调查时未将服用的大杏仁计算在内。
受试者在服用大杏仁期间的膳食摄入情况基本上没有改变,仅碳水化合物和胆固醇摄入量略有减少,但无统计学意义。
表2 大杏仁对Ⅱ型高脂血症患者血脂和载脂蛋白水平的影响(x±s,n=42)TC (mmol/L)HDL-C(mmol/L)LDL-C(mmol/L)Apo A1(g/L)Apo B(g/L)TG(mmol/L)0周6.80±0.751.28±0.294.52±0.941.742±0.2271.444±0.2652.28±0.76 4周5.98±0.64#1.25±0.243.67±0.63#1.976±0.466＊1.199±0.306#2.26±1.00 8周5.80±0.92#1.16±0.273.59±1.04#1.514±0.254#1.195±0.196#2.11±0.79 注:＊与0周相比差异有显著性(P<0.05);#与0周相比差异有显著性(P<0.001)3 讨论本研究发现,在膳食类型和习惯不变的情况下,服用富含单不饱和脂肪酸的大杏仁可以明显降低高脂血症患者的血脂水平,其中以血清T C和LD L-C的下降最为明显,分别下降10.6%和8.1%,同时患者的HD L-C没有明显变化,A poB明显下降,Apo A I明显上升。