三十二、结肠息肉电切术患者健康教育指导1.入院健康教育指导（1）指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。

（2）以易消化、清淡饮食为主。

2.术前健康教育指导（1）指导患者准备肠道方法及可能出去的不适，如腹痛、脱水等，需及时通知护士。

（2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。

3.术后健康教育指导（1）暂禁食水，逐渐过渡至流质、半流质饮食、普食。

短期内避免粗纤维饮食，如芹菜、韭菜等。

（2）卧床休息，逐渐增加活动量。

（3）做好心理疏导，避免焦虑情绪。

4.出院健康教育指导（1）指导患者以易消化、少纤维、无刺激饮食为主。

（2）适量运动，避免劳累。

（3）保持心情愉快。

3～6个月门诊随访。

三十三、食管胃底静脉曲张内镜下硬化剂治疗、套扎术患者健康教育指导1.入院健康教育指导（1）指导患者以卧床休息为主，避免用力，以防出血，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。

（2）患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐。

（3）保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，穿宽松棉质衣物。

（4）讲解疾病的相关知识，减轻焦虑情绪。

2.术前健康教育指导（1）禁食水6～8h，保证良好的睡眠。

（2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。

3.术后健康教育指导（1）禁食水2～3天，逐渐过渡至流质、半流质饮食，温度以温凉为宜，少量多餐，（2）卧床休息，2～3天后逐渐增加活动量，7天左右为结痂脱落期，需减少活动，防出血。

（3）保持口腔清洁，漱口4～5次/d。

（4）做好心理疏导，减少焦虑情绪。

4.出院健康教育指导（1）指导患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐，宜摄入果汁、菜粥、肉汤等。

（2）适量活动，以下感到劳累为宜。

（3）保持心情舒畅，避免不良情绪。

（4）2～3个月门诊随访。

三十四、经口内镜下食管环状肌切断术(POEM)患者健康教育指导1.入院健康教育指导（1）指导患者避免劳累，主要保暖，避免去公共场所，预防感冒。

（2）以清淡、易消化饮食为主。

2.术前健康教育指导（1）禁食水8～12h（2）向患者讲解疾病知识、治疗方法及效果，避免紧张情绪。

3.术后健康教育指导（1）禁食水，逐渐过渡至流质、半流质饮食，饮食宜温凉，少量多餐。

（2）绝对卧床休息，病情平稳后逐渐增加活动量。

（3）保持口腔清洁，漱口4～5次/d。

（4）胃肠减压患者告知管路护理的注意事项。

（5）做好心理疏导，避免焦虑情绪。

4.出院健康教育指导（1）指导患者以易消化、少纤维、无刺激的高维生素、高蛋白饮食为主，少量多餐。

（2）适量活动，避免劳累。

（3）保持心情愉快、定期门诊随访。

三十五、急性白血病患者健康教育指导1.住院期间健康教育指导（1）向患者介绍急性白血病的病因及防治方法，主要检查项目目的及配合要点，如骨穿。

（2）预防出血的指导：血小板＜20x10L时嘱患者绝对卧床休息，防止碰、撞、跌倒等。

嘱患者不骚抓皮肤，不抠鼻痂，不用牙签剔牙，保持大便通畅，防止颅内出血等。

（3）预防感染指导：保持病室空气清新，每天定期通风消毒，限制探视，注意个人及饮食卫生，避免感冒，指导患者用制霉菌素溶或益口漱口液每日漱口4～5次，便后温水清洗肛周，防止感染。

（4）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，嘱多食新鲜蔬菜和水果。

（5）药物指导：讲解化疗等药物目的及注意事项，化疗1～2h进食，减轻胃肠道反应，化疗后多喝水，多排尿，以减轻化疗药物毒性反应。

（6）心理指导：鼓励患者正确面对疾病，积极配合治疗，主动与患者沟通，帮助消除其忧虑情绪，树立战胜疾病信心。

2.出院健康教育指导（1）告知良好的心理状态对疾病康复与治疗效果的重要性。

（2）指导日常生活行为及药物用法及不良反应，如出血性膀胱炎、心脏损害等。

（3）化疗具有严格的周期性，告知下次复诊及住院的时间。

（4）定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。

三十六、再生障碍性贫血患者健康教育指导1.住院期间健康教育指导（1）介绍再生障碍性贫血的原因、症状、治疗、分型及预后，消除患者紧张情绪。

（2）告知贫血、出血、感染的常见症状、体征。

急性期观察感染的症状、出血部位、程度，尤其观察有无颅内出血等症状，慢性期观察有无贫血加重及急性发作等表现。

（3）告知如何避免感染和出血加重的方法。

急性再障可给予保护性隔离，保持室内清洁，空气新鲜，定期消毒，保持患者口腔，皮肤黏膜的卫生，减少并发症的发生。

（4）指导活动与休息：病情危重时绝对卧床休息，慢性再障无严重贫血时可适当地活动，防止碰、撞、跌倒等。

（5）饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素。

清淡易消化饮食。

（6）心理指导：指导患者保持良好情绪，说明良好心情疾病的治疗和预后至关重要。

2.出院健康教育指导（1）告知良好的心理状态对疾病的康复与治疗效果的重要性。

（2）指导正确使用免疫制剂，注意预防感染，如出现肝肾功能损害等副作用及时就诊。

（3）定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。

三十七、特发性血板减少性紫癜(ITP)患者健康教育指导1.住院期间健康教育指导（1）介绍血小板减少的临床表现等疾病知识，帮助患者了解病情，树立战胜疾病的信心。

（2）指导避免一切可能造成身体受伤害的因素。

比如：剪短指甲，避免拍打，禁用牙签剔牙或用硬牙刷刷牙，穿宽松衣裳，避免皮肤受刺激引起出血，保持大便通畅，防止剧烈咳嗽等。

（3）指导活动及休息，血小板＜20x10L时要绝对卧床休息。

（4）饮食指导：依据病情选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化流质或半流质饮食，禁食过硬、粗糙的食物，如芹菜等。

（5）讲解糖皮质激素和辅助药物的作用、疗程、副作用及应对措施、注意事项。

（6）给予心理指导：介绍治疗效果好的病例，使患者树立战胜疾病的信心。

2.出院健康教育指导（1）指导糖皮质激素药物的用法并告知注意事项，告知糖皮质激素按医嘱坚持服药的重要性，不可自行减量或停药。

（2）指导避免诱发或加重出血的注意事项。

（3）告知下次复诊的时间，在门诊查血常规，出现感染、出现征象及时就诊。

三十八、多发性骨髓瘤患者健康教育指导1．住院期间健康教育指导（1）介绍多发性骨髓瘤常见病因、症状体征，帮助患者了解病情，树立战胜疾病的信心。

（2）讲解化疗药物及辅助药物的作用、疗程、出现副作用的原因及应对措施、注意事项。

（3）饮食指导：选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多饮水以防止高钙血症尿酸性肾病。

（4）活动与休息：注意卧床休息，防止病理性骨折，使用硬板床，适度活动减轻脱钙，避免剧烈运动、快速转体等。

（5）心理指导：介绍质量效果好的病例，使患者树立战胜疾病的信息。

2.出院健康教育指导（1）评估患者及家属的需求和接受能力，给予针对性心理支持。

（2）劳逸结合，若活动或扭伤后出现剧烈疼痛，应立即来院就诊。

（3）介绍化疗药物的用法及不良反应，如出血性膀胱炎、心脏损害等。

（4）化疗具有严格的周期性，告知下次复诊及住院的时间。

三十九、淋巴瘤患者健康教育指导1.住院期间健康教育指导（1）介绍淋巴瘤的常见病因、症状、体征，帮助患者了解病情，树立战胜疾病的信心（2）讲解化疗药物及辅助药物的作用、疗程、出现副作用的原因及应对措施、注意事项（3）饮食指导：选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多饮水。

（4）指导活动与休息：早起可适当地活动，有发热及侵润症状，应卧床休息。

密切观察病情：如贫血、乏力、消瘦、盗汗等。

（5）给予心理指导：介绍质量效果好的病例，使患者树立战胜疾病的信息。

2.出院健康教育指导（1）化疗具有严格的周期性，告知下次复诊及住院的时间。

（2）避免劳累受凉等感染诱发因素，注意个人卫生。

（3）认识到保持乐观开朗、健康向上的积极心态对疾病康复的重要性。

四十、造血干细胞移植术患者健康教育指导1.入院健康教育指导（1）介绍科室人员、病区环境及相关规章制度，消除患者陌生感及紧张情绪。

（2）指导患者及家属做好移植前物品的准备。

（3）解释术前的检查项目的目的及配合要点：生化检查、骨穿等。

2.术前健康教育指导（1）做好移植术前解释工作，安慰患者及家属，消除恐惧心理，积极配合治疗。

（2）向患者及家属讲解移植期间饮食必须要经过高压灭菌15min。

（3）嘱患者移植术前剃光头发、洗澡。

（4）移植术前进行颈静脉或锁骨下静脉置管。

指导患者置管的注意事项，如保持干燥，避免打折、脱落等。

3.术中健康教育指导（1）移植预处理时患者会有不同程度的胃肠道反应，指导患者做深而慢的呼吸以缓解不适，饮食以清淡、易消化的半流质或流食为宜。

（2）指导患者按医嘱服药，如出现食欲减退、呕吐等胃肠道反应及时告知护士或医生。

（3）输注完干细胞第二日起每日空腹测体重，女性患者如来月经需及时告知护士或医生。

（4）如出现血象降低要做好预防贫血、出血、感染的措施。

（5）当出现排异反应如皮肤瘙痒、皮疹、水肿等不适应症状时需及时告诉护士及医生。

4.术后健康教育指导（1）患者高压饮食可逐渐向微波饭过渡，逐渐减少高压灭菌时间，每3d减少5min/次。

（2）根据患者病情可适当活动。

（3）注意个人卫生，避免受凉感冒。

5.出院健康教育指导（1）由于移植患者免疫功能尚未完全恢复，房间每日打扫、消毒及通风一次。

（2）生活方式高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，注意饮食卫生。

生活要有规律，适当做一些轻度的运动，如：打太极拳、散步、慢跑等，并保证充足的睡眠。

保持良好的情绪状态，做一些力所能及的事情，如：洗内衣裤、扫地、练习书法等。

做好防护，预防感冒，避免到公共场所。

（3）用药指导：遵医嘱服药，不要随意增减药量。

（4）患者移植半年内需要经常到门诊随访，一般移植100天以内每1~2周门诊随访1次，以后可以根据医嘱两周至1月随访一次，半年后每月随访1次，1~2年3个月随访1次，2~3年半年随访一次。

四十一、造血干细胞移植术并发症患者健康教育指导移植物抗宿主患者健康教育指导1.住院期间健康教育指导（1）安慰患者，指导患者不要紧张。

（2）肠道排异时指导患者饮食清淡，选择洁净流质或半流质，必要时禁食，每日清洗肛周。

（3）皮肤排异时要指导患者勿抓皮肤、撕皮屑、晒太阳，穿宽松棉质衣服。

（4）肝脏排异时禁食油腻的食物，以优质蛋白为主，避免滥服用药物造成肝脏损伤。

（5）眼睛排异时患者减少用眼时间，避免强光照射，眼睛干涩时滴眼药水。

（6）口腔排异时避免食用辛辣、刺激的食物，指导患者保持口腔清洁，勤漱口。

（7）指导患者使用抗排异药物时注意观察有无感染、肝功能损害等副作用。

2.出院健康教育指导（1）指导患者注意饮食卫生，最好居家用餐，不宜太油腻。

（2）活动时要选择空气清新、干净、人少的环境，外出时戴口罩、帽子、穿长袖，避免皮肤长时间接触阳光，有眼睛排异时要戴墨镜。

（3）遵医嘱定时、定量服用抗排异药物，定期监测体温、血压、血糖、肝功能变化。