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睫状体平坦部：后2／3薄而平，为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉 ：
a 纵形肌：收缩时，小梁网张开，加强房水出。
青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。
b 环形肌：收缩时，使晶体悬韧带放松—调节。 c 放射状肌：与纵形肌作用相同。
睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。
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综上所述：
睫状体分两部分：睫状突和睫状体平坦部 睫状突分泌房水 睫状体平坦部有三种肌肉：纵形、环形、
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一 眼球壁：分为外中内三层 （一） 外层：对眼球起保护作用，是纤维 膜，由致密的结缔组织组成。 前面1/6为透明角膜，后面5/6 为瓷白色巩膜， 两者移行处为角膜缘的膜 横径，11.5-12mm， 垂直径10.5-11mm， 周边厚0.8-1mm 中央薄0.6mm。 特点:角膜的特点是透明，无血管，感觉灵敏。
眼科学
Ophthalmology
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眼科学 ophthalmology
概述
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、 治疗和预防的专门医学科学。
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• 眼球
眼球 = 照相机 ?
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眼
• 全身最小、最精细、最重要 的器官之一
• 人类对失明的恐惧 仅次于对癌症的恐惧
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目前的亚专科
白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲
由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。
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1.虹膜 Iris
位置： 瞳孔：中间有一2.5 －4mm孔 叫瞳孔。 虹膜纹理：虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状
的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。 组织学：虹膜在组织学上分为5层，其中有：
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（１）有两层基层
a 瞳孔括约肌：围绕瞳孔作环形排列，受 付交感神经支配， 兴奋时瞳孔缩小
• 白内障手术的发展 • 玻璃体视网膜手术的发展 • 激光的发展
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学习眼科的重要性
• 视觉器官是人体的重要组成部分 与人体其他系统关系密切、相互影响
• 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 • 眼病伴有全身症状
青光眼——胃肠道症状 • 某些药物会诱发加重眼部疾病
阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤
b 瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，内侧和 括约肌交织一起， 受交感神经支配，收缩时瞳 孔扩大。
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（２）有大量血管，损伤时前房出血。 （３）有丰富的神经，炎症时疼痛剧烈。
虹膜的作用： 相当于照像机光圈， 起调节光线进入眼内的多
少，由瞳孔调节。
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２睫状体 Ciliary body
睫状冠：前1／3 肥厚部称睫状冠，其内侧表面 Corona 有70－80 个放射状突起－－睫状突 ciliaris (ciliary processes),分泌房水。
• 眼科学分支：眼遗传学、眼病理学、眼流行病 学、激光眼科学等
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现代眼科学在中国
• 50年代初：全国百余眼科医生 • 55年：汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 • 50年：赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端
的技术
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眼科的发展
• 眼科检查仪器的发展 裂隙灯显微镜、检眼镜、眼底照相 视网膜脉络膜血管造影、UBM、OCT B超、视觉电生理
巩膜厚度不一，0.3-1mm，其中有三处最薄弱。
第一个部位：角膜缘： 第二个部位：眼外肌附着处。 第三个部位：视神经出口处的筛板
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• 与巩膜牢固附着三处： • ①巩膜突 • ②涡静脉出口 • ③视神经 • 其他部位为潜在腔隙， 称脉络膜上腔 • 睫状后长后短动脉与睫状神经经脉络膜上腔
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３．角膜缘
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基本要求（非眼科医生）
• 了解眼科学的基本理论知识 • 掌握眼部基本检查方法 • 掌握常见眼病：眼外伤、青光眼、白内障、屈
光不正的预防、诊断和治疗方法 • 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理
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基本要求（非眼科医生）
• 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现 • 认识需转给眼科专科医生治疗的疾病 • 掌握常用眼科用药的使用方法 • 眼科疾病大多比较直观 • 能否认识、能否治疗
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眼科学范围及地位
• 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归 预防、诊断和治疗
• 外界信息中90％由眼完成 一旦损伤、损失惨重，生存质量下降
• 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 • 眼底血管——全身唯一可直视的血管
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眼科学与基础学科
• 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生 物学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进
放射状
睫状体有二种作用：分泌房水、调节
是角膜和巩膜交界处，宽约１mm，有一根管 子叫schlemm氏管， 与小梁相通，房水从此流出， 前房角是此处的一个重要结构，是许多眼内手术 的进路。
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（二）中层 葡萄膜
又叫色素膜，因含丰富色素，也叫血管膜，因含 丰富血 管，由于颜色象葡萄，又叫葡萄膜。
丰富的血管为眼内提供营养，丰富的色素起遮光 作用，使 眼球内成为一个很好的暗室，以利成像。
管， 角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。 角膜神经：
丰富的三叉神经， 由周围进入基质层穿过 前弹力层到上皮细胞之间，所以任何刺激都可 以引起刺 激症状：畏光、流泪、疼痛。
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２.巩膜：Sclera
占据眼球壁的5／6，瓷白色，不透明，由 交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成，对 眼球组织起保护作用
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——体现临床眼科医生水平
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眼科学是研究视觉器官的疾病 视觉器官包括
1.眼球 2.视路 3.附属器
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第一章：眼的解剖与生理
主要讲下面内容
眼球的解剖与生理 视路的解剖与生理 眼附属器的解剖与生理 眼的血管供应和神经支配
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第一节 眼球的解剖与生理
眼球为球形，稍椭圆 前后径24mm，横径23.5mm，垂直径23mm。 眼球突出度为12-14mm 眼球由球壁和内容物组成。
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1) 在组织学上，由外到内共分为5层。
(1) 上皮层： (2) 前弹力层： (3)基质层： (4)后弹力层： (5)内皮细胞层:
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角膜的透明性：
a 无血管 b 基质层纤维规则排列 c 角膜神经无髓鞘 d 完整的上皮和内皮细胞，保证角膜恒定的含水量。
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角膜营养： 靠角膜缘血管网和房水供给，其本身无血