外生殖器：发育、丰 满、色素加深 卵巢：协同FSH促进 卵泡的发育 乳房：乳腺管增生、乳 头乳晕着色

乳房：促进乳腺腺泡发 育
雌孕激素的生理作用

雌激素：


孕激素

下丘脑、垂体：正负 反馈 代谢：促进水钠潴留、 促进高密度脂蛋白、减 低低密度脂蛋白合成降 低胆固醇，促进骨基质 代谢



下丘脑、垂体：负反 馈 体温：兴奋下丘脑体温 调节中枢 代谢：促进钠水排泄
孕激素



宫颈：宫口松弛，扩张， 黏液分泌增加，形状稀 薄，易拉成丝状 输卵管：肌层发育、 上皮分泌，加强节律性 收缩的振幅 阴道：上皮增生、角化、 糖原增加
宫颈：宫口闭合，黏液 分泌减少，粘稠 输卵管：抑制输卵管节 律性收缩的振幅 阴道：加快上皮脱落


雌孕激素的生理作用

雌激素


孕激素


功能层随卵巢发生周期性变化
增生期：proliferative phase内膜上皮及间 质细胞呈增生状态
内膜厚度
早期 5-7天 中期 8-10天 薄，12mm
腺上皮
低柱状 柱状，分 裂相
间质
致密 水肿
小动脉
直，壁薄
3-5mm 高柱状， 水肿明显 弯曲，管 晚期 分裂相 细胞星状 腔增大 11-14天
分泌期secretory phase
内膜厚度
早期 15-19天 中期 20-23天
腺上皮
核下空泡
间质
小动脉
顶浆分泌 更疏松、 增生卷曲 水肿
晚期 增厚，海 糖原等分 蜕膜样细 更弯曲、 泌入宫腔 胞 更扩张 24-28天 绵状
月经期
雌孕激素下降、前列腺素的合成
活化—肌层收缩—内膜小动脉持 续痉挛—血管通透性增加—血管 破裂形成内膜下血肿，组织变性、 坏死—组织脱落、出血
两种黄体细胞内都含有胡萝卜素， 该色素含量多寡决定黄体颜色的 深浅
黄体退化


黄体功能：14天 形成白体
三、卵巢分泌的性激素
雌激素estrogen 孕激素progestogen 少量的雄激素androgen 为甾体类激素steroid hormone
甾体激素的基本化学结构
甾体激素的生物合成
卵巢能将醋酸盐 转化为胆固醇， 也能直接摄取胆 固醇作为合成性 激素的基础结构
第三节
卵巢的功能及周期 性变化
一、卵巢的功能：
生殖功能
内分泌功能
二、卵巢的周期性变化

卵泡的发育及成熟
胚胎期卵巢形成后卵泡进入自主发育和闭锁的 变化 出生时约200万卵泡，青春期约剩30万 生育期一般只一个发育成熟及排卵

卵泡的发育及成熟

始基卵泡primordial follicle
子宫内膜的周期性变化

2、生化变化：

甾体激素和蛋白激素受体：
• ER增殖期内膜中含量最多、排卵后明显减少.PR在排卵时达高峰， 排卵后腺上皮PR逐渐减少而间质细胞内相对增加 • 蛋白激素受体：子宫内膜腺上皮内有hCG/LH受体表达


Байду номын сангаас
各种酶类：组织水解酶、基质金属蛋白酶/组织基质金属蛋白酶 抑制物系统、组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活物抑制系统 雌激素促进间质细胞分泌AMPS(acid mucopolysaccharide)、 使其浓缩及聚合—间质中的基础物质 ，对内膜增生起支持作用 分泌期：孕激素阻止AMPS的合成、使其降解及去聚合，间质中 的基质失去粘稠性，营养物质和代谢产物在细胞和血管间自由交 流 血管收缩因子：前列腺素F2α、内皮素、血栓素A2等
雌孕激素的生理作用

雌激素


孕激素


子宫肌层：肌细胞增 生肥大，肌层增厚，血 运增加，增加子宫对缩 宫素的敏感性 子宫内膜：子宫内膜 腺体及间质增生修复

子宫肌层：降低子宫 平滑肌的兴奋性和对缩 宫素的敏感性，抑制子 宫收缩 子宫内膜：增生期子 宫内膜转为分泌期
雌孕激素的生理作用

雌激素


排卵ovulation


卵母细胞完成第一次减数分裂。 停止在第二次减数分裂中期 排卵机制 卵泡液内蛋白溶酶作用 前列腺素的作用

LH峰是即将排卵的可 靠指标，出现于卵泡 破裂前36小时
黄体yellow body形成


颗粒黄体细胞 卵泡膜黄体细胞 排卵后7-8天黄体的 功能和体积达高峰
卵泡的发育及成熟

窦状卵泡antral follicle：60天、 500µ m FSH刺激下颗粒细 胞增殖约600倍、 产生卵泡液 大部分在此期闭锁 一群窦状卵泡被 “募 集”“recruitmen t”进一步发育
卵泡的发育及成熟

成熟卵泡preovulatory follicle（25天） 月经周期的早期FSH阈 值最底的卵泡被选为优 势卵泡dominant follicle而进一步发育。 颗粒细胞又增加160倍、 出现LH、PRL受体。 卵泡迅速增大 （20mm）、卵泡液 急剧增加、移向卵巢表 面
甾体激素的生物合成
甾体激素的代谢
甾体激素主要在肝脏中降解，
降解产物和葡萄糖醛酸盐或硫 酸盐结合，经肾脏排出体外， 少部分经肠道排除
雌孕激素的周期性变化
雌激素：
排卵前期 达高峰， 排卵后78天第二高 峰出现， 月经前达 最低水平 孕激素： 排卵后开 始增加， 排卵后78天达高峰， 月经来潮 时达排卵 前水平
雄激素的生理作用
雌激素的前体
雌激素的拮抗剂 青春期全身发育 第二性征
三、卵巢分泌的多肽激素 抑制素、激活素、卵泡抑制素系统 细胞因子和生长因子通过自分泌和旁分泌 形式参与卵泡生长发育的调节
第四节
子宫内膜及生 殖器官其它部 位的周期性变 化
一、子宫内膜的周期性变化
1、组织学变化
生殖器官其它部位的周期变化

阴道黏膜


雌激素使上皮增 生、细胞内富含 糖原 孕激素使上皮细 胞脱落
生殖器官其它部位的周期变化

宫颈黏液

雌激素
• 黏液增多、透明 • 具有拉丝度 • 涂片见羊齿状结晶

孕激素


初级卵母细泡 单层梭性前颗粒细泡
卵泡的发育及成熟

窦前卵泡preantral follicle：200µ m,已发 育9月


卵母细胞：增大、生化及超 微结构变化 透明带：糖蛋白 多层的立方颗粒细胞（600 个）：出现FSH、E、A受 体 基底膜 卵泡内膜：卵巢基质衍生而 来 卵泡外膜：结缔组织样细胞