新型敷料临床应用
独特地将水胶颗粒和凡士林相结合,附着在100%的聚酯网面上
并独家含有强效抗菌因子磺胺嘧啶银
病例2图1
病例2图2
病例2图3
患者男,21岁,因左足撕脱伤,2008年1月21日 入院。 创面处理:扩创植皮术,取皮区外用优拓SSD。 图1为伤后第5天,第1次取皮区换药情况。 图2为伤后第5天,第1次取皮区换药情况。 图3为伤后第8天,第2次取皮区换药,创面愈合 。 2008年2月4日痊愈出院。
New brand positioning 产品品牌定位
Existed Products 已有产品
赛肤润
优拓 SSD 优洁
优赛 优格清创胶
安普贴 优洁 优拓
安普贴薄膜 优洁 优拓
Promotion Focus
• 压疮预防 • 脆弱皮肤护 理 (皮疹) • DFU(糖尿病 足溃疡)
• 产品特点: 揭除无痛, 有效抗菌, 安全性高
伤口分类及 新型敷料临床应用
2015-08
内容提要
1 2 3 4
皮肤结构
伤口类别 新型敷料及案例分享 优格整体解决方案
皮肤结构
表皮
•薄的无血管的外层,神经 •每15天到30天更新一次
真皮
•皮肤的主要支持结构:
•纤维原细胞,巨噬细胞,胶原质, •弹性蛋白,腺和毛囊 •皮肤的血管层
皮下组织
•脂肪和连接组织 •减震组织和绝缘组织
赛肤润® 在风险区域皮肤中的应用
——失禁皮肤护理、放射性皮肤护理、糖尿病足、小儿红臀、静脉炎
案例分享——失禁病人的皮肤护理
男性,60岁,脑梗塞三年卧床,失语,尿便失禁。可见肛周皮肤浸渍,破损。
治疗前
赛肤润,清洗患处后喷涂, 每天4次,治疗5天后,明显好 转
案例分享——放射性皮炎护理
治疗前 治疗2月后
图1
患者男,52岁,因Ⅱ度烧 伤,面积6%,2007年7月 20日入院。 创面处理:清创后优拓 SSD覆盖包扎。 图1为伤后第0天创面情况 。 图2为伤后第0天清创后优 拓SSD覆盖。
图2
图3为伤后第9天创面情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
图3
图4
图4为伤后第12天,创面完 全愈合。 2007年8月3日两周痊愈出院
现代敷料的种类
液体敷料: 赛肤润 水胶体敷料 : 安普贴、安普贴薄膜 、 安普贴膏剂 水凝胶: 优格清创胶 脂质水胶敷料:优拓 藻酸盐敷料: 优赛 泡沫类敷料:优洁 银离子敷料:优拓SSD ……
® 赛肤润
赛肤润® 的四大作用机理
形成脂质 保护膜, 防止尿液 、汗液等 对皮肤的 浸渍
产品特点: 揭除无痛
• 产品特点: 加 速伤口愈合
•
产品特点:揭 除无痛,促进 成纤维细胞增 殖
Thank you
增强皮肤 营养,避 免干燥皮 肤的脱水, 防止水分 过度蒸发
血管内壁 平滑肌松弛作用
改善皮肤 微循环, 提高局部 经皮氧分 压和血氧 饱和度
加快细胞 更新速度 20%,加 快损伤修 复
案例分享——赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理
创周皮肤 创周皮肤 处理方案
评估 需求
皮肤几乎 去黑痂
被黑色坏 促新生 死组织覆 盖,皲裂, 瘙痒
皮肤的功能
1.屏障功能 2. 吸收作用 3. 感觉作用 4. 分泌排泄 5. 体温 调节 6. 代谢作用 7. 免疫功能
伤口定义和分类
伤口: 是指皮肤组织的完整性受到破坏,并常伴有机体物
质缺失。
急性伤口
突然形成,愈合较快
择期手术切口、 II 度烧伤烫口、浅层皮外 伤、急性 放射I度损伤、 II 度压 疮等创面。 急性伤口处理不当会变成慢性伤口
适用范围: 用于中等到大量渗出伤口 可用于感染伤口
伤口处理原则
Clinical objective 干性坏疽
临床目的
水合变软
清除腐肉,促进肉芽生长
有腐肉的伤口
肉芽形成
提供适宜环境--促进肉芽生长, 渗液管理
上皮生长
提供湿性环境/保护新生组织
整体解决方案
皮肤营养及保护 感染伤口 清创期 肉芽生长期 上皮形成期
原速度比完全干燥的环境下快一倍以上。
20世纪90年代初,Turner报告:
持续的湿润治疗使病人伤口面积缩小明显加快,大量肉芽组织形 成并可见上皮快速再生。
传统治疗干性环境延迟伤口的愈合
结痂
粘连伤口
疼痛 每天更换
损伤新生成的肉芽组织
传统伤口处理方法:保持伤口干燥,促进伤口结痂 ——换药工作量大,伤口愈合时间延长
泡沫敷料—优洁(TLC专利技术)
泡沫敷料的灵活运用——气切型
PermaFoam®
泡沫敷料的灵活运用—气切型(引流)
PermaFoam®
泡沫敷料的灵活运用——足跟肘部
剪切折叠,可用于足跟和肘部减压
优洁用于急慢性伤口
安普贴®的使用范围
治疗肉芽生长期(红期)供皮区的首选水胶敷 料 适用范围: ● 慢性伤口(压疮、小腿溃疡,糖尿病足)的 肉芽生长期(红期) ● II度烧伤,供皮区
皲裂,色素沉着,黑色痂皮覆盖
案例分享——赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理
总结
静脉溃疡周边皮肤血供及营养受阻,表皮脆弱,干燥,皲裂, 坏死。涂抹赛肤润®后,透皮失水被显著性降低,鳞屑损伤消
失。
表明赛肤润有修复表皮屏障的功能 医护人员感受——赛肤润有效改善皮肤干燥,脱屑及皲裂, 且使用方便
呵护肌肤
信心之选
慢性伤口
愈合过程大于8周
溃疡性伤口( III 度、IV 度 压疮,糖尿病 足溃疡,静脉性溃疡,下肢动脉性溃疡, 慢性放射II 度 III 度损伤) 深度烧或烫外所形成的肉芽创面等。 急性伤口状况有改善但没有治愈
急性伤口
临床常见伤口类型
烧伤: I度烧伤—没水泡、疼痛 3~5日可痊愈 浅II度烧伤—深达真皮,局部出现 水泡。若无感染等并症约 2周可愈。 深Ⅱ度烧伤—— 伤及真皮深层 若无并发症3~4周可愈,疤痕形成 III度烧伤 —— 伤及皮肤全层,肌 肉骨等。 形成瘢痕,丧失皮肤功能,而 且常造成畸形。 植皮手术
干燥与湿润环境的对比
传统敷料 封闭式敷料
湿润的渗出物
结痂
干性渗出物
干性的真皮
在湿性环境中, 上皮细胞的移行
加快
在干性环境中, 上皮细胞的移行
延迟
Winter 1962
理想的敷料合基本原则
• 保持湿性环境,
• 促进伤口愈合 • 吸收过多的渗液 • 允许气体交换 • 阻止细菌通过
• 换药无残留
• 无痛换药
慢性伤口
小腿溃疡 糖尿病足 压疮
临床常见伤口类型
小腿 溃疡:
静 脉性溃疡(>70%)
动脉性溃疡(10%)
混合腿部溃疡10-15%
糖尿病足的概念、病因、临床表现
临床常见伤口类型
压疮——是指由压伤,剪伤或擦伤引起的血液供应中断而
局部受伤
压伤
血红素
擦伤
剪伤
压疮的分期
1 2
1.Ⅰ期:红斑期(瘀血红润期 )
案例分享——糖尿病足皮肤护理
吕XX: 男,59岁,诊断为二型糖尿病简要病史:糖尿病15年,高血压3 年,足部干裂
入院当天
使用赛肤润1周 后
案例分享——静脉炎护理
赛肤润局部喷涂第一天
赛肤润局部喷涂第五天
银离子敷料—优拓SSD TLC(Technology of Lipido Colliod,脂质水胶技术) 是法国优格独有的高科技专利技术。
适用范围: ● 安普贴®骶部适用于骶尾部压疮
上皮形成期(粉期)预防压疮、静脉炎的首选 超薄水胶敷料 适用范围: ● 慢性伤口的上皮形成期 ● 急性伤口:表皮擦伤、创伤、浅表皮烧伤 ● 压疮预防 ● 术后缝线伤口
深度伤口填塞(红期)、 失禁性皮炎的治疗
藻酸盐敷料—优赛
组成:
藻酸钙纤维和水胶体
特性:
自溶性清创,清除创面坏死组织 超强吸收,过自身重量 30 倍 垂直吸收,避免浸渍保护创周皮肤 湿性环境,加快愈合更换无痛 止血功能 30CM 引流条用于窦道和腔隙
赛肤润局
部涂抹皮 肤
使用前
案例分享——赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理
使用方法:
第一步:赛肤润喷于患处
第二步:戴无菌手套轻柔涂抹按摩患处促吸收,一天使用喷涂3-4次
治疗过程
赛肤润喷于患处
轻柔环形按摩促进吸收
案例分享——赛肤润用于静脉溃疡的皮肤护理
9月24日门诊检查溃疡周边皮肤干燥, 10月4日复诊溃疡周边皮肤黑色痂 皮脱落,干燥皲裂现象明显改善
2.Ⅱ期:水疱期(炎性浸润期 )
3 4
3.Ⅲ期:溃疡期(浅度溃疡期 ) 4.Ⅳ期:坏死期(坏死溃疡期 ) 5.可疑深部组织损伤的压疮 6.不可分期的压疮
5 6
伤口的愈合过程
清创期
干性坏疽 湿性坏疽 感染
肉芽生长期 上皮形成期
深部伤口愈合过程
第一阶段:清创期
清创术是一个强制步骤,不进行清创不能愈合。 有 3种类型的清创术: 1. 外科清创 2. 酶或自溶性清创 3. 使用外部治疗手段清创 敷料:藻酸盐(湿性坏死)、水凝胶(干性坏死)、蛆虫疗法和蛆虫疗法 和负压治疗
深部伤口的愈合过程
第二阶段: 肉芽生长期
提供适宜环境 促进肉芽生长 渗液管理
第三阶段: 上皮形成期 提供湿性环境 保护新生组织
湿性愈合理论的发展
湿性愈合定义:
通过在伤口处覆盖封闭、半封闭或在伤口表面形成凝胶从而使创
面保持湿润状态下达到快速愈合。
1962年,英国皇家医学会Winter博士在证实: