压疮护理记录表格模板-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
河北医科大学第四医院压疮/伤口护理记录表
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填表说明：
1. 压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏
内画“√“。

2. 压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。

3. 护理内容在对应项目栏内画“√“即可。

4. 创面情况：水泡面积按长*宽cm 记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比
记录填写。

5. 如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。

6. 患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并签字。

7. 此表入病例保存，请书写清楚、整齐。

附图：
压疮国际分级及处理原则
National Pressure Ulcer Advisory Panel (2009)标准分级
可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛 处理原则：减少受压，根据情况清创。

Stage 1：皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。

处理原则：保护皮肤，局部减压。

Stage 2：皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)。

处理原则：保护皮肤，避免感染，促进愈合。

Stage 3：伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)。

处理原则：清除腐肉，减少死腔，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。

Stage 4：伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。

肩
肩胛部
肘隆突髂前上棘处
脊椎体
耳廓
髋
骶尾部
膝关节外
内踝
外踝
足
枕骨粗隆
隆突处
4。