－生长激素释放抑制激素（GHRIH）
－泌乳素释放抑制因子（ PIF）
－黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）
功能：促进垂体相应促激素的合成和释放，间接调 节各有关靶腺的功能活动。
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 腺垂体 －促甲状腺激素（TSH） －促肾上腺皮质激素（ACTH） －黄体生成激素（LH） －卵泡刺激素（FSH） －生长激素（GH） －泌乳素（prolactin,PRL） －黑色素细胞刺激素（MSH）
身材过长与矮小、肥胖与消瘦、毛发改变、面容的变化、皮
肤粘膜色素沉着

Cushing综合征（库欣综合征）：是各种病因 造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致疾病的总 称，表现为满月脸、向心性肥胖、水牛背、皮
肤变薄并出现紫纹、多毛、座疮、高血压、糖
耐量降低。
【身体外形的改变】

护理评估 有无伴随症状。
－病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，
新陈代谢
分解代谢
营养病
代谢病
（一）内分泌系统的结构与功能
1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统
（3）组织的激素分泌细胞
（一）内分泌系统的结构与功能
（1）人体的内分泌腺主要包括 ：

下丘脑 甲状腺 内分泌胰腺

垂体 肾上腺 甲状旁腺

性腺
（一）内分泌系统的结构与功能
护理评估


病史 身体评估 心理社会评估 辅助检查 甲状腺动能检查T3、T4增高，TSH 降低。
护理诊断

营养失调 低于机体需要量 与糖尿病、 甲状腺功能亢进、胃肠道病变有关
护理措施 一般护理 心理护理 病情观察 用药护理 健康教育

常用护理诊断
－自我形象紊乱 与疾病引起身体外形改变等因素有关

护理措施
1、提供心理支持和知识讲解
2、恰当修饰，改善自身形象 3、建立良好的家庭互动关系 4、促进病人与社会交往
【肥胖】
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，
导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢性
代谢性疾病。
消瘦

是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比 标准体重减少10%以上。
内分泌系统疾病 护理
内分泌系统的定义
内分泌系统(endocrine system)
是指由内分泌腺和分布于全身各组织中的激素分泌细 胞以及它们所分泌的激素组成系统。其功能是辅助神经系 统将体液性信息物质传递到全身各细胞组织，包括远处的 和相近的靶细胞，发挥其对细胞的生物作用。
内分泌系统的定义
合成代谢
下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素

促激素
－促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）
（一）内分泌系统的结构与功能

抑制激素
内分泌：进入血液 旁分泌：不进入血液 自分泌：作用于自身细胞 胞内分泌：运至细胞核 神经分泌：调节靶细胞激素的合成和分泌
内分泌系统
神经系统
免疫系统
相互配合和调控
激素及激素的作用机制
（2）激素降解与转换：运转至靶细胞发挥作用，并经肝肾、 靶细胞代谢降解而灭活。 （3）激素的作用机制 －主要作用于核转录因子的激素 －主要与靶细胞表面受体结合的激素 （4）激素与神经系统、免疫系统的相互联系 （5）激素间的相互调节
－身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、等，有无突眼，甲状腺是
否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和 震颤、听诊有无血管杂音。
－实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功
能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。
【身体外形的改变】
内分泌疾病防治疗原则

缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 内分泌疾病的危象---健康教育、早期诊断、遵医 行为、消除诱因。 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。

功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺组织 移植。
内分泌代谢性疾病病人常见症状体征
【身体外形的改变】
身体外型的改变多与脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾 上腺或部分代谢性疾病有关。
（一）内分泌系统的结构与功能
垂体：分为腺垂体和神经垂体 神经垂体：贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH） 和催产素（OXT）

功能：刺激相应靶腺合成和释放激素，促进和维 持相应靶腺的功能。
（一）内分泌系统的结构与功能
甲状腺：人体最大的内分泌腺体， 主要功能是维持基础代谢、神经系统的兴奋性，促进生长 发育。 －甲状腺素（T4） －三碘甲状腺原氨酸（T3） －降钙素（CT）抑制骨钙的再吸收，降低骨钙水平。 甲状旁腺： －甲状旁腺激素（PTH） 内分泌胰腺(包括胰岛和胰岛外的胰腺激素分泌细胞 ) －胰岛分泌：胰岛素和胰高血糖素及少量的生长抑素、胰多 肽。---调节糖代谢。

（一）内分泌系统的结构与功能
肾上腺：分肾上腺皮质和髓质两部分， 主要功能是参与物质代谢、水钠代谢，并有抑制免疫、抗感 染、抗过敏、抗休克等作用。 肾上腺皮质分泌 －糖皮质激素（主要为皮质醇）抑制蛋白合成抑制免疫功能。 －盐皮质激素（主要为醛固酮）促进水钠重吸收、排钾。 －性激素（小量雄激素及微量雌激素） 肾上腺髓质分泌 －肾上腺素 －去甲肾上腺素
（一）内分泌系统的结构与功能
2．激素及激素的作用机制

激素(hormone)的概念：
是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远
处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。

激素的分类：肽类激素和蛋白质激素、胺类激素、氨基酸
类激素、类固醇类激素。
激素及激素的作用机制
（1）激素分泌方式 ：

（一）内分泌系统的结构与功能
性腺：

男性性腺为睾丸，主要分泌雄激素

女性性腺为卵巢，主要分泌雌激素和孕激素
胰岛：胰高血糖素、胰岛素

（一）内分泌系统的结构与功能
（2）弥散性神经 -内分泌细胞系统：包括除神经组织以外 各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要分布于胃、肠、 胰和肾上腺髓质，主要合成和分泌肽类与胺类旁分泌激 素。 （ 3 ）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合成和 分泌激素的细胞。