中医内科学（郁病）-试卷1
(总分：66.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)
1.下列哪项不是郁证的临床特点
（分数：2.00）
A.失眠多梦
B.情绪不宁
C.烦急易怒
D.胁肋胀痛
E.四肢厥冷√
解析：
2.比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于
（分数：2.00）
A.唐代
B.金元时代√
C.宋代
D.明代
E.东汉
解析：
3.郁证主要的病因是
（分数：2.00）
A.情志内伤√
B.感受外邪
C.饮食所伤
D.胃失和降
E.肝气上逆
解析：
4.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是
（分数：2.00）
A.张景岳
B.朱丹溪
C.王清任√
D.巢元方
E.李东垣
解析：
5.与郁证发病关系最为密切的脏腑是
（分数：2.00）
A.心
B.肝√
C.脾
D.肺
E.肾
解析：解析：郁证由精神因素所引起，以气机、郁滞为基本病变，与肝关系最为密切。

6.“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”的记载，见于
（分数：2.00）
A.《类证治裁》√
B.《古今医统大全》
C.《金匮要略》
D.《内经》
E.《诸病源候论》
解析：
7.治疗阴虚火旺之郁证的方剂
（分数：2.00）
A.百合知母汤
B.大补丸
C.滋水清肝饮√
D.化肝煎
E.知柏地黄丸
解析：
8.郁证肝气郁结证的最佳选方是
（分数：2.00）
A.四逆散
B.柴胡疏肝散√
C.越鞠丸
D.逍遥散
E.小柴胡汤
解析：
9.郁证的形成常以哪项为先
（分数：2.00）
A.血郁
B.火郁
C.痰郁
D.食郁
E.气郁√
解析：
10.治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是
（分数：2.00）
A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.半夏厚朴汤√
D.半夏秫米汤
E.二陈汤
解析：
11.将痰气郁结证称为“梅核气”的著作是
（分数：2.00）
A.《伤寒论》
B.《医宗金鉴》√
C.《景岳全书》
D.《医学正传》
E.《证治准绳》
解析：
二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)
12.患者女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候
（分数：2.00）
A.心脾两虚
B.阴虚火旺
C.忧郁伤身√
D.气滞痰凝
E.气郁化火
解析：
13.患者女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。

治宜选用
（分数：2.00）
A.养心汤
B.温胆汤
C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.安神定志丸
E.甘麦大枣汤√
解析：
14.患者女，40岁，刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。

治疗宜用
（分数：2.00）
A.二陈汤
B.涤痰汤
C.黄连温胆汤
D.半夏厚朴汤√
E.柴胡疏肝散
解析：
15.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，证属肝气郁结证，选方为
（分数：2.00）
A.六磨汤
B.柴胡疏肝散√
C.一贯煎
D.龙胆泻肝汤
E.丹栀逍遥散
解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。

16.症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为
（分数：2.00）
A.归脾汤
B.柴胡疏肝散
C.丹栀逍遥散√
D.龙胆泻肝汤
E.小柴胡汤
解析：解析：本证为郁证气郁化火证型，治以疏肝解郁，清肝泻火，可选用丹栀逍遥散。

三、 A3型题(总题数：2，分数：12.00)
患者，女，45岁。

1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

（分数：6.00）
(1).其证候是（分数：2.00）
A.肝气郁结√
B.气郁化火
C.痰气郁结
D.心肾阴虚
E.心神失养
解析：
(2).其治法是（分数：2.00）
A.疏肝解郁，清肝泻火
B.甘润缓急。

养心安神
C.疏肝解郁，理气畅中√
D.滋养心肾
E.行气开郁，化痰散结
解析：
(3).治疗宜选用（分数：2.00）
A.半夏厚朴汤
B.甘麦大枣汤
C.天王补心丹合六味地黄丸
D.丹栀逍遥散
E.柴胡疏肝散√
解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。

患者，女性，40岁。

因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

（分数：6.00）
(1).应诊断为（分数：2.00）
A.虚火喉痹
B.郁证梅核气√
C.噎膈
D.郁证脏躁
E.癫证
解析：
(2).治疗宜选用（分数：2.00）
A.柴胡疏肝散
B.甘麦大枣汤
C.半夏厚朴汤√
D.归脾汤
E.丹栀逍遥散
解析：
(3).其病机为（分数：2.00）
A.肝郁气滞，脾胃失和
B.肝郁化火，横逆犯胃
C.营阴暗耗，心神失养
D.脾失健运，气血不足
E.气郁痰凝，阻滞胸咽√
解析：解析：本证为郁证痰气郁结证型，本证亦即《金匮要略.妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。

《医宗金鉴.诸气治法》将本症称为“梅核气”，治以行气开郁，化痰散结，可选用半夏厚朴汤。

四、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)
A．血府逐瘀汤B．丹栀逍遥散C．半夏厚朴汤D．甘麦大枣汤E．滋水清肝饮（分数：4.00）
(1).气郁化火型郁证治疗宜选（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).血行郁滞型郁证治疗宜选（分数：2.00）
B.
C.
D.
E.
解析：
A．阴虚火旺B．心脾两虚C．A、B两者均可D．A、B两者均非E．气滞心胸（分数：4.00）
(1).郁证的病因病理为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(2).惊悸的病因病理为（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
五、 X型题(总题数：7，分数：14.00)
17.郁证虚证辨证分型有下列几型
（分数：2.00）
A.肝气郁结
B.痰气郁结√
C.忧郁伤神√
D.心脾两虚√
E.阴虚火旺√
解析：
18.郁证的病因有
（分数：2.00）
A.感受外邪
B.饮食不当
C.忧愁思虑√
D.情志失调√
E.体质因素√
解析：
19.郁证的临床表现包括
（分数：2.00）
A.心情抑郁，情绪不宁√
B.胁肋胀痛√
C.咽中异物感√
D.易怒善哭√
E.失眠√
解析：
20.郁证的病位主要在肝，但可涉及哪几个脏腑
（分数：2.00）
A.心√
C.脾√
D.肾√
E.大肠
解析：解析：郁证的病因是情志内伤。

其病机主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调。

21.梅核气的临床特点有
（分数：2.00）
A.多见于青中年女性√
B.因情志抑郁而起病√
C.咽中梗塞的感觉与情绪有关√
D.自觉咽中有异物梗塞√
E.但无咽痛及吞咽困难√
解析：解析：本证多见于青年女性，因情志抑郁而起病，本证亦即《金匮要略.妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。

《医宗金鉴.诸气治法》将本症称为“梅核气”。

可见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等。

22.虚火喉痹的临床特点有
（分数：2.00）
A.多见于青中年男性√
B.有长期吸烟饮酒史√
C.过劳或感受外邪易加剧√
D.嗜食辛辣食物√
E.咽部症状与情绪无关√
解析：解析：虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒，长期烟酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒。

咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。

23.脏躁的临床特点有
（分数：2.00）
A.多见于中青年女性√
B.反复发作
C.常在情绪刺激下呈间歇性发作√
D.不发作时如常人√
E.缠绵难愈
解析：解析：本证多见于女性，常因精神刺激而诱发。

临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。

《金匮要略.妇人杂病脉证并治》将此种证候称为“脏躁”。

可见精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等症状。