孕产妇死亡率不仅可以评价一个国家或地区的妇幼保 健工作，而且可以间接反映一个国家的卫生文化水平。
6.死因某年平均每 10万人口中死于某种疾病的人数。
计算公式：
死因别死亡率 =
同年死于某种疾病的人 数 某年平均人数
×100000/10万
意义：死因别死亡率是死因分析的主要指标， 它可以反映人群中各类病伤死亡的频率，即反 映各类病伤死亡对居民生命的威胁程度。
万分率表示同。年孕产妇死亡数
算式为：
某年活产数 ×100000/10万
意义：国际疾病分类对孕产妇死亡定义为：“妇女在妊娠期 至产后42天以内，由于任何与妊娠有关的原因所致的死 亡称为孕产妇死亡，但不包括意外事故死亡。”这一定 义中“与妊娠有关的原因”可以分为两类：①直接产科 原因：包括对妊娠合并症（妊娠期、分娩期及产褥期） 的忽视、治疗不正确等。②间接产科原因：妊娠之前已 存在的疾病，由于妊娠使病情恶化引起的死亡。
滞后于死亡率下降，出现人口的迅速增长。
从1970年代到20世纪末
生育率已经稳定到相当低的水平，死亡率对人口自然 变动的影响的作用力相对增强；
人口老龄化过程迅速发展，老年人口比重上升的影响 下总人口死亡率有回升的趋向。
三、现代西方死亡率研究主要内容
计算公式： 同年5岁以下儿童死亡数
某年活产数
×1000‰
意义：许多发展中国家，由于婴儿死亡率的资料不 易准确，而5岁以下儿童死亡又很高，故联合国儿 童基金会常用5岁以下儿童死亡率作为综合反映婴
幼儿死亡水平及儿童生存大小的指标。
5.孕产妇死亡率
概念：MMR是指某年孕产妇死亡数与同年活产数之比。常用十
17世纪后半叶到19世纪末
西方各国公众对流行病和其他疾病控制的关怀，政府 公共卫生计划的推行，人寿保险事业的兴起和发展；
西方各国死亡率在这个时期开始进入人口转变阶段。
20世纪初到20世纪60年代末
西方社会经济和医疗卫生条件发生了巨大变化，西欧、美 国的死亡率迅速下降，带动生育率下降。
死亡率进入相对低潮时期。 死亡率水平和社会经济发展水平之间呈现负相关关系 死亡率的持续下降必然带动出生率下降；但若生育率下降
我国城市居民死因顺位，1957年前五位死因 分别为呼吸性病 、 急性传染病 、肺结核 、消化系病和心脏病 ，1992年恶性肿 瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病和外伤及中毒是前五位死因。
二 死亡率问题理论研究的历史
最早研究：1692年，约翰·格兰特《关于死亡表的自然和 政治的观察》
对伦敦及其周围地区的死亡登记记录进行系统分析研究， 得出关于死亡率的几个重要发现，如死亡率的城乡差别， 死亡率的年龄分布规律，死亡人口的死因构成等。
一、死亡统计 二、死亡率问题理论研究的历史 三、现代西方死亡率研究主要内容
四、生命表
一、死亡统计
死亡是主要的生命事件之一。死亡统计资料不仅能反映一 个国家和地区的居民健康水平，而且也可以反映一个国家 和地区的社会经济、文化教育及卫生服务等情况。因此， 死亡统计是制定卫生工作计划，评价卫生服务效果的重要 依据，也是人口学和医学研究的一项基础资料。
3.婴儿死亡率（IMR）
概念：是指某年不满1岁的婴儿死亡数与同年活产数之 比。
计算公式： 意义：
同年不满1岁婴儿死亡数 ×1000‰
某年活产数
婴儿死亡率是衡量一个国家卫生文化水平的敏感指标。
不同地区、不同时期的婴儿死亡率可以比较。在人民生
活水平高，环境卫生条件和医疗保健服务好的地区，婴
儿死亡率较低。反之，婴儿死亡率较高。例如婴儿死亡
2.年龄别死亡率
概念：也称年龄组死亡率，是指一年内某年龄组死亡 人数与相应的平均人口数之比。通常多以5岁为一组 来计算。
计算公式： 同年该年龄组的死亡人 数 ×1000‰ 某年某年龄组平均人口 数
年龄别死亡率消除了人口年龄构成不同对死亡水平的 影响，故不同地区同一年龄组死亡率可以进行比较。 对年龄别死亡率进行分析可以明确卫生工作的重点人 群。年龄别死亡率有其自身的规律，一般0岁组死亡 率较高，以后随着年龄的增长迅速下降，至10～14岁 时（在发达国家为5～9岁）死亡率降至最低值，以后 虽略有上升，但在40岁前一直处于低水平，40岁以后， 死亡率随年龄的增长而增高。
率在发展中国家可高达200‰，而在发达国家则不到 15‰。在婴儿时期，死亡并非均匀分布，出生第一个月
内死亡的婴儿数占婴儿死亡总数的比重大，通常出生后
28天以内的死亡率往往比出生后28天至11月的死亡率
还高，因此将婴儿死亡率又分为新生儿死亡率与婴儿后
期死亡率。
4 . 五岁以下儿童死亡率
意义：是指某年5岁以下儿童死亡数（包括婴儿死 亡数）与同年活产数的比值。
1.粗死亡率(简记为CDR）
概念：也称普通死亡率，是指某年平均每千名人口 中的死亡数。
计算公式：同年死亡总数 粗死亡率 = 某年平均人口数 ×1000‰
意义粗死亡率和粗出生率一样，具有资料易获得、 计算简单的优点，但其高低受人口年龄构成的影响， 故只能粗略地反映人口的死亡水平，不能用来衡量 和评价一个国家的卫生文化水平。
7.死因构成
概念：是指某年某类死因的死亡数占该年总死亡数 的百分比。
计算公式：
同年因某类死因死亡人 数
某类死因占总死亡数的构成比=
某年总死亡人数
×100%
8、死因顺位
是指各种死因死亡数按其占总死亡数的比重由高到低排出的位 次，也就是将各种死因构成由大到小顺序排列。它反映某人群 中主要的死亡原因，从而明确卫生保健工作的重点方向。
测量死亡水平的指标
1. 粗死亡率(crude death rate，简记为CDR） 2. 年龄别死亡率(age-specific death rate简记为ASDR) 3. 婴儿死亡率（infant mortality rate，简记为IMR) 4. 5岁以下儿童死亡率(mortality under age 5) 5. 孕产妇死亡率(maternal mortality rate MMR) 6. 死因别死亡率(cause-specific death rate) 7.死因构成