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周围神经解剖分解


c5 c6 c7 c8
T1
尺神经
标本观察:臂丛
位置 , 臂丛后束及分支 根、干、股、束, 臂丛内、外侧束 及分支
胸背神经
(臂丛后束分支)
斜角肌间隙
胸长神经
(臂丛锁骨上分支)
臂丛分支:
正中神经
•起点 •主干行程 •分支支配
由臂丛内、外侧束合成
伴肱动脉,沿肱二头肌 内侧缘下行
穿旋前圆肌 指浅、深屈肌之间
脐平面
耻骨联合 与脐连线 平面 中点
T10
T12
脊 神 经 前 支
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔

主要分支 膈神经 和 4条皮支 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经 和 桡神经
颈丛
C1-C4 C5-T1
臂丛后束分支: •主干行程 •分支支配
沿桡神经沟下行
肱三头肌
桡神经
穿旋后肌
桡神经 深支
பைடு நூலகம்
肱肌和肱二头肌 之间进入肘窝
桡神经 深支 起始 前臂深肌+ 肱桡肌
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
绕至手背桡侧
桡神经浅支 手背桡侧半和2个半指
臂丛后束分支:
腋神经
伴旋肱后动脉穿四边孔→三角肌深面 三角肌和小圆肌 三角肌后缘中点浅出 肩部, 臂外侧(上1/3) 皮肤
腰丛
骶丛 L4-L5 腰骶干
全部S ,CO
胸 神 经 前 支
不成丛 分支
行程支配
沿肋间隙前行, 走在肋间内肌和肋间最内肌之间 上 6 对达肋间隙前端→胸壁 下 6 对越肋弓深面→腹壁
肋肋 间下 神神 经经
胸腹壁肌肉皮肤
胸神经皮支 的节段性分布
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面
T2
T4 T6 T8
中枢神经
脑神经

周围神经
Peripheral nervous system 躯体神经
脊髓 脊神经
内脏神经
脊神经
后根
脊神经节
脊神经后支
31对: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1 •组成 •分支
前根
(交通支)
脊神经前支
脊神经
后正中线两侧 的肌肉和皮肤
成分
躯体运动 躯体感觉 内脏运动
臂丛



内 后
胸神经 前支
T1-T12 T12-L4
不成丛
腰大肌深面
肋间神经 和 肋下神经
腰丛
髂腹下神经 和 髂腹股沟神经
股神经 臀上神经 坐骨神经 闭孔神经 臀下神经 阴部神经
骶丛 L4-L5 腰骶干
全部S ,CO
骶骨 前面 梨状肌
T12
腰丛
Lumbar plexus
组成 位置 分支
从腰大肌外侧缘穿出,自上而下: 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 从腰大肌内侧缘穿出
前臂外侧皮肤
臂丛分支:
尺神经
•起点 •主干行程 •分支支配
臂丛内侧束发出
向后穿臂内侧肌间隔
经尺神经沟
尺侧腕屈肌掩盖下
尺侧腕屈肌 和指深屈肌尺侧半
经腕管表面进入手掌 尺神经深支 除正中神经支配外的全部手肌
拇收肌, 3.4蚓状肌, 骨间肌,小鱼际肌 浅支 尺侧手掌1/3 和1个半指 手背支 手背尺侧半 和尺侧 2个半指
前臂前群 6 块半 ( 除外肱桡肌;
尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半)
穿腕管进入手掌 正中神经返支 鱼际肌 (除外拇收肌)
1 、2 蚓状肌
指掌侧总神经
桡侧手掌2/3 和3个半指
臂丛分支:
肌皮神经
臂丛外侧束发出 穿喙肱肌
•起点 •主干行程 •分支支配
肱二头肌与肱肌之间下行
臂肌前 群
肘关节外上方浅出 前臂外侧皮下 前臂外侧皮神经
标 本 观 察 : 臂 丛 分 支
( )
臂 前 区
标 本 观 察 : 臂 丛 分 支
( 臂 后 区 )
标 本 观 察 : 臂 丛 分 支
( 前 臂 前 区 )
标 本 观 察 : 臂 丛 分 支
( 前 臂 后 区 )
标本观察:臂丛分支(手掌)
手的皮神经分布区
标本观察:臂丛分支(手背)
脊 神 经 前 支
主要分支 膈神经 和 4条皮支
颈丛
C1-C4
臂丛
C5-T1





胸神经 前支
T1-T12 T12-L4
肌皮神经 正中神经 内 尺神经 后 腋神经 和 桡神经 胸长神经 和 胸背神经
腰丛
骶丛 L4-L5 腰骶干
全部S ,CO
臂丛
Brachial plexus
组成和分支
肌皮神经 腋神经 桡神经 Median n. 正中神经
腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面
闭孔神经 Obturator n.
腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管
大腿前群肌+耻骨肌
内收肌群
隐伴 神大 经隐
侧 皮小 肤腿 内 静 脉
标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经
标本观察
股神经 及其分支隐神经 闭孔神经
骶丛
Sacral plexus
腰骶干
L4
L5
Lumbosacral trunk
穿出梨状肌上孔 臀上神经 穿出梨状肌下孔 臀下神经
CO1
坐骨神经
股后皮神经 阴部神经
臀下神经
梨状肌下孔穿出
臀上神经
出梨状肌上孔
臀大肌 阴部神经
pudendal n.
颈丛
耳大神经
枕小神经
颈横神经 颈丛位置 锁骨上神经
膈神经
颈丛 麻醉点
颈部行程:前斜角肌表面下降, 经锁骨下动静脉间 进入胸腔
标本观察
膈 神 经
的 胸 部 行 程
越肺根前方, 沿心包两侧

脊 神 经 前 支
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔
内脏感觉
除胸神经外,其余 脊神经前支交织 成丛→相应部位
脊 神 经 前 支
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
主要分支 膈神经 和 4条皮支
颈丛 臂丛
C1-C4 C5-T1
胸神经 前支
T1 -T12 T12-L4 4
腰丛
4 L5 腰骶干 骶丛 L4全部S ,CO
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔

主要分支 膈神经 和 4条皮支 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经 和 桡神经
颈丛
C1-C4 C5-T1
臂丛



内 后
胸神经 前支
T1-T12 T12-L4
不成丛
肋间神经 和 肋下神经
位于腹股沟韧带 上方于之平行 皮下环上方浅出
L4
经皮下环
大腿内上份和 会阴前部皮肤
闭孔神经
(沿腰大肌表面下行)
(生殖股神经)
提睾肌 阴囊肉膜
标 本 观 察
腰 、 骶 丛 及 分 支
髂腹下神经
髂腹股沟 神经
T12 L1 L2 L3
L4
L5
闭孔神经
股神经 腰 骶 干
坐 骨 神 经
腰丛分支
行程
股神经 Femoral n.
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