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2. 人一生中的骨量如何变化？
人一生中的骨量是不恒定的，呈现出一定的变 化规律。 在30～40岁时，人体内骨数量达到一生中的 高峰期，以后，随着年龄的增长，骨数量开始 减少，皮质骨变薄，骨小梁减少。 女性40岁，男性40～50岁骨髓腔开始逐渐扩 大。
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3. 骨质疏松性骨折是怎样的一种病？
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发病率
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以 上人群总患病率：
女性每 5个人就有1个人患病 男性每7个人就有1个人患病
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、 子宫内膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险 性（13%）高于前列腺癌。
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认识骨质疏松症
对比图
骨质正常
骨质疏松
严重骨质疏松
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认识骨质疏松症
骨微正细常骨结构 ——影响骨强度的骨决质定疏因松骨素
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认识骨质疏松症
骨质疏松症 骨量减少 骨微结构破坏 骨脆性增加 骨强度降低 易骨折
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调查表明
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4. 为什么会发生骨质疏松？
骨质疏松的发生与多种因素有关，主要包括以下几个方面： 1)中、老年人性激素分泌减少尤其是女性绝经后雌激素
水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一，可导致骨吸 收增加； 2)随年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊 乱； 3)老年人纳差，进食少，往往存在蛋白质、钙、磷、维 生素及微量元素摄入不足； 4)户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
2002 3 America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation.
Washington, DC: National Osteoporosis Foundation 1-12, 2002
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经常同时折磨中老年朋友的骨质疏松和骨质增 生是因为机体缺钙引起的一对挛生骨病。
近1.5亿60岁以上老人，占总人口的11%，骨质疏松 发生率为60%，并发骨折者高达12%。 (10,800,000:1,364,000,000)
约6900万50岁以上人群患有骨质疏松症
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问题的严重程度
➢ 全球范围内：一名妇女一生中发生骨质疏松性骨折的危险性为30-
40%
➢ 欧洲：大于50岁的妇女中椎体骨折的发生率为每年11/1000
➢ 美国：估计有800万名妇女患有骨质疏松症，2200万妇女有骨质减 少，存在骨质疏松症的发病危险
1 Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992 2 The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724,
南京科协大讲堂
骨质疏松症的防治
南京市中西医结合医院骨科 杨增敏
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骨质疏松症简介 诊断、检测 预防和治疗 日常保健
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人生的自然变化－必然 规律？
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静悄悄的流行病－骨质 疏松症！
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1.骨质疏松症是什么病？
骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，以骨量 减少、骨微观结构退化为特征，从而导致骨强 度下降，骨头“变脆”，容易发生骨折。
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5～10 年内 老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70 岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松（包括青少年型）:原因不明
继发性骨质疏松症
由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松。某些疾 病如糖尿病、甲亢、血液系统疾病，其它代谢性骨病、肿瘤、肾脏 病变等；药物如抗癫痫药物、糖皮质激素或其他免疫抑制剂等及其 他因素所致。
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骨质疏松有什么危险因素？
您了解吗？
老龄（70岁以上）
绝经后女性
长期应用糖皮质激素
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低体重
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不良生活习惯
母系家族史
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人体寂静的杀手
人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生 骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量， 容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的， 因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。
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（1）活化期 （2）吸收期
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（4）形成期
（3）逆转期
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5. 骨质疏松和骨质增生是一回事吗？
中年以后，人体往往是负钙平衡状态。每当钙摄入不 足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌， 溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。
如果人体长期缺钙而得不到纠正，会使血钙的稳定系统 出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌 甲状旁腺素，致使甲状旁腺进入亢进状态，造成骨钙减 少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。
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骨质疏松症的定义
世界卫生组织(WHO)定义
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损 坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全 身性骨病。 美国国立卫生研究院(NIH)定义
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增 加为特征的骨骼系统疾病。
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认识骨质疏松症
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢 旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现
高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏 松与骨质增生并存的激素基础。
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骨质增生只是机体对骨质疏松的一种代偿而已， 人体用这种代偿作用形成的新骨远不能补足大 量丢失的旧骨，本应进入骨骼内部的钙却沉积 修补在某些受力最大的骨面上，如颈椎、腰椎、 足跟骨等，这就是骨质增生。
骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是骨质疏松症 最严重的后果。
由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可 导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨 折的部位是脊柱、髋部、腕部。
由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增 大。因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨 质疏松。
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分类
原发性骨质疏松症