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3. 所用器械准备

除颤仪：单向波除颤仪、双向波除颤仪； 辅助物品：导电胶、纱布、生理盐水； 呼吸支持物品：氧气装置、吸引器、气管插管的物品； 其他急救物品及药物。



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3.常用除颤仪
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3.常用除颤仪（2）
能量 选择

双向波除颤仪： 成人选择能量为
选择 同步 与非 同步 充 电
120~200J
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4.具体技术操作——启动除颤仪

连接除颤仪导线，接通电 源，检查同步性能 ——选 择非同步电除颤
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4.具体技术操作——安放电极板

选择电极板，涂抹导电糊；
保持皮肤干燥；

负极： 心底部

安放电极板。
正极：心尖
正极：背部
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4.具体技术操作——选择能量与充电

选择合适能量：
单向波：成人 360J

放电时，周围人员勿接触病床、患者及与患者相连的器械。 两电极板之间的皮肤需保持干燥； 对于心室扑动或心室颤动的病人来说，电除颤仅是心肺复苏 的一部分，其后继续按心肺复苏术进行处理。
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谢 谢！
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心脏电除颤术
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提 纲
目的 适应证、禁忌证 器械准备 具体技术操作 注意事项
1
2 3
4
5
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.目 的

迅速终止致死性室性心律失常
3
2. 适应证
心室颤动
心室扑动 无脉性室性心动过速
4
2. 相对禁忌证

对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，除颤效果不 佳，且可使其转为室颤；

心电图示一条直线（心脏静止）；心电机械分离
双向波：成人 120~200J

按下“充电”按钮，屏幕显示 到预定能量即为充满。
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4.具体技术操作——除颤

压紧电极板于皮肤：使电 极板贴紧患者皮肤，以免 灼伤患者皮肤，具体位置 为负极即左手所持，放在 患者右侧锁骨中线第二、 三肋间（心底部），正极 即右手所持放于患者心尖 部或背部； 脱离接触患者； 放电。
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4.评估效果

放电除颤后不要立即检查心律或脉搏；
放电后应立即再实施 5个周期 CPR（约 2分钟），可通 过除颤仪上的监视屏观察心电活动类型； 复查心电图确定是否转复为窦性心律，确定除颤是否 成功，并决定是否需要再次进行电除颤。


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5.注意事项

电击时，电极板要与皮肤充分接触，勿留缝隙，保证电击效 果及防止灼伤患者；
除颤电击
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3.常用除颤仪（3）

单向波除颤仪：
从200J-300J-360J 到目前360J-360J-360J
电击除 颤
充电
电击除 颤
能量 选择
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4.具体技术操作

在物品、患者、监护、抢救车准备就绪后，主要步骤， 包括： 1患者平卧位
2启动除颤仪
3选择电量 4充电 5放电 6继续心脏按压5个循环后评估效果