因持续时间很短，病情迅速好转，常被患者及家属忽 视。
但是：

半数以上的病人在脑中风发作前都曾发生过TIA 20％TIA患者在随后的3个月内会发生中风
TIA是发生中风的重要先兆
哪些人容易患有脑卒中？
高血压与脑素 据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压

Cost？
医药费、床位费、护理费、检查费、康复费、营养费、误工费…..
认识中风，预防中风，治疗卒中


什么是中风？中风是怎么发生的？
哪些人容易发生中风？ 应该怎么预防？

急性期如何治疗？
我应该采取什么行 动预防中风？如何 治疗？
什么是脑卒中？

脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织 功能或结构损害的疾病
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千万不可 吃吃停停
如何选择降压药？
选用降压药的原则

降压效果好，能使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药
高血脂和脑中风有什么关系？
高血脂 总胆固醇
动脉粥样硬化斑块
斑块破裂、血栓形成
脑中风 危险增高 ！！
甘油三酯 低密度脂蛋白
（LDL）
脑中风
致残或死亡
什么是高脂血症？

血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总
称
LDL-C

高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆 TC 中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病
TG

胆固醇由“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇 (HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂蛋白-胆固醇 (LDL-C)组成

有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
过良好的生活方式以及按时按量服用降压药物，将血压水平
稳定在正常范围，防止高血压造成身体重要器官如心、脑、 肾、血管等造成不可逆的损害
清晨血压的管理是卒中患者血压管理的一个重要杠杆点
患者人群 普通高血压及卒中患者 糖尿病和肾病患者 65岁及以上的老年人 降压目标值（mmHg） 140/90 130/80 150/90
中风的前兆：TIA = “小中风”

短暂性脑缺血发作：输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致 症状类似中风 持续时间很短，数分钟至数小时（<24小时)。
突发颜面部、上下肢或单侧肢体无力
突发言语障碍，或理解力下降
单侧或双侧视物模糊 突发头昏、平衡调节障碍或行走困难
突发不明原因的头痛
短暂性脑缺血发作（TIA）
脑卒中健康宣教
脑中风是人类健康的“第一杀手”！！

在我国，每12秒钟就有1位中风新发患者，每
21秒钟就有1人死于中风

中风已成为我国第一大致残和致死疾病
中风的长期精神负担和经济负担

成人中最常见的致残原因
大多数脑中风患者能够幸存 但是10%～15％有严重的残疾需要长期护理

中风后幸存患者
>1/3需要有人照顾他们的起居一整年 60％的患者社交活动或户外活动受限
或 /和
升高 降低
HDL-C
高脂血症有哪些症状呢？

高脂血症在疾病初期没有任何感觉，多数在化验检查时才发现，可 谓是“隐形杀手”
血液中过多的脂质沉积在血管壁上，可引起动脉粥样硬化
动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄、管壁僵硬，引起冠心病、脑卒中等
高脂血症还是形成高血压、糖尿病的重要危险因素
哪些人群容易患高血脂？
• 清晨高血压：清晨时段（ 6:00—10:00 ）的诊室血压超过
140/90mmHg，家庭自测血压超过135/85mmHg
高血压的危害有哪些？
冠心病、 心肌梗死、 心力衰竭 脑卒中、 脑出血
肾病、肾 功能衰竭 动脉及周 围动脉的 病变
眼底动脉 硬化，可 致失明
高血压的治疗——控制血压
高血压的治疗目标不仅仅是为了降低血压，更重要的是通
什么是血压？
血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力 清晨血压一般是指早晨6点—10点的血压
• •
心脏收缩时，大动脉内产生的压力叫收缩压（ SBP ）。也就是 通常所说的高压。 心脏舒张时，大动脉的弹性回缩产生的压力叫舒张压（ DBP ）。 也就是通常所说的低压。
高血压的临床表现

头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等
高血压是如何诊断的？

收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者
清晨高血压的诊断
• 清晨（6:00—10:00）是一天中血压最高和波动最大的时段， 也是卒中和心梗最高发的时段
肌无力 (Arm weakness) 能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动
(Time to act fast)
能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？
如果出现中风发作 症状，请立即致电120
出现以上任意一个症状，卒中发生的可能性 为72% 1分钟内即可判断，有助急诊分诊护士最快 时间内识别卒中

脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中
什么是缺血性脑卒中？
是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，
致使局部脑组织出现损伤。
大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损
伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑 卒中患者75%会出现残疾，其中：
− − − 75%出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁
中国高血压防治指南2010
高血压的治疗——降压药物
以下五类降压药是根据作用机制不同来分类
为什么要坚持服用降压药？

有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高 倍 长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压 力时，可使脑内血管破裂发生脑出血，非常可怕 如果血压降低6mmHg，中风的发生则减少34%
什么是出血性脑卒中

脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实 质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患者 一种常见的严重脑部并发症 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系 统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率 高，是目前中老年人致死性疾

病之一
怎样识别中风？
中风的主要症状
面瘫
(Facial weakness)