三、使用注意
1. 辨暑热和暑湿的主次轻重； 2. 暑热耗气伤津者，应配伍益气养阴之品。
香薷散《太平惠民和剂局方》
【组成】 香薷一斤 白扁豆，厚朴各半斤
【用法】
· 香薷散 ·
上为粗末，每服三钱，水一，入酒一分， 煎七分，去滓，水中沉冷。连吃二服，随病 不拘时。
· 香薷散
·
【主治】夏月伤于寒湿之阴暑证
· 清暑益气汤
·
【方解】 君：西瓜翠衣—清热解暑，生津止渴 西洋参—益气养阴，清热生津
臣：荷梗—清热解暑，以助西瓜衣清解暑热。 石斛、知母、麦冬—养阴清热，助洋参补养生津。 佐：黄连、竹叶—清热泻火除烦。 使：甘草、粳米—益胃和中，调和诸药。
· 清暑益气汤
·
配伍要点：祛暑清热与益气养阴并用
【运用】 １、本方主治暑热证。 ﹡《名医论方》 ２、辨证要点：
具升散 而易耗气伤津。 4. 暑邪多挟湿。
暑病证型： 1、夏季乘凉饮冷，感受寒湿(阴暑)； 2、夏月感受暑热（阳暑）；
3、感暑挟湿；
4、暑热气津两伤。
“治暑之法，清心利小便最好”——王节斋
二、分类、适应证、代表方： 1、祛暑解表—夏季乘凉饮冷，感受寒湿 (阴暑) —香薷散 3、祛暑清热—夏月感受暑热（阳暑） ——生脉饮加石膏、知母。 2、祛暑利湿—感暑挟湿 —六一散 4、清暑益气—暑热气津两伤 —王氏清暑益气汤
· 香薷散
·
· 新加香薷饮《温病条辨》 组成；本方去扁豆，加鲜扁豆花 （或扁豆衣）、银花、连翘 功效：祛暑解表，清热化湿 主治：暑温
六一散《伤寒直格》
【组成】 滑石六两 甘草一两
【用法】
· 六一散 ·
【主治】感冒挟湿，暑湿下注证。
暑热内盛，伤津扰心—身热、烦渴。 暑湿下注，气化不利—泄泻、小便不利。
寒束肌表：恶寒发热，无汗，身重头痛，脉浮。
暑湿伤中：胸闷泛恶，腹痛吐泻，舌苔白腻。
【病机】寒束肌表，暑湿伤中 【治法】祛暑解表，化湿和中
· 香薷散
·
【方解】
君：香薷—解表散寒，祛暑化湿 臣：厚朴—行气下气，化湿除满 佐：白扁豆—健脾和中，渗湿消暑 酒—散寒温通
配伍要点：解表与化湿并用，健脾与行气同用。



神经系统与精神疾病 一、眩晕 二、癫狂 三、湿困多寐 四、梅核气 五、不寐 六、郁证 七、头痛
循环系统疾病
一、冠心病
皮肤科病证



一、常见皮肤疾患 二、Ⅱ型变态反应性疾病



外科病证 一、痔疮 二、颈椎病 三、子宫肌瘤术后食欲不振 四、膀胱癌术后高热
衍化方
1、心烦不安者，可加上朱砂少许调服，名为 “益元散”； 2、若兼目赤咽痛、口舌生疮，可加青黛少许， 名为“碧玉散”； 3、如兼有轻微的外感(发热、头痛等)的症状， 可用鲜薄荷叶煎汤或捣汁少许同服，名为 “鸡苏散”。

4、本方加红曲五钱，名清六丸，治赤痢； 加干姜五钱，名温六丸，治白痢。 5、本方加生柏叶、生车前、生藕节、名三生 益元散，治血淋。

祛暑剂 ——完
· 六一散 ·

上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下或 无蜜亦可，每日三服；或欲冷者，新井泉水
调下亦得。
名医论方

“此因伤暑而兼感受外寒之证也.夫暑必挟湿,而湿必归土,
乘胃则吐，乘脾则泻．是以夏月因暑感寒，每多呕泻之 证，以湿感于内，脾胃皆困也．此方香薷之辛温香散， 能入脾肺气分，发越阳气，以解外感受之邪．厚朴苦温， 宽中散满，以祛脾胃之湿．扁豆和脾利水，寓匡正御邪 之意耳．”
臣：白芷 辛散风寒以助君解表， 紫苏 芳化湿浊，和中止呕。 半夏曲 厚朴 燥湿和胃止呕， 行气化湿除满。
· 藿香正气散·
佐：陈皮 — 理气化湿，和中止呕。 大腹皮 — 行气除满，利湿。 桔梗 — 宣肺宽胸利膈； 白术、茯苓 — 健脾祛湿。 生姜、大枣 — 调和脾胃，止呕。 使：炙甘草 — 调和药性。
3、临证加减： ·表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷；
·气滞脘腹胀痛甚者，可加木香、元胡；
·湿重舌苔厚腻者，白术易苍术； ·舌苔兼黄者，加黄连、栀子、银花。
· 藿香正气散·
4、现代应用：
急性胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、胃肠型感冒 属湿滞脾胃，外感风寒者，可用本方治疗。也可用
于水土不服者。
5、现代研究:
本方具有解痉、促进胃肠蠕动、镇吐、
六钱
二钱
白通草 生薏仁
二钱
六钱
厚朴
半夏
二钱
五钱
· 三仁汤·
【主治】湿温初起及暑温夹湿（湿重于热之湿温病）。 湿邪阻遏，卫阳郁闭：头痛恶寒， 身重疼痛； 湿阻气机，湿困脾胃：胸闷不饥； 湿遏热伏：午后身热（身热不扬）； 湿邪为患：口不渴，面色淡黄，舌白， 脉弦细而濡。
湿热阻遏气分 三焦气机不利
【病机】湿热阻滞三焦气机，湿遏热伏，湿重热轻。
* 配伍要点：
·本分选用轻灵宣畅利窍之品，集芳香化湿、淡渗利湿、 苦温燥湿于一体，更兼以宣展气机，使上焦津气畅行无阻， 中焦水湿运化自如，下焦湿邪自有出路，体现了以除湿为 主，清热为辅的立方宗旨。
· 清暑益气汤
·
体倦少气，口渴汗多，脉虚数。
· 清暑益气汤
·
3、临证加减： · 暑热甚，加石膏，金银花，连翘； · 津气损伤较重，黄连酌减，加重西洋 参、石斛、麦冬。
· 清暑益气汤 4、现代应用 小儿夏季热、支气管哮喘夏日发作者属 暑热气津两伤证，均可用之。
·
5．使用注意 本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不 宜使用。
一、祛暑剂 二、祛湿剂
祛暑剂
一、概念
组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主
功效:祛除暑邪
治证:夏月暑病
香薷
暑邪的致病特点: 1. 具有明显的季节性； “先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑” 2. 暑为阳邪,其性炎热； “暑亦温之类”、 “暑本夏月之热病”
3. 暑性升散,易伤津耗气； 暑气内通于心，其性较一般温热之邪更

【运用】
１本方为治疗暑湿的常用方。
· 六一散
·
２、辨证要点： 身热烦渴，小便不利。
· 六一散 ·
3、现代运用：
膀胱炎、尿道炎和急性肾 盂肾炎等属暑湿热下注
民间还有一种用法是以六一散给
小儿浴后涂撒，既可防止痱毒，又 可预防湿疹。
新用途： 1.治皮肤划痕症：内服六一散，每次9克，每日 3次，白开水冲服。可同时外用六一散涂搽患处， 每日2次。 2.治小儿夏季热：取六一散8克，水煎分2～3 次服，3天为1个疗程。 3.治泌尿系结石：六一散10克，金钱草、威灵 仙各30克，水煎服，每日一剂。 4.治慢性前列腺炎：六一散、丹参各20克，柴 胡9克，扁蓄、瞿麦各15克，车前子30克，水煎服， 15天为1个疗程。

清暑益气汤 《温热经纬》
【组成】 西洋参 石斛 麦冬 黄连 竹叶 荷梗 知母 甘草 粳米 西瓜 翠衣 【原方用法】
原方未注明剂量及用法。
· 清暑益气汤 ·
【主治】暑热气津两伤证。
中暑受热—身热汗多，尿赤心烦 暑热伤津—口渴 暑热耗气—体倦少气，精神不振， 气津两伤—脉虚数
【病机】感受暑热，气耗津伤。 【治法】清暑益气，养阴生津。

内湿：
①湿困脾胃证：脘腹胀满、疼痛，食少呕吐，泄泻。 ②湿热郁结证：黄疸、泄泻、湿热淋浊。 ③寒湿内阻证：痰饮、水肿、脚气。 ④水湿内停证：蓄水、水肿、癃闭、淋浊、泄泻。
怎样祛湿？
，辟秽化浊
— 适用于中焦湿浊内阻证。 — 代表方：平胃散、藿香正气散
【治法】宣畅气机，清利湿热。
* “三禁”：禁“汗”、“下”、“润”。
· 三仁汤·
【方解】
君：杏仁 — 宣利上焦肺气，气化则湿化； 白蔻仁 — 芳香化湿，行气调中； 生薏仁 — 甘淡，渗利下焦湿热。 三仁合用，能宣上、畅中、渗下而 具清利湿热，宣畅三焦气机之功。
· 三仁汤·
臣：半夏、厚朴—辛开苦降，化湿行气，散满消痞。 佐：滑石、竹叶、通草—甘寒淡渗，利湿清热。
去粗皮，姜汁炙，二两 二两 炙，二两半
· 藿香正气散·
【主治】外感风寒，内伤湿滞证 风寒外束，卫阳被郁：恶寒发热，头痛。 湿滞于中
升降失常：霍乱吐泻，脘腹疼痛，胸膈满闷。
湿浊之象：舌苔白腻。
【病机】湿滞内阻，复感风寒—外寒内湿。
【治法】解表化湿，理气和中。
· 藿香正气散·
【方解】 君：藿香 — 辛温散寒，解表化湿； — 芳香化湿，和胃止呕。
——《成方便读》
名医论方
“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手而 效。”
——《温热经纬》
祛 湿 剂
一、概念： 组成：以祛湿药为主。 作用：化湿利水，通淋泄浊。 治证：水湿病证。
水湿病分类：

外湿：
①湿邪客于肌表（表证）：头胀重痛，肢体沉重，恶寒发 热，脉濡。（解表剂） ②风湿痹证：关节疼痛，肿胀，屈伸不利。 ③湿温初起证。
2、清热祛湿— 清热利湿，或清热燥湿 — 适用于湿热诸证。 — 代表方：茵陈蒿汤、三仁汤
3、利水渗湿— 通利小便，渗湿消肿 — 适用于水肿、淋浊、癃闭等。 — 代表方：五苓散、猪苓汤
4、温化水湿— 适用于痰饮、水肿等。
— 代表方：真武汤、实脾散， 苓桂术甘汤，萆薢渗湿汤。 5、祛风胜湿—适用于风湿在表证、痹证。 — 代表方：独活寄生汤
【运用】
· 香薷散
·
１本方是祛暑常用方剂。 ﹡《名医论方》 ２辨证要点： · 恶寒发热，无汗，头痛胸闷，舌苔白腻，脉浮。 3临证加减： · 兼内热加黄连 · 湿盛于里加茯苓，甘草 · 脾虚加人参，黄芪，白术，橘红
· 香薷散 4现代应用： · 夏季感冒，急性胃肠炎等属 暑湿外感风寒证者。
·
5衍化方：