健康教育处方——儿童营养型缺铁性贫血的防治知识
一、什么是营养型缺铁性贫血
营养型缺铁性贫血是由于体内铁乏导致血红蛋白合成减少所致。

临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。

缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，以婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。

二、营养性缺铁性贫血的病因
1、先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后三个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少。

2、铁摄入量不足：长期以乳类喂养不添加辅食或者辅食添加种类不足，饮食习惯不好，如挑食、吃零食等，导致铁摄入量不足。

3、铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。

长期呕吐、腹泻等慢性消化道疾病不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。

三、营养性缺铁性贫血的临床表现
任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。

发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有不同。

1、一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床较明显。

毛发稀疏、易批发，不爱活动。

年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2、髓外造血表现：由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。

3、消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖（如嗜食泥土、墙皮、煤渣等）；可有呕吐、腹泻；可出现口腔炎、舌炎或舌乳头猥琐；重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合症。

4、神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。

5、心血管系统症状：明显喷血时心率快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。

6、细胞免疫功能降低，常合并感染。

四、营养型缺铁性贫血的治疗
血红蛋白在110g/L以下者可用铁剂治疗，对贫血合并锌缺乏症的小儿，在补铁纠正贫血，之后再补锌纠正锌缺乏症。

1、药物治疗：
选用铁剂治疗，剂量按元素铁1-2mg/kg/d，同时服维生素 C，服用一个月进行血红蛋白检查，正常以后，应继续服药1-2个月，以补充体内的储存铁。

2、饮食治疗：药物治疗同时，对喂养不当或饮食习惯不良者，应积极采取措施，矫正不良饮食习惯，事物力求多样化，包括矢量的含铁、蛋白质多的食物（如精肉、血、内脏、鱼等）
五、主要预防措施
1、提倡母乳未央，因为母乳中铁的吸收利用率较高。

2、无论是母乳或是人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富切铁吸收率高的辅食，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配，供给足够的动物蛋白，豆制品与绿色蔬菜。

3、养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。