6
1、报告病种

填报要求
若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。 每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位 确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。 以及既往已确诊或在外地诊断后首次来本单位复 诊和治疗的未报告的恶性肿瘤和中枢神经系统的 良性肿瘤病例，均需填报。

7
2、资料收集渠道

各类医疗机构 各类医疗保险机构（城／镇职工医保 、城／镇全民医保、新型农村合作医 疗保险） 死亡证明书
（宁夏规定）
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县级及以上医疗机构报告流程
医院门 诊部 、 住 院 部 、 肿瘤 诊断有关科室
（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位 素）的医生对当日确诊的肿瘤病例（户籍在收 集范围内的）及时填写肿瘤报告卡，并在患者 病历上注明“肿瘤已报”或特定的肿瘤已报的 标记。
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县级及以上医疗机构报告流程

目前国内使用
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4、报告单位
肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤 患者条件的医疗机构。
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责任报告单位和责任报告人
责任报告单位：包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿
瘤患者条件的医疗机构，包括省级医院、市、区（县）级综合
医院、教学医院、专科医院、企业职工医院，部队医院，城市 街道（社区）医院，乡镇卫生院，村卫生室。 责任报告人：上述责任报告单位中负责诊治肿瘤病例的所有 医务人员均为责任报告人。
1、报告病种 报告所有恶性肿瘤和中枢神经系统的良性
肿瘤。
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1、报告病种

填报要求
凡在门诊、住院或通过健康体检、疾病普查等方式发现的， 经临床或病理、X线、CT等检查手段首次被确诊的恶性肿 瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者，均应填写《宁夏恶性
肿瘤新发病例报告卡》。

对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核 对原发部位及首次诊断日期。
有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理
和质量检查，登记后送交院内分管肿瘤报病工作的
保健科。
医院保健科接到肿瘤报告卡后，在医院的“恶性
肿瘤登记册”上进行登记，经质量审核后将肿瘤卡
集中于每月5日前报送所在肿瘤登记处。
送往所在辖区的肿瘤登记处。
14
县级及以上医疗机构
由一名业务院长分管并协调单位内的肿瘤登记工作 指定保健科或防保科负责具体执行。
2. 3.
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DCO卡 （由死亡补报的肿瘤发病卡）
仅有死亡医学证明书，无生前肿瘤诊治的
任何其它医学资料者。 补报发病卡其发病日期=死亡日期（生存 期为零） DCO卡所占比例是衡量肿瘤登记完全性的 重要指标。（DCO%<15%） 比例过高往往 提示报告系统不完整。
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收集资料：强调“三全”


负责收集、审核、整理、汇总全院报告卡
检查报告卡质量 及时与登记处核对报出数量，防止遗失
涉及的科室（主治科室+诊断科室）安排专人做此项工作
建立院内质控制度
《中国肿瘤登记工作指导手册》
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县级及以上医疗机构
医疗单位门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，
负责诊治的医师应立即填写“恶性肿瘤新发病例报告卡”。


全部恶性肿瘤、中枢神经系统的良性 肿瘤 覆盖范围内的全部人群（户籍/常住 人口） 全部医疗机构均应报告
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8
3、资料收集方法

主动方法
（ 1 ）由登记处派遣工作人员主动到各医疗 单位查阅肿瘤新病例的诊疗病史，摘录于统 一的肿瘤病例登记表格上。

要求登记处配备较多的工作人员，花费
很大，多见于国外一些肿瘤登记处。
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3、资料收集方法

被动方法
（ 2 ）由各医疗机构中负责诊治肿瘤病例 的医务人员填写肿瘤报告卡片，经医院汇 总后及时寄送到肿瘤登记处。
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20
宁夏恶性肿瘤报告登记册
填写报告卡的要求：正确编码的保障
首诊负责 有则必填 部位明细 每月一清
无一遗漏 字迹清晰 病理具体 个案签收
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死亡恶性肿瘤登记报告 程序
工作基础
1、肿瘤死亡登记报告必须在健全的人口死因登记报告制度的
基础上进行。

肿瘤登记处一般通过本地区死因监测获得恶性肿瘤死亡病
住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。
科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的
恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。
对住院后才确诊的肿瘤病例应及时填写报告卡。
《中国肿瘤登记工作指导手册》
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县级及以上医疗机构
病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和
防止或减少肿瘤病例漏报的部门。
瘤原因的肿瘤病例的死亡资料，是肿瘤病例
生存资料的主要来源。
25
收集途径
1.
肿瘤登记处定期（每月或每季度）将死于恶性肿瘤的居 民死亡医学证明书中的有关内容过录到统一印制的“肿 瘤死亡病例报告卡”上。 ♣ “肿瘤死亡病例报告卡”与“肿瘤新发病例报告卡” 的内容基本一致，增加了死亡原因、死亡地点等内 容。 过录的恶性肿瘤死亡病例报告卡数要与死因监测的报表 数字核对，保持完全一致，避免抄录过程中的遗漏或错 误。 登记处必须取得每一例肿瘤死亡病例的死者身份和肿瘤 部位等详细资料，而不能仅是一些统计数字。
肿瘤随访登记工作程序
肿瘤登记报告系统
技术指导、数据管理单位： XX 肿瘤登 记处 报告负责单位：各级预防保健机构 病例收集单位： 辖区全部医疗机构
（有可能涉及癌症患者门诊、诊治或康复的机构）
2
肿瘤随访登记工作程序
新发恶性肿瘤登记报告程序 死亡恶性肿瘤登记报告程序 肿瘤登记处工作程序
3
新发恶性肿瘤登记报告 程序
例资料。 全人群死因报告质量的不断提高是肿瘤死亡病例报告质量 的关键。单纯的肿瘤死亡登记，可能受人为因素的影响， 使肿瘤死亡病例的数字扩大或缩小，无法保证其完整性和 死因诊断的质量。 24
完善的全死因登记报告系统在肿瘤发病 登记中的用途有以下三个方面：
肿瘤新发病例来源的补充（DCO卡） 被动随访的主要信息源 全死因资料还可以为肿瘤登记提供死于非肿
防保科和病案室的工作人员通过定期查阅病史
和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例， 并及时帮助或督促补报。
《中国肿瘤登记工作指导手册》
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新发恶性肿瘤登记报告程序
《中国肿瘤登记工作指导手册》 县级及以上医疗机构（5）
医院内的病理、检验、放射、超声波、放射性核素等诊
断部门的检查记录和放射治疗科的医疗记录是提供肿瘤
新病例线索的重要依据，特别是病理记录为恶性肿瘤病
例的诊断提供最可靠的根据。
防保科要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病
例特别是门诊病例的漏报。
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登记报告医院内质量控制环节
住院病史 留院的门诊病史 急诊登记本 相关检查、检验科登记本（特别是病理科）
保健科每月组织一次院内自查（抽查患者各报，提高报卡质量。 将肿瘤报告工作纳入医院目标考核内容。