心脏及肺部的视触叩听
搏动减弱或消失,心前区饱满
心间搏动向左下移,可呈抬举性, 主动脉瓣区有收缩期震颤
心尖搏动向左下移动,并有抬举性, 有水冲脉
心尖搏动减弱或消失,脉搏快而小, 有奇脉,肝颈静脉回流征明显
病症 操 作
肺实变
慢性阻塞性肺 疾病
支气管哮喘
视诊
患侧呼吸运动减弱 筒状胸,两侧呼吸运动减弱 胸廓饱满,两侧呼吸运动减弱
病症 操 作
视诊
触诊
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不
全
二尖瓣面容,心尖搏动向左移 心尖搏动向左下移动
心间搏动向左移,心尖部可触及舒张期震 颤
心间搏动向左下移,可呈抬举性
主动脉瓣狭窄 主动脉关闭不
全
心包积液
心尖搏动向左下移动
心尖搏动向左下移动,颜面苍白,颈动脉 搏动明显,可见点头运动及毛细血管搏动 前倾坐位,呼吸困难,颈静脉怒张,心尖
叩诊
听诊
心浊音界向左,心腰部膨出, 呈梨型心
心尖部第一心音亢进,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 杂音,可闻及开瓣音,肺动脉瓣第二心音亢进
心浊音界向左下扩展,后期亦可向右
心尖部第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期吹样 杂音,向左腋和左肩胛下角传导,可掩盖第一心音
心浊音界向左下扩大
心尖部第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音减弱可 闻及收缩早期喷射样杂音,甚至出现第二心音分裂
病变区呈浊音或者实音 积液区呈浊音或实音
患侧呈鼓音
听诊
病变区语音共振增强,闻及湿性啰音 和病理性支气管呼吸音
两肺呼吸音及语音共振减弱,呼气延长
两肺呼吸音及语音共振减弱,呼气延长
病变区呼吸音及语音共振减弱或者消失
积液区呼吸音及语音共振减弱或消失
患侧呼吸音及语音共振减弱或消失
心浊音界向左下扩大,心腰明显, 心浊音界呈靴形
心尖部第一心音减弱,主动脉第二听诊区有叹息样舒张 期
杂音向心尖部传导,也可闻及动脉枪击音和杜氏双重杂
心浊音界向两侧扩大,可随体位的改变而 改变,相对浊音界与绝对浊音界几乎一致
心音遥远,心率快,可闻及心包摩擦音
叩诊
病变区呈浊音或者实音 两肺呈过清音 两肺呈过清音
阻塞性肺不张
患侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱
胸腔积液
Hale Waihona Puke 患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱或消失
气胸
患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱
触诊
气管居中,病变区语颤增强
气管居中,两侧呼吸运动及语颤减弱
气管居中,两侧呼吸运动及语颤减弱
气管移向患侧,病变区语颤减弱或消失 气管移向患侧,积液区语颤减弱或 消失,胸廓扩张度减弱 气管移向健侧,语颤减弱或消失, 胸廓扩张度减弱