腰椎间盘突出摘除手术记录
1. 患者信息
•姓名：XXX
•性别：男
•年龄：XX岁
•住院号：XXX
•手术日期：XXXX年XX月XX日
2. 病史
患者主诉腰痛、下肢放射痛、感觉异常等症状，经过详细询问和体格检查，初步诊断为腰椎间盘突出。

3. 术前准备
•患者空腹6小时。

•血常规、肝肾功能、凝血功能等相关检查正常。

•麻醉科会诊，患者适宜行全身麻醉。

•术前签署知情同意书。

4. 手术经过
4.1 麻醉诱导
患者进入手术室后，监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

静脉通路置入，给予静脉输液。

全身麻醉诱导后，将患者固定在手术台上。

4.2 术野准备
采用无菌操作，患者采取俯卧位，腰部用碘酒擦拭消毒，铺巾保护术野。

4.3 切口及暴露
医生在椎弓根旁进行皮肤消毒，然后使用手术刀在椎间隙切开皮肤、筋膜和韧带，暴露出椎间盘。

4.4 椎间盘摘除
医生使用镊子和镜下钳等器械，小心地将突出的椎间盘组织摘除，同时清理周围压迫的神经根和血管。

4.5 术毕处理
确认手术区无出血、无明显神经根压迫后，医生进行术毕处理，清洗切口，缝合筋膜和皮肤。

5. 术后恢复
患者转入恢复室，监测血压、心率、呼吸等生命体征。

观察患者是否出现术后并发症，如感染、神经功能障碍等。

6. 术后处理
•给予患者适当的镇痛药物，控制疼痛。

•鼓励患者早期活动，进行康复训练。

•定期复查患者的神经功能和影像学检查，评估手术效果。

7. 出院指导
•解释手术效果和预后，告知患者术后注意事项。

•强调患者需要继续康复训练，避免剧烈运动和重物提拿。

•定期复诊，随访患者的康复情况。

以上为腰椎间盘突出摘除手术记录，术后患者症状明显改善，恢复顺利。

术后随访显示手术效果良好，患者康复满意。