浙江省农村社区卫生服务中心机构设置
和编制标准实施意见
为加强我省农村社区卫生服务中心（包括乡镇卫生院，下同）机构设置和编制管理，加快农村社区卫生服务体系建设，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和省政府《关于加强农村卫生工作的实施意见》（浙政发…2005‟50号）、《关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发…2007‟35号）精神，现就我省农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准提出以下实施意见。

一、基本原则
农村社区卫生服务中心机构设置和编制核定，要符合事业单位改革和医药卫生体制改革的方向以及区域卫生规划
要求；要因地制宜，立足于整合现有卫生资源，辅以改扩建和新建，避免重复建设；要统筹考虑地区之间的经济发展差异，保障农村居民能公平、均等地享受到公共卫生和基本医疗服务。

中心设置要有利于方便群众就医；人员编制的核定，
要符合精简高效的要求，保证农村社区卫生服务中心基本的工作需要和健康发展。

二、机构设置
积极调整现有卫生资源，建立以县级医疗卫生机构为龙头，乡镇社区卫生服务中心和社区卫生服务站及村卫生室为基础的农村卫生服务体系。

探索县、乡、村医疗机构一体化运行的管理体系，建立城市医院与社区卫生服务中心的分工协作机制，以及城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。

各地要以县（市、区）为单位，在整合利用现有卫生资源的基础上，制定城乡社区卫生服务体系建设规划。

坚持政府主导、鼓励社会参与，逐步完善农村社区卫生服务网络。

政府应当在每个建制乡镇办好一所社区卫生服务中心。

政府举办的农村社区卫生服务中心为社会公益类卫生事业单位，是独立法人机构，实行财务独立管理。

三、主要职能
农村社区卫生服务中心以农村社区为范围，以家庭为单位，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，面向居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划
生育技术指导和一般常见病、多发病的诊疗服务。

具体承担以下职能：
（一）社区健康教育：卫生知识普及，个体和群体的健康管理，重点人群与重点场所健康教育，宣传健康行为和生活方式等。

（二）社区预防：社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，预防接种，结核病、艾滋病等重大传染病预防，常见传染病防治，地方病、寄生虫病防治，健康档案管理，爱国卫生指导等。

（三）社区保健：妇女保健，儿童保健，老年保健等。

（四）社区康复：残疾康复，疾病恢复期康复，家庭和社区康复训练指导等。

（五）社区计划生育：计划生育技术服务等。

（六）社区基本医疗：常见病、多发病的诊疗，社区现场救护，慢性病筛查和重点慢性病病例管理，精神病患者管理，转诊服务等。

调整现有医疗、预防保健机构的职能。

有关部门和单位应将适宜在社区开展的基本医疗和公共卫生服务工作移交
农村社区卫生服务中心承担，并落实医疗、预防保健机构的业务指导和技术支持。

农村社区卫生服务中心的门诊设置以全科门诊为主。

社区卫生服务中心原则上设置适量的急诊观察和护理康复床位，中心集镇或边远、海岛地区，可设置适当的住院床位，床位数一般控制在50张以内。

四、编制标准
机构编制部门只核定政府举办的农村社区卫生服务中心的人员编制。

现阶段农村社区卫生服务中心的人员编制，根据当地的实际需要，原则上按每万服务人口13～15名的标准配备，其中全科医师不少于３名，公共卫生医生不少于2名，并配备一定比例的中医类别执业医师，非卫技人员比例不超过10%。

按规划设床位的社区卫生服务中心，按照每床0.7人的标准相应增加编制。

服务人口在5万人以上的农村社区卫生服务中心，核编标准可适度从紧。

对基本医疗任务较重或地广人稀、交通不便的边远、海岛和山区等地，社区卫生服务中心的编制配备可适当增加，但是增加幅度一般不超过总编制数的10％。

具体某一农村社区卫生服务中心的编制，应根据其承担的职责
任务、服务人口、服务半径等因素科学合理核定，以确保社区卫生服务“六位一体”工作的正常运转。

政府举办的农村社区卫生服务中心的人员经费由财政
适当补助。

五、编制管理
各级机构编制、卫生、财政和民政部门要在当地党委、政府的领导下，统一思想、精心组织，切实做好政府举办的农村社区卫生服务中心编制核定工作。

县（市、区）农村社区卫生服务中心人员编制配备方案，由县（市、区）卫生部门根据本意见提出意见，报同级机构编制部门会财政部门核定，同时抄送省、市机构编制、卫生、财政、民政部门备案。

各地应严格按照农村社区卫生服务中心编制标准、核编程序和职责分工，在2010年底前，全面完成社区卫生服务中心的建设和编制核定工作，并逐级上报省机构编制、卫生、财政、民政部门备案。

农村社区卫生服务中心的编制，要实行县(市、区)域内统筹管理，人员分步到位。

在具体核定社区卫生服务中心人员编制时，要在本区域按标准核定的编制总额内，适当向边远、海岛和山区等地倾斜。

各地有关部门应根据社区卫生服务中心工作的需要，合理确定人员准入条件，新进人员的招聘和录用，主要面向高校毕业生和专业技术人员，以确保农村卫生人员的素质和医疗卫生服务水平不断提高。

机构编制部门要进一步加强农村社区卫生服务中心编制的统一管理，严肃机构编制纪律。

任何部门和单位不得以任何理由占用或变相占用农村社区卫生服务中心编制。

各级机构编制、卫生、财政和民政部门要加强对农村社区卫生服务中心编制工作的监督、检查，对违反编制纪律的，要责令其纠正，并视情节轻重对有关责任者进行严肃处理。