1. 某男性门诊患者,向护士咨询下列哪项不是艾滋病的途径传播,护士正确的回答是
A. 性接触
B. 输血
C. 母婴
D. 握手
E. 共用注射器注射
【答案】:D
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆HIV 的传播途径:性接触传染;注射途径传染;母婴传播;其他有体液交换的途径,包括应用病毒携带者的器官进行移植,人工授精等。
2. HIV 对下列哪种理化因子不敏感
A. 56℃加热30 分钟
B. 5%漂白粉
C. 25%以上乙醇
D. 2%次氯酸
E. 紫外线和γ 射线
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
请记忆HIV病毒对热敏感,56℃30 分钟能灭活,25%以上浓度酒精、0.2%次氯酸钠及漂白粉能灭活病毒;但对0.1%甲醛溶液、紫外线和γ射线不敏感。
3. HIV 感染的临床分期不包括
A. 潜伏期
B. 无症状感染
C. 持续性全身淋巴结肿大
D. 急性感染
E. 艾滋病期
答案】:A
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
请记忆HIV 侵入人体后可分为四期,Ⅰ期:急性感染;Ⅱ期:无症状感染;Ⅲ期:持续性全身淋巴结肿大;Ⅳ期:艾滋病。
4. HIV 感染的孕妇,25岁,已妊娠14 周,防止母婴传播的最好方法是
A. 注射抗-HIV 免疫球蛋白
B. 口服齐多夫定
C. 口服奈韦拉平
D. 立即终止妊娠
E. 注射抗-HIV 疫苗
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病治疗原则。
请记忆由于妊娠本身造成孕妇的免疫功能处于抑制状态,可能造成CD4+细胞的丢失,不仅加速进展为艾滋病,发生机会感染的概率也增大,HIV 感染母婴传播概率非常大,所有预防性的治疗仍有不能阻断的可能,最好的方法是立即终止妊娠。
5. 护士为社区人员做卫生宣教,告知人们艾滋病的传染源包括
A. 艾滋病病毒携带者
B. 艾滋病病人
C. 艾滋病病人和艾滋病病毒携带者
D. 性病患者
E. 同性恋者
【答案】:C
【解析】:考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆病人和HIV 无症状病毒携带者是艾滋病的传染源。
6. 某患者,一月前上感,出现发热伴淋巴结肿大,经治疗痊愈,一周前做阑尾手术前常规检查HIV(+) ,但是病人没有任何症状,请问艾滋病的潜伏期一般为
A. 2~10天
B. 2~10周
C. 2~10个月
D. 2~10年或更长
E. 10 周内
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
请记忆感染艾滋病潜伏期,一般1~12年,平均6 年,也有长达20 年尚未发病的病原携带者,因各地区各个人种群体和各个个体不同。
7. 艾滋病的英文缩写是
A. ARDS
B. AIDS
C. HIV
D. HOB
E. ADCC
【答案】:B
【解析】: 考察艾滋病概念。
请记忆艾滋病是获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS )的简称。
8. 某HIV 病毒感染10 年患者,目前进入艾滋病第四期,出现皮肤不同程度的损害,请问不属于艾滋病常见的皮肤表现的是
A. 口腔毛状黏膜白斑
B. 口腔念珠菌感染
C. 卡波西肉瘤
D. 玫瑰糠疹
E. 脂溢性皮炎
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
请记忆艾滋病患者皮肤常见表现,玫瑰糠疹在艾滋病中相对少见。
9. 患者女性,43岁,宾馆服务员,近期出现,发热,淋巴结肿大,体重下降等症状,请问如怀疑HIV 感染,最重要的检查应做
A. HIV 感染初筛实验
B. CD4+T 淋巴细胞计数
C. 食管和胃镜检查
D. PPD IgM 和IgG
E. CD4+/CD8+
【答案】:A
【解析】: 考察艾滋病辅助检查。
请记忆怀疑艾滋病感染者最重要的检查是HIV 抗体初筛实验。
10. 某社区病人,向护士咨询下列哪项不是HIV 感染的高危人群,护士正确的回答是
A. HIV 感染者所产婴儿
B. 静脉吸毒者
C. 男性同性恋者
D. 艾滋病房的医护人员
E. 色情服务者
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
HIV 感染的高危人群:男同性恋者,性乱交者,静脉药瘾者,血友病和多次输血者。
医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受传染,但感染率为1%以下。
11. 患者,男性,38岁,发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊为艾滋病。
体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。
血白细胞4.0×109/L,CD4+/CD8+比值<1,X 线提示双肺间质性肺炎。
不恰当的护理是
A. 严格执行消毒隔离措施
B. 多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持
E. 安置患者于隔离病室内,病史外挂黄色标志进行严密隔离
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病护理措施。
艾滋病病毒主要存在于患者体液和血液,隔离标志应是红色。
黄色标志是严密隔离,是针对有高度传染性病人的隔离,若在艾滋病患者病室设置此标志,不利于患者与社会沟通,加重患者心理负担。
从传染病隔离角度出发本病也没有必要设置黄色标志。
12. 某艾滋病病毒携带者今日并发肺部感染,出现发热,干咳伴有严重的呼吸困难,请问此病人肺部感染最多见的病原体是
A. 结核菌
B. 巨细胞病毒
C. 肺孢子虫
D. 白色念珠菌
E. 新型隐球菌
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
肺部感染以孢子虫肺炎最为常见,且是本病因机会性感染而死亡的主要原因。
13. 患者男性,38岁,获得性免疫缺陷综合征,病情发展到临床Ⅳ期,请问最常见的机会性感染是
A. 口腔毛状白斑
B. 隐球菌脑膜炎
C. 脑弓形虫病
D. 肺孢子菌肺炎
E. 口腔和食管念珠菌病
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
请记忆艾滋病机会性感染中肺孢子菌肺炎最为常见,是本病死亡的主要原因。
14. 患者男性,25 岁,宾馆服务员,一年前有过不洁性行为,一月前持续低热,消瘦,淋巴结肿大入院,检查:血HIV 抗体P24抗体(+),诊断为获得性免疫缺陷综合征,此病人应采取的隔离措施是
A. 接触隔离
B. 呼吸道隔离
C. 血液/ 体液隔离及保护性隔离
D. 血液/ 体液隔离
E. 肠道隔离
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
艾滋病期病人应在执行血液/ 体液隔离的同时实施保护性隔离。
患者,男性,35岁,10年前患血友病,发热,腹泻,1 月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
15. 该病人应高度怀疑
A. 恶性组织细胞病
B. 溃疡性结肠炎
C. 传染性单核细胞病
D. 艾滋病
E. 自身免疫性疾病
【答案】:D
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
此患者发热,腹泻,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 ,考虑是艾滋病。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
16. 该病人最可能的传染途径是
A. 性传播
B. 经注射传播
C. 母婴传播
D. 消化道传播
E. 密切接触
【答案】:B
【解析】: 考察艾滋病病因及发病机制。
有10 年血友病病史,考虑可能是治疗时经注射传播。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
17. 该病人进一步确诊应进行何种检查
A. 骨髓活检
B. 纤维结肠镜
C. 抗核抗体
D. 抗HIV 抗体
E. 抗HBV抗体
答案】:D
【解析】:考察艾滋病辅助检查。
怀疑艾滋病病人首先应作抗HIV 抗体检测。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
18. 该病人出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音,应考虑。
A. 肺结核
B. 心衰
C. 军团菌肺炎
D. 霉菌性肺炎
E. 肺孢子虫肺炎
【答案】:E
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
该患者出现咳嗽,呼吸急促,紫绀,肺部罗音等呼吸系统症状,最可能肺孢子菌肺炎,肺孢子菌肺炎是最常见机会性感染。
患者,男性,35岁,10 年前患血友病,发热,腹泻,1月余,乏力,查体:全身淋巴结肿大,CD4/CD8比值<0.8 。
19. 该病人出现口腔黏膜出现紫红色结节,应考虑
A. 口腔念珠菌感染
B. 口腔溃疡
C. 卡波济肉瘤
D. 出血
E. 肉芽肿
【答案】:C
【解析】: 考察艾滋病临床表现。
该病人患血友病,发热,腹泻,乏力,全身淋巴结肿大,CD4/CD8<0.8,最可能患艾滋病,且口腔黏膜出现紫红色结节,是卡波济肉瘤。