（二）生理特点
3．消化系统 新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌
发育较好，易发生溢乳和呕吐。出生后12小时内开始排
泄胎粪，呈墨绿色，由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消 化液等组成。
4．泌尿系统
新生儿一般生后24小时内排尿，如生后48小时仍无尿， 需要检查原因。肾功能发育不成熟，肾小球滤过率低，
第二节 正常新生儿的特点及护理
（二）生理特点
7．体温调节 新生儿体温调节功能差；皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易
散热；主要依靠棕色脂肪的代谢产热，故体温很容易随外界环
境温度的变化而变化。 新生儿的环境温度要适宜；室温过高时通过皮肤蒸发和出汗散
热，若体内水分不足，可使体温升高，发生“脱水热”；
室温过低时若不及时保暖则可引起低体温或寒冷损伤综合征。
浓缩功能较差，易发生水肿或脱水。
第二节 正常新生儿的特点及护理
（二）生理特点
5．神经系统
新生儿脑相对较大，占体重10％～12％(成人仅占2％)。
足月儿生后具有觅食反射、吸吮反射等原始神经反射。 正常情况下，出生数月自然消失，如发生神经系统疾病
时，这些反射减弱、消失或数月仍不消失。
第二节 正常新生儿的特点及护理
（一）外观特点
正常足月新生儿哭声响亮； 皮肤红润，毳毛少，皮下脂肪丰富； 头大约为身长的1/4，头发分条清楚； 耳壳软骨发育良好，耳舟成形； 乳头突起，乳晕明显，乳房可摸到结节； 指(趾)甲达到或超过指(趾)尖； 女婴大阴唇覆盖小阴唇，男婴睾丸下降至阴囊；整个足底有 较深的足纹；
四肢肌张力良好，呈屈曲状。
断所致，无需处理。
4．乳腺肿大 在生后3～5天男女新生儿均可出现乳腺肿大，如蚕豆或核桃大小，
多于2～3周内消退。由于母体内激素（孕酮）刺激乳腺但随着胎
儿娩出而突然中断所致。不可挤压，以免感染，不需特殊处理。
第二节 正常新生儿的特点及护理
二、新生儿的特殊生理状态
5．“马牙”和“螳螂嘴”
新生儿上腭中线两侧和牙龈边缘上常有黄白色米粒大小的斑点， 俗称“马牙”。
1．母亲有异常妊娠史的新生儿
2．异常分娩的新生儿 3．出生时异常的新生儿
第二节 正常新生儿的特点及护理
第二节 正常新生儿的特点及护理
一、正常新生儿特点
概念
正常新生儿是指胎龄满37～42周，出生体重2500～4000g，身长 超过47cm，无畸形和疾病的活产婴儿。
第二节 正常新生儿的特点及护理
一、正常新生儿特点
三、正常新生儿的护理 【护理问题】 1．有窒息的危险 与呕吐、溢奶有关。
2．有体险 与免疫功能差及皮肤黏膜屏障功能差有关。
4．知识缺乏 与家长缺乏正确护理新生儿的知识有关。
第二节 正常新生儿的特点及护理
三、正常新生儿的护理 【护理措施】 1．保持呼吸道通畅 2．保持体温稳定 （1）环境 （2）保暖 3．预防感染
第二节 正常新生儿的特点及护理
（二）生理特点
1．呼吸系统 呼吸主要靠膈肌的升降以腹式呼吸为主；呼吸中枢发育
不成熟，呼吸节律不规则，频率较快40～45次/分钟左
右。 2．循环系统
新生儿心率较快，约120～140次/分钟，且波动较大。
血压平均为9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。
第二节 正常新生儿的特点及护理
清胆红素浓度不超过221μmol/L（12.9mg/dl）,早产儿 血清胆红素浓度不超过257μmol/L（15mg/dl）。婴儿
一般情况良好，无需治疗。
第二节 正常新生儿的特点及护理
二、新生儿的特殊生理状态
3．假月经
部分女婴出生后5～7天，阴道流出少许血性分泌物可持续1周， 称假月经。这是因来自母体雌激素进入胎儿体内，出生后突然中
新生儿分类
1．正常出生体重儿 指出生体重为2500～4000g的新生儿。 2．低出生体重儿 指出生体重不足2500g的新生儿，常见于早产
儿和小于胎龄儿。其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿；
出生体重低于1000g者称超低出生体重儿。 3．巨大儿 出生体重大于400Og的新生儿，包括正常和有疾病者。
儿科护理
第六章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理
目 录
学习目标
第一节
【根据胎龄分类】
1．足月儿
新生儿分类
指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
2．早产儿
指胎龄未满37周的新生儿。第37周的早产儿因成熟度已接近足月 儿，故又称过渡足月儿。
3.过期产儿
指胎龄满42周以上的新生儿。
第一节
【根据出生体重分类】
第一节
新生儿分类
【根据出生体重和胎龄的关系分类】
1．适于胎龄儿 位的新生儿。 指出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分
2．小于胎龄儿 指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以
下的新生儿。 3．大于胎龄儿 指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以
上的新生儿。
第一节
【高危儿】
新生儿分类
高危儿是指已发生或有可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。 概括为以下几种情况：
（二）生理特点
6．免疫系统 新生儿非特异性和特异性免疫功能都不成熟。
胎儿可通过胎盘从母体获得IgG，因此新生儿不易感染
某些传染病，但半年后这种免疫力逐渐消失。 IgA和IgM不能通过胎盘传给新生儿，前者易引起呼吸道、
消化道感染，后者易患革兰阴性杆菌感染。
人乳的初乳中含SIgA较高，提高新生儿抵抗力，所以应 提倡母乳喂养。
（1）消毒隔离
（2）脐部护理 （3）皮肤护理
（4）预防接种
第三节
一、早产儿特点
早产儿的特点及护理
第二节 正常新生儿的特点及护理
二、新生儿的特殊生理状态
1．生理性体重下降
新生儿出生后由于体内水分丢失较多及大小便的排出，出现体重 下降，但不超过10％（一般3%～9%），生后10天左右恢复到出生
时体重。
2．生理性黄疸 由于新生儿胆红素代谢的特点，生后2～3天出现黄疸，4～5天达
高峰，10～14天自然消退，早产儿延至3～4周消退，血
新生儿口腔两颊部各有一脂肪垫，利于吸吮乳汁，俗称“螳螂
嘴”。 6．新生儿红斑和粟粒疹
生后1～2天，在新生儿头部、躯干及四肢常出现大小形状各异的
斑丘疹，称新生儿红斑；1～2天后自然消失。因皮脂腺堆积在鼻 尖、鼻翼两侧形成小米粒大小、黄白色皮疹，称为新生儿粟粒疹；
脱皮后自然消失。
第二节 正常新生儿的特点及护理