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技能操作培训记录(膀胱造瘘术)

术后处理:
1)接尿袋:
2)术后膀胱痉挛和膀胱三角区激惹的预防和治疗:
表现为阴茎头和尿道外口反射痛、尿频、排尿用力及耻骨上区疼痛。预防和治疗:造瘘管不能靠近三角区,可上提;防治出血及冲洗血凝块;使用解痉剂。
3)尿液引流不畅或漏尿:冲洗造瘘管。
膀胱间断沖洗。
技能操作培训记录
时 间
2023年9月
培训医师
**医师
地 点Leabharlann 泌尿外科参加人员签字
记录人员
操作技术名称
膀胱穿刺造瘘术
操作要点
膀胱穿刺要点:
1)部位:耻骨联合上,下腹正中1-2横指;
2)体位:仰卧位
3)穿刺结构:穿刺针经皮肤、浅筋膜、腹白线(肚脐以下因两侧腹直肌相靠近而不明显)、腹横筋膜、膀胱前壁、膀胱浆膜层基层及膀胱腔。
4)进针技巧:垂直进针。向后会损伤腹腔脏器;向前会损伤前列腺静脉丛。大量尿潴留患者,穿刺后不能快速排空尿液,要缓慢排出。以防止膀胱内压骤然下降引起大出血。
5)器械:套管针
6)步骤:定位——消毒——局麻——穿刺——拔出套管针芯——置入14-16F气囊导尿管或橡胶导尿管——退鞘——固定造瘘管——消毒包扎。
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