合，经低速离心，凝集的红细胞悬浮在凝胶中，而未和抗
体结合的红细胞则沉于凝胶底部。
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1. 玻片法： （正定型）
A B A、B
2
A B A、B A B A、B
2
2
Anti-A
Anti-B
Anti-A、B
室温15-30min
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【结果判断（result）】
A型血
B型血
AB型血
O型血
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2. 试管法:
[试剂]
1 A 1 B
1.
1 AB
标准抗血清
1 B
2. 2%洗涤RBC悬液
1 AB
加RBC
1 A
室温5min后 （1000-2000）rpm ×（ 1-2）min
1 A
1 B
1 AB
1 A
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 B
1 AB
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（六）ABO血型鉴定（ABO
typing）
blood
【原理（principle）】
正定型：用已知抗体特异性的血清检查红细胞的抗原
反定型：用已知血型的红细胞检查血清中的抗体
基础:ABO抗体是规则抗体。
13
14
【试剂（reagent）】
1.标准抗A、抗B、抗AB血清制备 从正常人血液中分离血清：采血—分离血清—灭活补体— 效价滴定—亲和力实验—特异性测定—抗血清的防腐和染 色—分装保存
无可查觉
IgM 4～25℃ 能 不能 IgG
有
37℃ 不能 能
在盐水中与相应RBC产生凝集
能
不能
3.抗A、B抗体：O型人血清中；与A型或B型RBC都能凝集。
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（五)ABO系统的亚型 亚型：是指属于同一血型Ag，但Ag结构和性能或Ag位点 数 有一定差异所引起的变化。 A亚型：最多见有A1 、A2等，我国人中A2和A2B型在A与AB 型中所占比例＜1%。A2的抗原性弱，正定型时很可能误 认为O型。正反定型不一致时，首先怀疑是不是亚型， 那么怎样区别亚型呢？用抗A血清测定A型红细胞时，A1 和A2亚型均与之凝集，如用抗A1血清，则A1红细胞可以 与之反应，而A2红细胞则不能与之反应。
生后几个月才开始形成自已的Ab， 5－6岁时达高峰，
产生Ab的功能一直延续到生命的晚期， 但成人后，效价随年龄增长而逐渐↓。 问：新生儿血型怎样来定？ 免疫抗体：通过输注异型抗原刺激机体产生的抗体。
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2.天然Ab与免疫Ab的区别
天然Ab 免疫Ab
抗原刺激
免疫球蛋白类别 与RBC反应的最适温度 被血型物质中和 通过胎盘
第二节
血型（blood group）
红细胞血型系统
是指血液系统的一种遗传多态性， 是产生抗原抗体的遗传性状。 血型系统： 能产生用血清学或免疫学方法检出的
O
化学上相关抗原的一系列等位基因及
其修饰基因。
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一.ABO血型系统
（一） ABO血型的遗传基础
基因型：从双亲染色体上所遗传下来的基因。 表型：即血型本身，所观察到的遗传基因。 由ABO、Hh、Sese三个分离位点的基因所控制 ABO基因： ①ABO基因位于9q34，基因座上有A、B、O， A、B基因对于O基因是显性基因。
②父母各遗传给子代一个基因。
③有6个基因型，4种表现型
AB O
2
ABO血型的遗传 父
表现型： 基因型：
母
AB O B A
BO OO AB BB BB 或BO AO AA
O AB B A A
BO OO AB BB AA 或AO AO AA
O AB、A（ AO ）、 B（BO） A 、 B 或 AB 子女表型（基因型）： B或OA（ BO 、 BB 或 OO ） 或O（AO 或 AA ） 或O （ （ OO （ ） OO ） AB、AA 或BB）
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（三） ABO抗原的生化合成
h基因 糖的低聚糖链
第一课件网 Oh型(孟买型) H物质
A抗原
RBC膜上含4个
O基因
RBC膜上含4个 糖的低聚糖链
H基因
转移酶
A基因
H物质
基转移酶
B基因
Base Structure(e.g Glycoprotein)
基转移酶
B抗原
N-乙酰半乳糖胺 D-半乳糖
①辅助鉴定血型
②有助于查“免疫性Ab” ③预测胎儿ABO血型：羊水
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（四） ABO系统抗体：
1.抗A 、抗B抗体：主要是IgM 天然抗体：机体没有经过可察觉的Ag刺激就在体 内存在的Ab.人血清中存在的Ab能天然地与 其自身RBC所缺乏的A、B抗原相对应→血型定型的依据。 产生：人在出生前尚未产生Ab ，
③亲和力：血清0.05ml + 10%RBC0.1ml→15S内 出现凝集，3min凝块≥1mm2 。
④冷凝集素：冷凝集素效价＜1:4 。
2.标准RBC、洗涤RBC:
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【方法（method）】
现在一般用盐水凝集法检测 盐水凝集法（玻片法、试管法） 微柱凝胶试验：在微柱凝胶介质中，红细胞与相应抗体结
N-acetyl Glucosamine
D-Galactose N-acetyl Galactosamine L-Fucose
B A
N-乙酰葡萄糖胺 L-岩藻糖
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1.ABO抗原的发生：
（1）5～6周胎儿RBC可测出ABH抗原,妊娠期间浓度增长不快。 →出生时还未发育完全。 （2）新生儿A、B抗原位点较成人少（25％－50％）。 （3）一般出生后18个月时才充分表现出抗原性。
(monoclonal antibody, mAb)：应用淋巴细胞杂交瘤技术， 即可得到ABO血型特异性单克隆血清。优点：①只含所 需的特异性抗体；②可以进行大规模生产；③节约大量人 血液材料。
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ABO标准血清的要求 ①特异性：不含意外Ab，没有非特异性凝集。
②效 价：抗A：1:128以上; 抗B：1:64以上。
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2.分 泌 型：
血型物质：组织细胞也能合成分泌可溶性的ABH抗原
→存在于许多体液中。
以唾液中含量最丰富，CSF中无。 ⑴分 泌 型：体液中含有这种血型物质者为分泌型→80%人 受控基因是Sese、SeSe ⑵非分泌型：无血型物质者→约20%人 受控基因是sese、se是无效基因。
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⑶血型物质的作用：
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基因型
表型
RBC上抗原
血清中抗体
血型
AO、AA BO、BB AB OO
A B AB O
A B AB —
抗B 抗A — 抗A、抗B、抗 AB
A B AB O
O RBC
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（二） ABO血型表型的频率
不同人种，不同区域ABO血型表型的 频率有差异 问： B基因在亚洲频率最高，是不是就意 味着亚洲人当中B型血的人在亚洲最多？