第二十九章血液系统药一、A1、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、Ⅻ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅶ因子B、Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子C、Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子D、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子E、以上都不是2、弥散性血管凝血(DIC)选用的药物是A、肝素B、维生素KC、叶酸D、氨甲苯酸E、阿司匹林3、氨甲苯酸(PAMBA)的作用是A、直接抑制纤溶酶原生成B、妨碍纤溶酶原激活成纤溶酶C、增加血小板聚集D、促使毛细血管收缩E、正常浓度下直接抑制纤溶酶4、拮抗肝素过量致出血的药物是A、维生素KB、维生素BC、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、硫酸鱼精蛋白5、肝素的抗凝作用特点是A、作用缓慢B、体、体外均有效C、仅在体外有效D、仅在体有效E、必须有维生素K辅助6、下述对华法林的描述正确的是A、是维生素K拮抗药B、作用快速而强大C、口服吸收不完全D、体、体外均有效E、与血浆蛋白的结合率小于80％7、抗凝血药不包括A、华法林B、肝素C、双香豆素D、新双香豆素E、维生素K8、关于链激酶的叙述不正确的是A、是β溶血链球菌产生的一种蛋白质B、能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶C、对各种早期栓塞症有效D、有出血倾向者禁用E、对栓塞时组织坏死有独特疗效9、阿司匹林抗血小板作用的机理是A、抑制凝血酶B、激活纤溶酶C、抑制环氧酶D、抑制叶酸合成酶E、抑制磷酸二酯酶10、促进铁剂在肠道吸收的物质是A、四环素B、果糖C、考来烯胺D、食物中鞣酸E、磷酸盐11、下列关于铁剂的叙述错误的是A、口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B、儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C、最容易吸收的铁剂为三价铁D、缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E、吸收的铁一部分储存，一部分供造血12、维生素B12主要用于治疗的疾病是A、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、地中海贫血二、B1、A.维生素B12B.肝素C.香豆素类D.维生素KE.阿司匹林<1> 、体、外均有抗凝血作用的药物是<2> 、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死，但药效不易控制的药物是<3> 、具有解热镇痛的抗血小板药是<4> 、用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是2、A.产生协同作用B.与其竞争结合血浆蛋白C.抑制肝药酶活性，作用增强D.竞争性拮抗E.减少吸收双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用<1> 、西咪替丁<2> 、维生素K<3> 、甲苯磺丁脲<4> 、阿司匹林3、 A.肝素 B.华法林 C.噻氯匹定 D.尿激酶 E.维生索K<1> 、仅在体有抗凝血作用的药物是<2> 、可抑制血小板聚集和黏附的药物是<3> 、在体体外均有抗凝作用的药物是4、A.肝素过量中毒解救B.水酸类中毒解救C.华法林中毒解救D.强心苷中毒解救E.阿托品中毒解救<1> 、维生素K用于<2> 、鱼精蛋白用于<3> 、碳酸氢钠用于<4> 、苯妥英钠用于5、A.自发性出血B.高铁血红蛋白血症C.骨骼疼痛D.血栓形成E.耳毒性<1> 、呋塞米可引起<2> 、链激酶可引起<3> 、肝素可引起<4> 、氨甲苯酸过量可引起6、A.抑制血小板聚集 B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用C.抗凝药过量引起的出血 D.促进纤溶E.阻止凝血因子合成<1> 、维生素K的作用是<2> 、阿司匹林的作用是7、A.巨幼红细胞性贫血B.梗阻性黄疸所致出血C.缺铁性贫血D.血小板亢进症E.肿瘤放、化疗后引起的贫血<1> 、维生素K治疗<2> 、红细胞生成素治疗<3> 、维生素 B12治疗<4> 、枸橼酸铁胺治疗8、A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.氨甲苯酸E.叶酸<1> 、恶性贫血宜用<2> 、血栓性疾病早期宜用<3> 、血小板功能亢进宜用<4> 、纤溶亢进性出血宜用三、X1、香豆素类药物的抗凝作用特点是A、口服抗凝药B、具有体抗凝血作用C、不具有体外抗凝血作用D、作用维持时间长E、起效慢2、肝素可用于A、抗血小板功能障碍B、体外抗凝C、弥散性血管凝血的高凝期D、防治血栓栓塞性疾病E、血小板减少性紫癜3、维生素K可用于哪些疾病所引起的出血A、梗阻性黄疸B、慢性腹泻C、新生儿出血D、香豆素类过量E、长期应用广谱抗生素后4、能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是A、氨甲苯酸B、氨甲环酸C、维生素B12D、叶酸E、维生素K5、可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有A、维生素KB、链激酶C、肝素D、氨甲苯酸E、双香豆素6、关于双香豆素错误的描述是A、抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化B、对已存在于血液中的凝血因子无影响C、血浆蛋白结合率极高D、口服无效E、药效容易控制7、有关肝素描述正确的是A、抗血小板聚集B、促使ATⅢ与凝血酶的结合C、用于DIC低凝期D、可延长凝血酶原时间E、降脂作用8、关于链激酶，错误的描述是A、激活纤溶酶原B、可治疗早期急性心肌梗死C、对坏死组织也有效D、溶解血栓的同时伴有出血E、对纤维蛋白的特异性高9、下列哪些是抗血小板药A、阿司匹林B、尿激酶C、双嘧达莫D、华法林E、前列环素10、关于铁剂的吸收，正确的是A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收B、抗酸药、四环素有利于铁的吸收C、浓茶有碍于铁的吸收D、果糖不利于铁的吸收E、多钙、高磷不利于铁的吸收11、可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是A、硫酸亚铁B、叶酸C、维生素CD、右旋糖酐铁E、维生索B12答案部分一、A1、【正确答案】 D【答案解析】维生素K是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】弥散性血管凝血症（DIC）的高凝期为肝素的主要适应证。
早期应用，防止凝血发展，也防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。
DIC低凝期，应以输血为主，辅以小剂量肝素。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】抗纤维蛋白溶解药（氨甲苯酸）能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上，妨碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】肝素过量易致出血，应严格控制剂量，严密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋白对抗。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】本题考查肝素的抗凝特点。
肝素主要通过激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ，在体、体外均有迅速而强大的抗凝作用。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】6、【正确答案】 A【答案解析】香豆素类药物口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。
体外使用无效。
结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醌型维生素K生成，妨碍维生素K的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。
【该题针对“血液系统药-单元测试,抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】7、【正确答案】 E 【答案解析】维生素K属于促凝血药物。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。
在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效差。
【该题针对“抗血小板药；纤维蛋白溶解药”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【该题针对“血液系统药-单元测试,抗血小板药；纤维蛋白溶解药”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】在胃肠道，具有还原性的物质如维生素C、果糖、半胱氨酸等，有助于高价铁还原，可促进铁的吸收；而能与铁螯合或形成沉淀的物质如考来烯胺、四环素、鞣酸、磷酸盐，可妨碍铁的吸收。
【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 Fe3+必须在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。
【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】12、【正确答案】 D 【答案解析】【该题针对“抗贫血药；造血细胞生长因子”知识点进行考核】二、B1、<1>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<2>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<3>、【正确答案】 E 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<4>、【正确答案】 A【答案解析】肝素体、外均有迅速而强大的抗凝血作用，但不能口服；口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是香豆素类；阿司匹林既可以解热镇痛，又具有抗血小板的作用；维生素B12可治疗巨幼红细胞性贫血，合用叶酸；还可用于治疗神经炎及神经萎缩等。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】2、<1>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<2>、【正确答案】 D 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<3>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<4>、【正确答案】 A 【答案解析】由于双香豆素类血浆蛋白结合率极高，同时使用其他高血浆蛋白结合率的药物，如保泰松、甲磺丁脲等将使其游离药物浓度升高，抗凝作用也加强。
与广谱抗生素、肝药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；而药酶诱导剂如巴比妥类等使药酶活性升高，加速其代，故抗凝作用减弱。
而双香豆素类药物阻止了维生素K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。
【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】3、<1>、【正确答案】 B 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<2>、【正确答案】 C 【答案解析】【该题针对“抗凝血药和促凝血药”知识点进行考核】<3>、【正确答案】 A 【答案解析】本组题考查血液系统药物的相关知识。
肝素在体、体外均有抗凝作用。
华法林为香豆素类口服抗凝血药，竞争性拈抗维生素K，只在体有抗凝血作用。
噻氯匹定可选择性及特异性地干扰ADP介导的血小板活化。
不可逆地抑制血小板聚集和黏附。