教师学科教案[ 20 – 20 学年度第__学期]
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一、创伤急救的定义及特点
1、定义
2、特点:创伤急救是立足于“现场”的抢救要求救护员要通过实地感受,眼睛观察,耳朵听声,鼻子闻味等方式,对异常情况做出,确保现场所有人员生命安全。
二、创伤急救的主要内容:
三、创伤急救的原则
必须遵守“三先三后”的原则:
1、对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运;
2、对出血伤员,先止血后搬运。
3、对骨折的伤员,先固定后搬运。
四、伤情的判断与分类
(一)伤情的判断
首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征,并且观察伤员的神志情况:
1、心跳:正常人60~100次/分钟,严重创伤,大出血时,心跳增快。
2、呼吸:正常人16~20次/分钟,垂危伤员呼吸变快变浅或不规则。
3、瞳孔:正常人两侧瞳孔等大等圆,遇到光线能迅速收缩变小,医学上称之为对光反射存在。
4、意识:正常人意识清楚对外来刺激有反应,伤势严重的伤员,对外来刺激没反应。
通过以上简单地检查就可以将伤情的轻重作出初步判断。
(二)根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类:
(1)危重伤员。
(2)重伤员。
(3)轻伤员。
五、心肺复苏
(一)定义及重要性
(二)适应症
(三)心肺复苏的操作步骤
1、判断有无意识
2、呼叫求援
3、摆正体位
4、疏通呼吸道
5、判断呼吸是否存在(评估呼吸不超过10秒)
6、判断有无脉搏(循环不超过10秒)
提出:心跳骤停的早期表现是什么?
(四)心脏复苏
1、心前区叩击术
2、胸外心脏按压术、
(1)胸外心脏按压促使心脏排血的原理
(2)按压部位:胸骨中下1/3处或剑突上二横指
(3)操作方法(观看电教片)
(4)操作中常见错误:肘部弯曲,手指贴胸壁,双手掌交叉,手掌离开胸壁,按压位置过低或过高。
(5)使用胸外心脏按压术的注意事项
A、按压的力量因人而异
B、胸外心脏按压与口对口吹气同时施行
(6)心肺复苏有效指征
A、颈动脉、股动脉搏动
B、散大的瞳孔开始缩小
C、口唇、皮肤颜色由青紫变红润
D、眼球活动、手足抽动、呻吟
(五)人工呼吸
1、适应症
2、真死与假死的鉴别
3、旅行人工呼吸前的准备工作
4、常用方法:一般可采用以下3种方法
A、口对口吹气法(观看电教片)
B、仰卧压胸法
C、俯卧压背法
六、止血(举例说明出血对人体造成的危害)
(一)出血的种类:通常把出血归纳为三类
1、动脉出血:色鲜红、血流急、喷出
2、静脉出血:色暗红、徐缓、流出
3、毛细血管出血:色鲜红、水珠样、渗出
(二)出血的判断
1、外出血
2、内出血
(三)止血方法
1、手压止血法:是现场急救中最简捷、有效的临时止血方法。
2、加压包扎止血法:四肢的小动脉或静脉出血、头皮下出血。
3、加垫强屈关节止血法:前臂和小腿动脉出血不能制止时
4、止血带法:一般适用于四肢大动脉的出血。
(四)止血带使用方法和注意事项
七、创伤包扎
(一)包扎的方法
1、布条包扎法(绷帶包扎法)
2、三角巾包扎法
3、毛巾包扎法
小结:1、心肺复苏的具体操作方法
2、止血的操作方法。