所有可能造成问题的因素 原因
都可称之为“原因”。
根据经验或投票所圈选出来的原因
要因 称为“要因”，这些要因并没有经
过现场数据收集的方式来加以验证。
原因、要因 与真因的差别
到现场针对现物进行数据收集，
真因 所验证出来的真正原因，也就
是用数据圈选出来的原因。
如何绘制鱼骨图
(1)列出问题
特 性
(3.1)找出中要因
特 性
(2)决定大要因 呈60 °~ 80°角
特 性
(3.2)找出小要因
(4)圈选要因
特
特
性
性
解析的注意事项
圈员必需充分讨论、解析透彻，深入追 查要因。
必须针对每个目标项目（如柏拉图的重 点）分别展开解析。
全部原因寻找出来后，可利用5W1H及 5WHY(连续问五次WHY)的自问自答方式 ，通过整理筛选后找出真正的主要因。
十、讨检与改进
1.品管圈活动结束后，需以品管圈活动步骤为基础， 讨论活动过程中每个步骤进行时所发现的优点与缺点及今 后努力的方向，可作为日后活动改善的参考。
2.所有意见提出时须取得全体圈员的共识，所检讨的 事项才会更趋于事实与完整。
3.活动后的“残留问题”也需列出，以便后续持续追踪 此问题。
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绘制柱形图
降幅 52.6%
注意
• 若改善主题的发生件数发生率很低，则可 将目标值定为0。
• 若衡量标准为发生率，但现况的发生件数 很少，如万分之三，则建议将衡量指标由 发生率改为发生件数。
五、解析
解析是品管圈活动重要的一环，通过圈员 对问题的产生原因进行分析，找出真因。 圈员要开阔思路，集思广益。
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让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。2020年11月上 午3时57分20.11.1703:57November 17, 2020
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这些年的努力就为了得到相应的回报 。2020年11月17日星 期二3时 57分40秒03:57:4017 November 2020
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科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午3时57分 40秒上 午3时57分03:57:4020.11.17
日期 问题项目
搜集日期
合计
合计
査检表的制作步骤
• 1、确定记录的事件：确定并定义所要观察和记录的事件 。
• 2、确定要收集的项目：通过要因分析找出主要原因，作 为查检表中的所要收集的项目。可直接针对想要查检的事 件，利用头脑风暴的方法确定要收集的项目。
• 3、设计表格：查检表内容设计应具备的要素：查 检事件的名称；查检的项目名称；查检日期； 收集数据的时间、地点；数据收集者；记录的 方式。用 5W1H检验查检表的内容是否完整。
4.由于品管圈的运作并非一个圈完成而终止，而是持 续不断地针对部门内的问题进行改善，因此活动结束后应 列出下期活动主题，以贯彻品管圈的精神。
5.就品管圈活动而言，此即为PDCA的“A”部分，通过此 步骤让下一期的品管圈运作更顺畅。
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应确实检讨各步骤或QC手 法运用上的优缺点，不要只 是写空泛的心得感想，确实 而诚恳的检讨，可作为下次 活动的参考。
化、人性化的发展，并且增强团队凝聚力。
• 4、对个人而言：提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快 的工作环境，增强相互协作能力。
二、活动计划拟定
1.决定活动期限
2.按时间顺序
拟定活动内容
4.决定活动日程及圈员
工作分配
5.拟订活动计划书
并取得上级核准
3.拟订各步骤所需时间 6．进行活动进度 监控
4、雷达图 实施前圈员自我评定（圈能力）
把握现状的注意事项
1、用数据说话。 收集的数据要客观，防止只收集有利数据和数据 收集量不够。 收集的数据要有可比性，改进后能反映变化程度 。 收集数据的时间要有约束，要收集最近的数据。
2、对现状数据要进行整理、分类、分层分析。 3、要到现场观察、跟踪，掌握第一手资料。
• 1、易看，并可加以整理。对复杂的逻辑步 骤较易把握。
• 2、可正确理解较难把握整体的大问题的全 貌。
• 3、易于表现步骤。 • 4、在计划阶段，便于正确掌握工作的步骤
。
2、査检表
• 查检表(CHECK LIST)为了便于收集数据 而设计的一种表格或图表，是用来记录事 实和分析事实的统计表。是用很简单的划 记、符号、数字记入图表和表格中，而能 很容易的看出结果和异常的一种方法、工 具。它将有关的项目和预定收集的数据有 系统地加以汇总，以便于现况的掌握与了 解。
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每天都是美好的一天，新的一天开启 。20.11.1720.11.1703:5703:57:4003:57:40Nov-20
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相信命运，让自己成长，慢慢的长大 。2020年11月17日星 期二3时 57分40秒Tuesday, November 17, 2020
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爱情，亲情，友情，让人无法割舍。20.11.172020年 11月17日星期 二3时57分40秒20.11.17
• 4、收集资料：确定谁、确定期限、确定方法。 • 5、收集数据
×病区红灯使用査检表
査检表汇总
3、柏拉图
• 柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生 造成最大错误（80%）的主要因素（20%), 这就是柏拉图精神。
• 美国品管专家朱兰（Juran）把质量上的 问题点区分为“少数重要项目，多数轻微项 目”称之为柏拉图原则（20/80法则）。
• 明确的主题应包含三项元素
• 动词 ＋ 名词 ＋ 衡量指标 • 如： • 提高患者出院指导的满意度
• 一步
衡量指标
• 衡量指标的表示方法（提高患者出院指导的满意度） • 名词定义：
• 满意度：以住院病人出院时填写的满意度 调查表做为查检表，将“满意”作为10分， “较满意”作为5分，“一般”作为0分来 量化满意度这个指标，取其平均分。
实例
主题：降低病房红灯使用次数 名词定义： 红灯使用：病房红灯发生亮灯。 衡量指标：每百名住院患者的日使用红灯次数。 选题理由：1、对医院而言：以患者为中心，降低红灯使用次数，提
倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，有利于医院的不断发展， 提升医院整体品牌形象。
• 2、对患者而言：享受安全优质的医疗服务，构建良好的医患关系。 • 3、对护理部而言：提升护士形象，促使医院护理工作全方位、多元
八、效果确认
九、标准化
• 标准化是在品管圈中制定实施 的有效对策的基础上，制定标 准书，但在工作中发现存在不 适宜标准化而进行标准化的现 象。
• 对于“品管圈活动中制定的标准 是否与全院性或科室层面的规 章制度进行整合”这一问题，部 分未进行整合，这会在实际工 作中带来问题和冲突。
• 建议：进行整合，并 取得主管部门同意。
• 注意单位以天、周、月计。
选定理由
• 1、强调主题对本圈、医院的重要性。 • 2、表达方式需力求具体且应为事实。 • 3、数据能够量化，并尽可能以数据表示。 • 4、全体圈员有兴趣参加的原因。 • 5、全员达成共识且能通力合作。 • 6、注明循证理由为佳
主题选定评分表
注：以评价法进行评定，共－－人参与选题过程，票选分数5分最高、3分普通、1分最低。
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安全放在第一位，防微杜渐。20.11.1720.11.1703:57:4003:57:40November 17, 2020
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加强自身建设，增强个人的休养。2020年11月17日 上午3时 57分20.11.1720.11.17
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精益求精，追求卓越，因为相信而伟 大。2020年11月17日 星期二 上午3时 57分40秒03:57:4020.11.17
1.人员配备：
绘制流程图时，参与的成员必须包含对
这项工作流程最了解的人，所绘制的流 程图才会有较高的可信度。
2.符号准确：
必须用符合标准的符号来绘制，使任何人 能清楚地了解各工作项目的工作程序。
3.流程方向：
Байду номын сангаас
原则上流程图是由左向右，由上向下。 当流程的方向与此不符合时，必须使用 箭头来表示流程。
使用流程图有以下好处：
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人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。03:57:4003:57:4003:5711/17/2020 3:57:40 AM
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做一枚螺丝钉，那里需要那里上。20. 11.1703 :57:400 3:57No v-2017 -No v-2 0
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日复一日的努力只为成就美好的明天 。03:57:4003:57:4003:57Tues day, November 17, 2020
结束语
品管圈提供了一个平台，让每个人发 挥所长，快乐工作，不断提升自己的工作 能力和管理能力，增强了圈员们发现问题 和解决问题的能力，更好地为患者服务， 提高患者的满意度。
THANK YOU
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生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热 爱。20.11.1720.11.17Tuesday, November 17, 2020
四、目标设定
• 目标值的计算公式：
• 目标值=现况值 — 改善值
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=现况值 —（现况值x改善重点x圈能力）
√ 请您特别关注
善用统计方法： 改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计
影响度，数值可根据柏拉图得到。
做到把握全局： 目标设定需根据医院或单位的方针及计划，并
考虑目前的圈能力，由全体圈员共同订定。
二、活动计划的拟定
三、现状把握
目的：掌握问题的严重性， 为确定目标值提供依据。
• 充分掌握现行工作内容 • 到现地，针对现物，做现实观察（三现原则） • 把现象和标准的差距，不对的地方及变化，加以观察和记
录 • 归纳出本次主题的特性
• --------流程图、査检表、柏拉图、雷达图