５ ，五 剂 。 ｇ
转 淡 红 。 上 方 去 香 附 加 续 断 、杜 仲 各 １ ｇ ０ ，续 服 五 剂 。 服 后 诸 证 若 失 ，嘱 其 下 次 月 经 前 再 服 五 剂 ，痛 经 未 作 。 例 二 ：女 ，３ ８岁 ， 已婚 ，２ ０ ０ ０年 ３月 ７ 日初 诊 。 近 半 年 来 ，带 下 量 多 ，质 稀 色 白 ，经 期 延 后 ， 色 晦 暗 。 伴 腰 酸 溲 多 ，小 腹 隐 痛 ，有 下 坠 感 ，喜 热 熨 。 经 妇 科 及 Ｂ
【 中图分类号】 Ｒ ７ ． 【 ２ １ １ 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ — １１２０ ）３ ０５ —０ ００ ５６ ｛０２０ — ０４ ２
阳和汤 见于 清代 王洪 绪 《 外科 证治 ・ 全生 集》 ，其 方 由
熟 地 、 鹿 角 胶 、 白 芥 子 、 肉 桂 、炮 姜 、麻 黄 、 甘 草 等 七 味 药 物 组 成 。 能 温 阳 补 血 ，散 寒 通 滞 ，为 治 阴 疽 及 阴 寒 证 而 设 。 我 们 将 其 应 用 于 妇 科 某 些 病 证 ，亦 获 良 效 ， 爰 举 验 案
舌 淡 苔 白 ，脉 沉 缓 微 涩 。辨 证 ： 脾 肾 阳 虚 ， 阳 气 不 运 ， 寒 湿 凝 聚 ，故 致 带 下 。 治 宜 温 肾 健 脾 ，散 寒 暖 宫 ， 化 湿 止 带 。 处 方 ：熟 地 ２ ｇ 鹿 角 霜 １ ｇ 白 芥 子 ５ 、 肉 桂 （ ）５ 、 ０、 ５、 ｇ 冲 ｇ 炮 姜 １ｇ ０ 、麻 黄 ３ 、 小 茴 香 １ｇ ｇ ０ 、焦 白 术 １ｇ Ｊ 断 １ ｇ ０、 Ｉ Ｉ ５、 葫芦 芭 １ｇ 乌贼骨 １ｇ ５、 ５ ，五 剂 。 服上 方后 ，小 腹 痛 消 失 ， 白 带 已 少 ， 精 神 转 佳 ； 原 方 去 乌 贼 骨 ，加 杜 仲 １ ，续 服 十 剂 ，诸 恙 消 失 。 ２ 例 三 ：女 ，３ 岁 ， 已 婚 ，１ ９ １ ９ ９年 ９月 １ 日初 诊 。 ２ 婚 后 ５年 不 孕 ， 曾 多 处 求 医 ，并 做 过 有 关 不 孕 症 的 系
异 位 症 。 辨 证 ： 脾 肾 阳 虚 ， 寒 湿 凝 聚 下 焦 ， 客 于 胞 宫 而 致 痛经 。 治 宜 补 肾 养 血 温 经 ， 暖 宫 散 寒 化 湿 。 处 方 ：熟 地 ３ｇ ０ 、鹿 角 胶 （ 冲 ） ｌｇ 白 芥 子 ５ 、 肉 桂 （ ） ５ 、 炮 烊 Ｏ、 ｇ 冲 ｇ 姜 ｌｇ Ｏ 、麻 黄 ３ 、 五 灵 脂 １ ｇ 小 茴 香 １ ｇ 焦 白 术 １ｇ ｇ ０、 ０、 ０、 香 附 １ｇ ０ ，三 剂 。
服 药 后 ，小 腹 痛 减 ，转 暖 ， 腰 稍 酸 楚 ，经 量 增 多 ，色
及 抗 结 核 药 物 治 疗 。 症 见 ： 小 腹 坠 痛 发 凉 ， 月 经 量 少 或 闭 经 ，带 下 少 而 粘 稠 ，有 腥 味 ，伴 面 色 黯 淡 无 华 ，四 肢 酸 懒 ， 纳 差 形 寒 ，舌 淡 苔 白 ，边 有 齿 痕 ，脉 沉 细 缓 。 辨 证 ： 血 虚 寒 凝 ，痰 阻 胞 络 ，渐 成 微 瘕 。 治 宜 补 肾 养 血 ，温 阳 散 寒 ， 化痰 消 徵 。处 方 ：熟 地 ３ ｇ 鹿 角 胶 （ 冲 ） １ｇ 白 芥 子 ０、 烊 ５、 １ｇ 肉桂 （ ） １ｇ ０、 冲 ０ 、炮 姜 ５ 、麻 黄 ３ 、丹 皮 １ｇ 茯 苓 ｇ ｇ ５、 ２ｇ ０ 、半 夏 １ｇ ０ 、小 茴 香 １ ｇ 莪 术 ｌ ｇ 黄 芪 ３ ｇ 炙 甘 草 ０、 Ｏ、 ０、
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锦 州 臣 亏 慈 季揠
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阳 和 汤 在 妇 科 临 床 的 应 用
王大 韩 ２ 钺 ， 颖
（ ． 州 市妇 婴 医 院 ；２ 锦 州铁 路 第 一 中 学 医务 室 ，辽 宁 １锦 ． 锦 州 １ １０ ） ２ ０ ０
痛 。 经 妇 科 及 Ｂ超 检 查 ，诊 为 结 核 性 盆 腔 炎 。 用 过 抗 生 素
四五 天 ，需 服 止 痛 片 或 针 灸 止 痛 ，经 行 后 渐 缓 解 ， 平 时 白 带 量 多 清 稀 。 刻 诊 ：少 腹 绞 痛 ，得 热 痛 减 ，经 血 量 少 ，色
黯 红 如 黑 豆 汁 ，腰 酸 ， 四 末 不 温 ，小 溲 清 长 ， 面 色 无 华 ， 舌 淡 边 紫 ，苔 润 ，脉 沉 细 滑 。 经 妇 科 检 查 诊 为 ： 子 宫 内 膜
川 芎 １ｇ ０ 、香 附 １ ｇ ０ ，五 剂 。 服 药 五 剂 后 ，正 值 月 经 来 潮 ，经 量 渐 多 ，经 色 转 红 ，
行 ４天 净 。 嘱 其 除 经 期 停 用 外 ， 按 原 方 加 白 芍 １ｇ继 服 ２ ０
月 。结 果 ２次 月 事 能 按 时 下 ，余 症 转 好 。 又 继 服 １月 竟 妊 娠 ，遂 予 补 肾安 胎 治疗 ，足 月 剖 腹 产 一 男 婴 。 例 四 ：女 ，３ ４岁 ，已 婚 ，２ ０ ０ ０年 ｌ 月 ２ １ １日初 诊 。 １年 前 ，发 觉 左 下 腹 有 一 鸡 蛋 大 肿 物 ，按 之 硬 ，发 木 而
介绍 如下。
冷 ，尿 频 ，大 便 时 溏 ，舌 淡 ，苔 白根 腻 ，脉 沉 细 滑 。 辨 证 ： 脾 肾 阳 虚 ，寒 湿 凝 聚 ，胞 脉 失 煦 ， 冲 任 阻 滞 ，不 能 摄 精 成 孕 。 治 宜 温 肾助 阳 ，健 脾 化 湿 ，调 经 。处 方 ：熟 地 ３ ｇ 鹿 ０、 角 胶 （ 冲 ） １ｇ 白芥 子 ５ 、 肉 桂 （ ） １ｇ 烊 ５、 ｇ 冲 ０ 、炮 姜 １ｇ ０、
麻 黄 ３ 、 巴 戟 天 １ｇ 补 骨 脂 １ ｇ 山 药 １ ｇ 苍 术 １ｇ ｇ ５、 ５、 ５、 ５、
１ 病 例介 绍
例 一 ：女 ，２ ９岁 ，已 婚 ， １９ ９ ８年 １ ０月 ５ 日初 诊 。 患 者 １９ ９ ３年 因 经 期 下 水 ，遂 息 痛 经 。 每 届 经 期 必 腹 痛
服 药 后 ，小 腹 痛 减 ， 已 无 下 坠 感 ， 有 脓 样 白 带 ， 神 情
渐 爽 。 嘱 继 服 上 方 ，共 服 五 十 余 剂 ，复 查 （ 括 Ｂ超 检 查 ） 包 左 下 腹 肿 块 消 失 。 随访 １年 ， 无 任 何 不 适 。
超检查 ，诊为盆 腔 炎。予抗 生 素 、理 疗及 中 药清 热 利湿 剂 无效 。刻诊 ：面无华色 ，精神疲 倦 ，喜 暖恶寒 ，大便 时溏 ，