第十七章临终护理A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大2.死亡过程的第二期是：A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期3.尸斑出现在死亡后： A.2-4小时 B.2-6小时C.4-6小时D.6-8小时E.7-8小时4.临床死亡期指征不包括：A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大5.尸斑出现的部位是：A.头顶部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人： A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰7.中国第一临终关怀研究中心成立于：A.上海B.广州C.天津D.北京E.四川8.临终患者最终消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉9.自杀想法容易产生在临终阶段的：A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期10.临终患者最早出现的心理反应期是：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期11.临终患者经历的心理反应第三期是： A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期12.进行尸体护理，下列错误的做法是：A.撤去治疗用物B.填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤用尸单包裹13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间B.整理病C停止一切医嘱D.按出院手续办理结算账目E.撤去床上用物，立即铺好备用床14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：A.保持舒适B.安慰家属c易于辨认D.防止面部淤血E.保持正确的姿势15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.接受期E.否认期17.死亡后2-4小时，尸体可出现：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭19.死亡后最先发生的改变：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭21.死亡诊断依据不包括：A.瞳孔散大而固定B.反射消失C.呼吸、心跳停D.四肢湿冷 E.心电图呈直线22.护理濒死病人时，不正确的措施是： A.每天口腔护理2-3次 B.撤去各种治疗性管道C.保持病室安静、光线柔和D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A.潮式呼吸或点头样呼吸B.意识不清或有谵妄C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌张力下降，二便失禁24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期25.临床上进行尸体护理的依据是：A.呼吸停止B.心跳停止C.医生做出死亡诊断后D.各种反射消失E.意识丧失26.进行尸体护理时做法不妥的是;A.装上活动假牙B.有伤口者要更换敷料C.必要时用绷带托扶下颌D.置尸体去枕平卧E.各孔道用棉花填塞27.下列哪项不是临床死亡期的特征：A.各种反射消失B.心跳停止C.组织细胞新陈代谢停止D.延髓处于极度抑制状态E.呼吸停止28.患者，女，69岁。
胰腺癌晚期，自干不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。
相应的护理措施为：A.允许家属陪B.鼓励患者增强信心C.维持患者希望D.指导患者更好配合 E.尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪29.患者，男，52岁。
尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，此时该患者处于：A.生物学死亡期B.躯体死亡期C.临床死亡期D.脑死亡期E.濒死期30.某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时患者的心理状态属于：A.否认期B.转变期C.协议期D.忧郁期E.接受期31.某癌症患者要他的子女去求神拜佛、许愿，希望自己能好起来，此时患者的心理反应属于;A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期A3/A4型题（1-3题共用题干）姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。
患者感到痛苦、悲哀、并试图自杀。
1.此患者心理反应属：A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期2.对此期患者的护理中，不妥的一项是：A.多给患者同情和照顾B.允许家属陪伴C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪D.尽可能满足患者的患者E.加强安全保护3.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥：A.使用床档B.躁动不安时可使用约束具C.必要使用牙垫D.为防止口腔并发症应定时漱口E.做好皮肤清洁护理判断题1.死亡的三个阶段是：昏迷、呼吸停止、心跳骤停（×）2.临床患者和家属都经过否认期、愤怒期、协仪期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。
（×）3.对于临终患者而言，最终消失的感觉是视觉。
（×）4.尸斑一般出现在身体的最高部。
（×）5.临床死亡期的特征是心跳停止。
（×）6.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。
（×）第十八章记录一选择题１、哪项不属医疗文件记录的意义（）A、沟通B、评估病员C、考核D、准确２、医疗文件记录的原则哪项不妥：（）A、及时、准备B、完整、简明C、字迹清晰D、调查研究３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：（）A、病员的基本资料必须正确无误B、记录的内容必须真实、明确C、记录者必须是执行者D、错误处用修正液更改４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：（）A、10h B、20h C、24h D、30h５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：（）A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：（）A、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：（）A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况D、离开病区的病员情况８、当医嘱内容不详时护士应：（）A、拒绝执行B、凭自己的经验执行C、询问主治的医生后执行D、询问护士长后执行９、执行医嘱下列哪项正确：（）A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须隔日仔细核对一次C、需下一班执行的，注明即可D、医嘱须经医生签字后方为有效10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：（）A、长期医嘱有效期在24h以上B、临时备用医嘱在24h以内C、长期医嘱医生注明停止时间后失效D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效11、属于临时医嘱的一项：（）A、青霉素80万u ,im, q6hB、庆大霉素8万u,im,bidC、阿托品0.5 mg,iH,stD、一级护理12、属于长期备用医嘱的一项是：（）A、度冷丁50mg,im,prnB、安痛定2ml,im,sosC、阿托品0.5mg,iH,stD、普食13、正确执行医嘱下列哪项除外：（）A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：（）A、低盐饮食B、安眠酮0.2g，PO.SOSC、速尿5mg,im,stD、吗啡25mg,im,prm15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：（）A、主要症状B、发病经过C、入院后处理D、家属的一般意见16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内：（）A、划蓝钩标记B、划红钩标记C、用铅笔划钩D、用红笔写“取消”二字17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：（）A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线C、重整者签上全名D、将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱已执行：（）A、通知医生此医嘱已执行B、通知护士去执行医嘱C、在医嘱本标记栏内划上红钩D、在执行单上注明转抄者的姓名19、住院病案不包括：（）A、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：（）A、隔离种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，但可认真地剪贴修补C、文字通畅，简明扼要D、记录者应签全名22、住院病案首页为：（）A、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书23、出院病案首页为：（）A、入院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结24、特别护理记录单适用于哪类病员：（）A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的25、出水量的记录应包括：（）A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量26、哪项除外是入水量：（）A、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食27、交班报告一般由谁书写：（）A、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士28、医疗护理记录不包括：（）A、记录及时，准确B、描写生动、形象C、书写真实、完整D、医学术语确切、简明29、医嘱一般：（）A、每周核对1次B、每小时核对1次C、每天核对1次D、每周核对3次30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：（）A、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：（）A、看不清B、易被涂改C、颜色不好看D、不方便32、哪项除外用红笔书写：（）A、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、执行医嘱后护士签名33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：（）A、特殊情况下可执行口头医嘱Ｂ、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间34、关于病室报告的书写，错误的一项是：（）A、全面了解病人情况，作好记录B、早班用蓝钢笔写C、中班和夜班用红钢笔写D、新入院病员应用蓝笔注明“新“35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：（）A、低热的病员B、病重、手术、特殊治疗的病员C、需要严密观察的病员D需要记录出入量者36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：（）A、把相应的药卡上的有关项目注销B、把相应的治疗单上的有关项目注销C、把相应的注射卡上的有关项目注销D、在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画钩标记37、护理记录单的记录方法正确的是：（）A、眉栏填写夜间用蓝笔B、日间用红笔书写C、夜间用蓝笔书写D、总结24h出入量后记录于体温单上38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：（）A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情况D、术前治疗状况39、病案组成哪项除外：（）A、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、检验报告单40、书写交班报告要求哪项除外：（）A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，不得涂改D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写41、有关医嘱正确的论述哪项除外：（）A、护士在执行中须检查核对B、是护士完成治疗计划核查的依据C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真42、整体护理表格的首页是：（）A、病员问题项目表B、标准护理计划表C、入院病员护理评估表D、标准教育表二、名词解释：1、长期医嘱：2、临时医嘱：3、备用医嘱：4、长期备用医嘱：四、填空题：1、护理记录是护理人员对病人的------------和-------的原始文字记载，它是---------工作的--------部分之一。