常见的修复方式
• • • • • • • • 嵌体 贴面 全冠 固定义齿 可摘局部义齿 种植义齿 固定-活动联合修复义齿 种植义齿
嵌体
修复前
修复后
瓷贴面
1965 HARLD LÖ E
人类龈炎试验
口腔颌面外科学
• 口腔颌面外科学是一门研究口腔器官 （牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽 等）、面部软组织、颌骨诸骨（上颌 骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、 涎腺以及颈部某些疾病的防治为主要 内容的学科。
口腔生理的基本结构
• 牙体解剖 • 牙合 • 颌位
人类恒牙分类和形态功能特点
名称 数量 位置 外形 根数 牙尖 功能
切牙
前 牙
2*4
1*4
牙弓前 部
口角处
铲形
楔形
单根
单根无单尖 Nhomakorabea切咬食 物
穿透和 撕裂食 物
尖牙
前磨牙
后 牙
2*4
尖磨之 间 牙弓后 部
小立方 形 大立方 形
单根或 双根 双根或 三根
口腔溃疡 口腔扁平苔藓
口腔单纯性疱疹
口腔白斑病
儿童口腔医学
• 是研究胎儿至青少年时期口腔器官的生 长发育，保健和治疗的口腔医学分支学 科。
儿童口腔医学特点
儿童口腔医学 成人口腔医学
生长发育中（动态）
正常发育诱导 治疗从牙萌出至成人
生长发育完成（稳定）
形态功能恢复 形态功能恢复治疗结束
医生与患儿、家长关系 医生与患者关系
• 剧烈的自发性阵发性痛，放散性痛不能定位， 冷热刺激引起痛或加重疼痛，夜间痛比白天重
• 根尖组织病：急性、慢性根尖周炎
牙周病
• 牙周组织
– – – – 牙龈 牙周膜 牙槽骨 牙骨质
• 发生在牙齿周 围支持组织的 疾病 • 牙龈病、牙周 炎
牙周病学
牙周病学
牙周病
• 牙周炎是发生在牙周支持组织的炎症性破坏 性疾病。 • 牙周病的病因包括局部和全身促进因素，始 动因子是牙菌斑。 • 牙周病学与其他学科联系紧密，健康的牙周 组织是口腔各种治疗成功基础。 • 清除牙菌斑，保持牙面清洁，消除牙龈炎症 是预防牙周疾病的关键。
口腔医学导论
口腔医学的四个发展阶段
• 1、牙匠，牙医的原始时期 • 2、牙医论出书
1728年的世界第一本牙科专著《外科牙医学》
• 3、1840年在在马里兰创办的第一个牙科 医院-巴尔的摩牙科学院 • 4、20世纪中叶前苏联和中国一些国家将牙 医学系正式更名为口腔系
口腔医学发展史
印度神话 巴尔的摩牙医学校
口腔颌面外科学
• • • • • • • 牙和牙槽外科 颌面部炎症、感染 颌面部肿瘤 损伤 涎腺疾病（炎症、肿瘤、类肿瘤疾病） 颞下颌关节疾病 发育畸形和后天组织缺损
10-20天发展到龈炎
口腔正畸学
• 研究颅颌面生长发育及其过程中出现的 牙合,颌骨,颅面等畸形的病因机制,病理 机制,改变诊断设计和预防
– 粘膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤， 不损及基底细胞层。大小形状不定，边界不 清，表面光滑
• 萎缩
– 可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄， 结缔组织内丰富的血管分布清楚可见。如舌 乳头的萎缩，舌面光滑发红。
常见口腔黏膜病
• • • • • 复发性口腔溃疡 口腔扁平苔藓 口腔单纯性疱疹 天疱疮 口腔白斑病
口腔粘膜病学
• 口腔黏膜的概念特点和功能
– 屏障保护功能
• • • • 唾液屏障 上皮屏障 免疫细胞屏障 免疫球蛋白屏障
– 感觉功能 – 其它功能：温度调节、分泌功能
口腔黏膜上可能发生的病损
• 斑
– 局限的颜色异常的损害，大小不定，不高出粘膜 表面，不变后，亦无硬结改变。 – 红斑、黑斑（血小板减少性紫癜、艾迪生病）
口腔正畸学
错合畸形的表现
• • • • • 1.牙齿排列 2.牙齿形态及数目异常 3.牙列及颌骨前后向异常 4.牙列及颌骨垂直向异常 5.牙列及颌骨左右向异常
口腔健康
• 标准
– 牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙龈色泽正 常（粉红色），无出血现象
口腔健康
• 保护自己牙齿健康的方法
– 1维护牙周健康所必须，提倡使用“水平短 距离颤动刷牙 – 2氟化物与窝沟封闭可以最大程度的预防龋 齿，其效果是惊人的 – 3定期进行口腔健康检查 – 4及时治疗智齿冠周炎
– 颜色：白垩色-黑褐色 – 形状：釉质缺损-龋洞-残冠残根 – 质地：釉质硬度值降低-牙本质破坏
• 自觉症状
– 初期无不适-冷热酸甜刺激牙痛-牙髓炎剧烈疼痛
• 发病因素
– 四联因素，细菌、食物、宿主、时间
牙髓病
• 牙髓炎
– 发生在牙髓组织炎症性疾病，主要原因是 牙体组织破坏后的感染。 – 急性期
儿童口腔医学的诊治内容
• • • • 乳牙、年轻恒牙疾患的预防和治疗 儿童牙周组织及粘膜疾患的预防和治疗 口颌系统疾患的治疗 牙列和咬合关系异常的防治
儿童口腔医学
口腔修复学
• 研究用符合生理的方法修复口腔及颌面 部各种缺损的一门科学
牙齿洁白 整洁
无菌斑 、牙石
其他
口腔修复的临床内容
• • • • • • 牙体缺损或畸形的修复治疗 牙列缺损的修复治疗 牙列缺失的修复治疗 颌面缺损的修复治疗 牙周疾病的修复治疗 颞下颌关节疾患的修复治疗
• 丘疹
– 小的实体性突起，针头大小至5mm直径不等。显 微镜下可见上皮变厚，浆液渗出，炎性细胞浸润。 （扁平苔藓）
• 疱
– 粘膜内贮存液体而成 – 皮内（基底层以上），上皮内疱 – 皮下（基底层以下），基层下疱
• 溃疡
– 粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落而形成凹陷。
• 糜烂
口腔医学的特点及与其他医学的异同
• 同
– 口腔医学从其定义上已明确说明它是医学 的一个分支，无论是基础理论，研究方法， 还是某些疾病的特征均与医学同出一辙， 仅是部位不同而已
口腔医学的特点及与其他医学的异同
• 异
– 牙齿-特殊器官可引起特殊疾病 – 口腔疾病发病率最高 – 口腔科疾病治疗方法与其他治疗方法有很 大的不同。口腔医学涉及的各种材料和器 械有4000-5000种。
2-3个牙 协助尖 尖 牙和磨 牙 4-5个牙 研磨食 尖 物
磨牙
3*4
牙体组织结构
口腔内科学
• • • • 牙体牙髓病学 牙周病学 口腔粘膜病学 儿童口腔病学
牙体牙髓病学
• 主要研究对象是牙体硬组织疾病包括龋 齿、非龋性疾病和牙髓组织疾病、根尖 周围组织的疾病。
龋病
龋病
龋病
• 临床症状