后牙牙体缺损修复体的选择
一:修复体的选择 一般选用全冠修复,因其边缘线短,龋坏率 低,固位力好.前磨牙可选用3/4冠. 二:连冠设计 下列情况可用连冠设计: 1:患牙有牙间隙,或有食物嵌塞. 2:相邻患牙固位不良 3:患牙牙周情况差.
后牙牙体缺损修复体的选择
三:纵折牙的修复治疗 后牙纵折发病率较高,第一磨牙占后牙纵折的63.5%, 第二磨牙20.1%,前磨牙4.4-5.2%. (一):分型: 1:牙隐裂:占12.2%,牙表面有不易发现的裂纹,有的有 牙本质过敏症状,严重的有牙髓炎的症状. 2:牙尖斜折:占10.4%,表现为1-2个牙尖折裂. 3:纵折:占77.4%,可出现牙髓炎症状,咀嚼痛,易造成 牙周感染.
(三):咬合痛 短期内出现的多由于创伤合引起,通过调合后 一般都能消除, 修复体戴用一段时间后出现的,可能由于创伤 性牙周炎,根尖周炎,外伤,病理性根折等. 处理:应根据不同情况,采用调合,牙周治疗,或 拆除重做.
牙体缺损修复后出现的问题
二:食物嵌塞 是修复体常见的问题之一.食物嵌入牙间隙后,压迫牙龈而 引起疼痛,食物发酵,腐败还可引发炎症而引起牙龈炎,牙周 炎等. 原因: 1:修复体与邻牙无接触或接触不良. 2:修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开. 3:合面形态不好,合边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排出不畅. 4:合平面与邻牙不一致,形成向邻牙的倾斜面. 5:修复体有悬突,或龈边缘不密合. 6:对颌牙有过锐牙尖.邻牙邻面缺损.
后牙牙体缺损修复体的选择
(二):修复治疗 1:若折裂两片牙体均有松动,应予以拔除. 2:若为斜形折断,主体部分稳固,则将松动的一半去除, 待伤口愈合后做根管治疗,并铸造桩核后全冠修复. 3:牙隐裂的修复:应作重新根管治疗和充填后全冠修 复, 4:若折裂两片不松动,则可选用保守治疗,先将裂缝内 冲洗干净,后行结扎固定或U形针固定,然后做全冠 修复.
牙体缺损修复后出现的问题
食物嵌塞的治疗 1:如邻接关系不良,外展隙过大,则应拆除重做. 2:合面形态不良者,可予以调合,去除过锐牙尖, 加深颊舌沟,调磨对颌过锐牙尖. 3:如邻牙有缺损,则将邻牙予以充填或修复. 4:采用连冠修复的方法.
牙体缺损修复后出现的问题
三:龈缘炎 表现为修复体边缘处的牙龈缘充血,水肿,出血,疼痛. 原因: 1:修复体轴面突度不良,如果突度不足,咀嚼时食物直接冲击龈 缘. 2:冠边缘过长,边缘抛光不良,有悬突. 3:试戴及粘固时造成龈缘的损伤. 4:嵌塞食物的压迫. 5:倾斜牙,异位牙的修复体未能恢复正常的排列和外形. 处理:一:疼痛: (一):过敏性疼痛 1:修复体粘固后出现:由于患牙为活髓牙,加上 备牙磨除牙体牙髓常常处于充血状态,再加 上粘固剂,消毒剂的刺激,一般粘固剂凝固后 逐步消失.若长时间疼痛则需做根管治疗. 2:修复体使用一段时间后出现,主要是由于继 发性龋,粘固剂溶解,牙龈退缩所致,一般要重 做或重新粘结.
前牙牙体缺损修复体的选择
二:牙折 1:切角小范围牙折,可用螺纹钉固位+复合树脂 修复. 2:切角缺损大者,可用全冠修复. 3:前牙横折,可用全冠或桩冠修复. 4:严重牙折,应采用桩冠修复,缺损至龈下,应先 行切龈术,然后再做桩冠修复.
前牙牙体缺损修复体的选择
三:牙齿发育异常 1:锥形牙/过小牙: 有固位形者,可做全冠修复,若锥度大,没有固位形 者,应先行根管治疗后做桩核+全冠修复.锥形牙预 备一般不做肩台.以免损伤牙髓. 2:釉质发育不全/氟斑牙: 一般做全冠修复,年轻后牙可作光固化树脂修复、 瓷贴面修复。染色浅的可漂白治疗。 3：四环素牙 轻的可漂白，或光固化树脂修复，也可做瓷贴 面修复，严重的全冠修复。
牙体缺损修复后出现的问题
(二):自发性疼痛 粘固后出现的原因:1:磨除牙体过多.2:未戴临 时冠.3:不同金属形成电流刺激牙髓. 修复后一段时间出现的原因:1继发性龋,2:修 复前根管治疗不完善.3:咬合创伤. 处理:1:咬合创伤者应调合.2:其他的应拆除修 复体,治疗后重做.
牙体缺损修复后出现的问题
前牙牙体缺损修复体的选择
四：牙间缝隙 1：若牙齿发育正常，应尽量用正畸矫正完成。 2：若由牙周病所致，则在彻底的牙周治疗基础上再行修复。 一般应做成夹板式修复或烤瓷连冠修复。 3：若过小牙造成的牙缝，可将过小牙用全冠恢复正常形态 后关闭牙缝。 4：若两个中切牙间缝隙，并小于2mm,可用光固化修复,或烤 瓷连冠修复,若侧切牙较小,可将两中切牙靠拢后将侧切牙 全冠修复. 5:前牙不对称牙缝,一般将中切牙靠拢,再行修复侧切牙来关闭 牙缝. 五:个别前牙反合: 年龄小可行正畸治疗,年龄大者可作桩冠或全冠修复.
牙体缺损修复体的选择
牙体缺损后要根据以下情况选择不同的修复 体: 1:遵循牙体修复的原则. 2:患者的主观愿望和经济承受能力. 3:根据患者的全身健康情况和年龄情况来确 定做简单修复体还是复杂修复体. 3:向患者详细介绍各种修复体的优缺点,以供 患者选择.
前牙牙体缺损修复体的选择
一:缺损 1:缺损在切1/3者,可做金属烤瓷冠,甲冠,全瓷 冠,贴面修复等.也可做3/4冠修复. 2:缺损在冠中1/3者,可用螺纹钉固位+复合树 脂修复+全冠修复.如若死髓,经根管治疗后 做铸造桩核+全冠修复. 3:缺损至龈1/3者,常常用桩冠修复,
后牙牙体缺损修复体的选择
四:牙半切除术与修复 牙半切除术是将无法保留的牙根及部分牙冠切 除,保留健康的牙根和部分牙冠. (一):适应症: 1:下颌磨牙仅有一个牙根有严重的牙根垂直型骨吸 收,上颌磨牙的两个颊根或腭根严重骨吸收. 2:根分叉处严重破坏. 3:一个根有纵折或吸收. 4:一个牙根因根管钙化,弯曲,髓石,器械折断或根管 壁侧穿.
后牙牙体缺损修复体的选择
牙体半切除术 禁忌症: 1:保留的部分无足够牙槽骨支持. 2:所有根管均无法根管治疗. 3:牙根合并,或两根靠的很近. 4:口腔卫生差,有可能导致牙周疾患.
后牙牙体缺损修复体的选择
牙体半切除的修复方法 1:要在伤口愈合后进行 2:剩余牙冠做充填或铸造桩,然后全冠修复. 3:根分叉切开者,可做成两个前磨牙连冠,合面 修复应注意控制合力大小与方向.