② 中间内侧核→白质前连合 →脊髓小脑前束（双侧）→ 经小脑上脚 →旧小脑
传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
二、痛、温和粗触、压觉传导通路
1.躯干、四肢的浅感觉传导通路
（1）第1级：脊神经节
第2级：后角固有核
第3级：丘脑腹后外侧核 （2）脊髓内交叉（丘系交叉） （3）经内囊后肢
Ⅲ 腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 薄束核 楔束核的 轴突 交叉 上行 改名 Ⅰ 脊神经节细胞 中央突 薄束 楔束 周围图 后根 脊神经
起点—肌、肌腱、皮肤
终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.非意识性本体感觉传导通路
把深感觉传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射
地调节肌张力、协调运动以及维持身体的平衡和姿势。
Ⅲ
腹后外侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 后角固有核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 脊N节细胞 中央突 后角固有核 周围图 后根 脊神经
起点—皮肤 终点—中央后回、旁中央小叶后部
2.头面部的浅感觉传导通路
（1）第1级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核 （2）延髓和脑桥交叉（三叉丘系交叉） （3）经内囊后肢（丘脑中央辐射）
不 同 区 域 损 伤 、 视 野 缺 损
瞳孔对光反射 Pupillary light reflex
瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。
直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。
间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。
瞳孔对光反射通路
视网膜 视神经
视交叉 视束 上丘臂
睫状神经节
3.第三级神经元的传导纤维均通过内囊，然后将信息 分别投射（经丘脑中央辐射）到大脑皮层各感觉中枢。 （经内囊）
一、本体感觉传导通路 Pathway for proprioception
1.意识性本体（位置、运动、震颤）感觉传导通路
传导通路特点： 信息传至大脑皮质感觉中枢 （1） 第1级：脊N节 第2级：薄束核、楔束核 第3级：丘脑腹后外侧核 （2）延髓交叉（内侧丘系交叉） （3）经内囊后肢
（3）经内囊后肢下端
Ⅲ
内侧膝状体的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 蜗神经前、后核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 蜗N经节细胞 中央突 蜗N 周围图 螺旋器
听觉传导通路损伤的症状
外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听觉冲动， 故一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢受损，不产生明显 的听觉障碍。 中耳、内耳、蜗神经或蜗神经核病变引起患侧耳听 力障碍。
感觉传导通路 Sensory pathway
主讲：甘子明教授
传导通路的区分
感觉(上行)传导通路： 起于各类感受器的冲动，经周围神经传入中枢后，经中 继（核）后终止于大脑皮质或皮质下中枢的神经通路。 运动(下行)传导通路： 由大脑皮质或皮质下中枢发出纤维，直接或通过中继 （核）终止于脑干、脊髓的运动神经元，再经周围神经 至效应器的神经通路。
角膜反射路径
角膜 眼轮匝肌 三叉N的眼支 面N 三叉神经节 三叉神经脑桥核
两侧面N核
视觉传导通路 Visual pathway
由三级N元组成： 第1级：视网膜的双极细胞 第2级：视网膜的节细胞 第3级：外侧膝状体
由三级神经元组成：
（1）第1级：视网膜的双极C 第2级：视网膜的节C 第3级：外侧膝状体 （2）视交叉 （鼻侧交叉、颞侧不交叉） （3）经内囊后肢下端
休息一下
浅、深感觉的区分
浅感觉：来自皮肤和粘膜的痛、温、粗触、压觉。 深感觉：来自肌肉、肌腱、关节和骨膜的位置觉、 运动觉和振动觉。
注：浅感觉的精细触觉经深感觉传导通路上行
感觉上行传导的特点
1.一般由三级神经元组成（突触）（3级传导） 第一级神经元的胞体位于脊神经节或脑神经节； 第二级神经元的胞体位于脊髓或脑干； 第三级神经元的胞体位于丘脑腹后内、外侧核。 2.第二级神经元（轴突）上行过程中在脊髓 或脑干内有一次交叉或越边。（交叉）
感觉（上行）传导通路
意识性 非意识性
一、本体感觉传导 (深感觉) 1.躯干、四肢意识性本体感觉传导通路 2.躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路 二、痛、温和粗触、压觉传导 (浅感觉) 1.躯干、四肢痛、温、触、压觉的传导通路 2.头面部痛、温、触、压觉的传导通路 附：角膜反射 三、视觉传导 附：瞳孔对光反射 四、听觉传导
动眼神经
两侧动眼N副核
顶盖前区
节后纤维
瞳孔括约肌
瞳孔缩小
瞳孔对光反射通路
示 意 图
视束部分—顶盖前区—动眼神经核—睫状神经核
听觉传导通路
第1级：蜗螺旋N节
Auditory
pathway
（1）三级N元接力传导
第2级：蜗N前、后核 第3级：内侧膝状体
（2）脑桥交叉 （外侧丘系交叉）
部分交叉、部分不交叉
Ⅲ
腹后内侧核的 轴突 丘脑中央辐射
Ⅱ 三叉N脑桥、脊束核的 轴突 交叉 上行 改名
Ⅰ 三叉神经节细胞 中央突 脑桥 脊束核 周围图 后根 脊神经
起点—皮肤 终点—中央后回下1/3
角膜反射 Corneal reflex
轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应， 称角膜反射。由三叉神经和面神经共同完成。角膜 反射消失是深昏迷的一种表现。
特点： （1）两级N元传导 脊神经节 胸核、中间内侧核 （2）第二级神经元纤维部分交叉、部分不交叉。 （3）不经内囊，直接到小脑皮质。
第II级神经元-中间内侧核 胸核
第I级神经元-脊神经节
传导下肢和躯干下部：
第1级：脊神经节 第2级：中间内侧核 胸核 ① 胸核→脊髓小脑后束（同侧）→经小脑
下脚→旧小脑
感觉传导通路小结
1
躯干和四肢浅感觉 脊神经节 躯干和四肢深感胞
2
后角细胞 薄楔束核 蜗神经核 节细胞
3
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核 内侧膝状体 外侧膝状体
内侧丘系 外侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系
三叉N节 脑桥核 脊束核 丘脑腹后内侧核
*由三级神经元组成； *传导过程中有一次交叉； *一侧半球接受对侧半身体的感觉冲动。