优质护理服务检查表
优质护理服务质量检查表（100分）
科室：时间：年月
项目
检查内容
分值
扣分标准
存在问题
扣分
得分
整改措施
分级护理制度
30分
1、护士知晓分级护理制度的内容。护士参加分级护理制度的培训。
15分
护士知晓度达100%，知晓率达100%。下降5个百分点，扣1分。培训参加率达100%，下降5个百分点，扣1分。
5分
一项不合格扣分，一位患者不知晓自己的责任护士扣1分，查责任护士对分管患者的了解程度，一人次不了解扣1分
4、根据患者病情、护理难度和技术要求等，对护士进行合理分工，分层管理。
5分
一项不合格扣1分
5、查看护士排班情况。
10分
未体现护士工作的责任制不得分。
6、查看责任护士每日工作内容和流程。
5分
科室未制定工作内容及流程，扣3分；未执行工作内容一项扣1分。
10分
未按要求制定护理计划者，缺1份扣5分。
绩效考核10分
能对全科护理人员进行合理的绩效考核，考核结果与绩效奖分配、评优、晋升、晋级挂钩。查考核记录
10分
无绩效考核方案不得分，记录与实际不符扣5分
检查者签字：
护士长签名：
2、病人阅览表护理级别标识正确，与病情相符。
5分
1名患者护理级别标识不正确，扣1分。
3、科室对分级护理进行质量控制，有记录，对存在问题有分析原因和整改措施。
10分
无质量控制标准不得分，对存在问题无分析及整改扣5分。
责任
制整
体护
理
60分
1、实施责任制，落实整体护理，为患者提供连续、全程护理服务；执行分级护理制度，按时巡视病房
5分
查监控录像，未按时巡视，扣1分
2、责任护士履行基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康教育、康复指导、提供心理支持等工作职责
5分
查护理项目执行记录和询问病人，一项未做到扣分
3、每名患者均有相对固定的责任护士对其负责，患者知晓自己的责任护士；责任护士熟悉负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、心理状态、睡眠、大小便、自理能力、主要护理问题和措施等情况，并能够及时与医生沟通
7、正确使用腕带、导管标识等识别系统，保证患者安全，体现人文关怀
5分
一项未做到扣分，出现护理并发症或差错扣5分
8、落实保护患者隐私制度，为患者实施暴露隐私部保护制度扣2分；实施暴露患者隐私操作时，未遮挡屏风扣5分；床头卡泄露患者病情扣1分。
9、查看护士根据护理计划单的书写要求制定的护理计划、及实施情况。