第八章拟肾上腺素药一、单项选择题1.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）A.静滴B.皮下注射C. 肌注D.口服E.灌肠2.肾上腺素作用的翻转是指（）A.预先给予β受体阻断药，再用肾上腺素后，出现升压效应B.预先给予α受体阻断药，再用肾上腺素后，出现降压效应C.肾上腺素具有α受体激动效应D.收缩压上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用3.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物所翻转（）A.阿托品B.美加明C.普萘洛尔D.酚妥拉明E.拉贝洛尔4.静滴去甲肾上腺素可用于（）A.上消化道急性出血B.抗休克C.平喘D.心脏复苏E.高血压5.麻黄碱的升压作用与肾上腺素比较，其特点是（）A.作用缓慢、温和、持久，易引起快速耐受性B.作用较强，持久，有中枢兴奋作用C.作用弱，维持时间短，有舒张血管作用D.无血管扩张作用，维持时间长，无快速耐受性E.口服给药可避免发生耐受性及中枢兴奋作用6.下列描述哪项是错误的（）A.支气管平滑肌上是β2受体B.神经节上是N1受体C.骨骼肌上是M受体D.骨骼肌是N2受体E.心肌细胞上是β1受体7.可改善肾功能的拟肾上腺素药是（）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄素8.II、III度房室传导阻滞宜用（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.酚妥拉明9.对于伴有心收缩力减弱及尿量减少而血容量已补足的休克患者宜选用（）A.间羟胺B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱10.下列哪一状况不能用Iso治疗（）A.支气管哮喘B.心跳骤停C.休克D.心源性哮喘E.房室传导阻滞11.过量最易引起室性心律失常的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.毛果芸香碱12.预防支气管哮喘发作可选下列何药（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.阿托品E.普萘洛尔13.防治硬膜外麻醉引起的低血压宜用（）A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.654-2E.普萘洛尔14.下列哪个药物可代替去甲肾上腺素用于各种休克早期（）A.阿拉明B.可拉明C.麻黄碱肾上腺素 E.普萘洛尔15.静注外漏易致局部组织缺血性坏死的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿拉明16.能增强心收缩力，轻度收缩周围血管，并能扩张肾血管的抗休克药是（）A.异丙肾上腺素B.阿拉明C.东莨菪碱D.多巴胺E.阿托品17.具中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.麻黄碱18.下列有关受体效应的描述，哪一项是正确（）A.心脏收缩力增强与支气管扩张均属βｌ效应B.心脏收缩力增强与支气管扩张均属β2效应C.心脏收缩力增强与血管扩张均属βｌ效应D.心脏收缩力增强与血管扩张均属β2效应E.骨骼肌血管与支气管平滑肌扩张均属β2效应19.主要兴奋β受体的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱20.过敏性休克首选药（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱21.促进代谢作用最明显的药物是（）A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.麻黄素E.异丙肾上腺素22.下列哪组药物均能治疗支气管哮喘（）A.吗啡、异丙肾上腺素、麻黄碱B.阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱C.肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱D.多巴胺、异丙肾上腺素、麻黄碱E.吗啡、阿托品、麻黄碱23.多巴胺扩张肾血管是由于（）A.兴奋β受体B.兴奋M受体C.激动多巴胺受体D.阻断α受体E.阻断M受体24.感染性休克首选（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱25.麻黄碱适应证是（）A.支气管哮喘严重的急性发作B.与局麻药配伍C.出血性休克D.抑郁症E.荨麻疹26.最易引起心室颤动的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.654-227.虽能改善微循环灌注但不能使血液重新分配至重要生命器官的扩血管药是（）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.酚妥拉明D.阿托品E.654-228.可作气雾吸入或舌下给药的平喘药是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.多巴胺29.鼻粘膜肿胀可滴用（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺30.能升高血压、扩张支气管平滑肌、抑制过敏性物质释放的药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.色甘酸钠31.具有明显扩张肾血管，增加肾血流量的药物是（）A.肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素32.下面哪项不是肾上腺素的禁忌症（）A.甲亢B.高血压C.糖尿病D.支气管哮喘E.心源性哮喘33.异丙肾上腺素（）A.使舒张压上升B.使敏感者致喘C.心内注射抢救心跳骤停D.兴奋外周α受体E.引起缩瞳34.为了延缓普鲁卡因的吸收，可按比例加入（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.654-235.指出对麻黄碱叙述错误的是（）A.性质稳定，口服有效B.升压作用缓慢、温和、持久C.中枢兴奋作用明显D.没有快速耐受性E.主要促进递质释放而间接兴奋肾上腺素受体36.关于多巴胺的作用，下列哪项正确（）A.治疗量激动多巴胺受体，舒张肾血管B.治疗量激动β受体，舒张肾血管C.治疗量激动M受体，舒张肾血管D.治疗量激动α受体，收缩肾血管E.治疗量直接收缩肾血管37.升压作用缓慢而持久的抗休克药是（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.阿托品E.肾上腺素二、多项选择题1.儿茶酚胺类的拟肾上腺素药包括（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿拉明D.多巴胺E.肾上腺素2.下列对肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素的描述哪些是正确的（）A.三者都能使心肌收缩力增加、传导减慢B.肾上腺素、异丙肾上腺素能增加心率，而去甲肾上腺素在整体条件下常使心率减慢C.三者都可增加外周血管阻力，使血压下降D.肾上腺素、异丙肾上腺素可治疗支气管哮喘，去甲肾上腺素则不能E.大剂量三药均可引起心律失常3.局麻药中加入微量肾上腺素的原因是（）A.增加麻局药吸收B.减少局麻药吸收C.促进局麻药分解D.延长局麻药作用E.抑制局麻药分解4.可促进递质释放发挥间接拟肾上腺素作用的药物有（）A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.间羟胺D.麻黄素E.去甲肾上腺素5.下列哪些药物可作心内注射用于抢救心跳骤停（）A.去甲肾上腺素B.强心苷C.多巴胺D.肾上腺素E.异丙肾上腺素6.可用于充血性心力衰竭的药（）A.多巴酚丁胺B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素7.下列哪些效应是通过激动β受体产生的（）A.支气管平滑肌扩张B.骨骼肌血管扩张C.皮肤血管收缩D.心率加快E.骨骼肌收缩8.肾上腺素平喘机制为（）A.激动支气管平滑肌β2受体B.激动支气管平滑肌α受体C.激动支气管粘膜血管α受体D.抑制组胺等过敏性物质释放E.阻断支气管平滑肌β2受体9.可引起心率加快的药物是（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.可拉明E.阿托品10.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应征是（）A.过敏性休克B.支气管哮喘C.鼻粘膜和牙龈出血D.心脏骤停E.房室传导阻滞三、填空题1.房室传导阻滞可选用和治疗，可用于治疗急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是．2.异丙肾上腺素用于治疗支气管哮喘的机制是和，常见的不良反应是。
3.小剂量多巴胺主要激动受体，使肾、肠系膜、脑及冠脉血管扩张；而大剂量时则可激动受体，使血管。
4.激动肾上腺素能神经末梢突触前膜α2和β2受体的效应分别是和。
5.去氧肾上腺素（新福林）临床用于和。
6.间羟胺的拟肾上腺素作用机制是和，其升压作用较去甲肾上腺素，临床主要用于和。
7.去甲肾上腺素临床用于和的治疗，其主要的不良反应有和。
8.在拟肾上腺素药中，可用于轻症和预防哮喘发作的药物，仅通过注射治疗严重哮喘发作的药物是。
9.肾上腺素临床用于、、、和。
10.肾上腺素使皮肤粘膜血管，使骨骼肌血管。
四、判断题1.为防止局麻药吸收中毒和延长局麻药作用时间，可在局麻药中加入微量麻黄碱。
（）2.麻黄碱可用于皮肤粘膜血管神经性水肿。
（）3.多巴胺能激动α、β、DA和M受体。
（）4.异丙肾上腺素对β受体有很强的激动作用，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几无作用。
（）五、名词解释1.快速耐受性六、问答题1.为什么过敏性休克宜首选肾上腺素？2.简述拟肾上腺素药的分类及代表药。
药理学习题集答案第八章拟肾上腺素药一、单项选择题1、D2、B3、D4、B5、A6、C7、B8、C9、C 10、D 11、A12、C 13、B 14、A 15、B 16、D 17、E 18、E 19、C 20、B 21、C 22、C 23、C 24、C 25、E 26、B 27、A 28、B 29、C 30、B 31、D 32、D 33、C 34、A 35、D 36、A 37、C二、多项选择题1、ABDE2、BDE3、BD4、BCD5、DE6、AC7、ABD8、ACD9、ABE 10、BD三、填空题1、阿托品；异丙肾上腺素；多巴胺2、激动支气管平滑肌β2受体；抑制过敏介质的释放；心律失常3、DA；扩张；α；收缩4、NA释放减少（负反馈调节）；NA释放增加（正反馈调节）5、散瞳检查眼底：阵发性室上性心动过速6、直接激动a受体（对受体作用弱）；促进神经末梢释放NA；缓慢、温和、持久；各种休克早期；药物中毒或腰麻引起的低血压。
7、某些休克如早期神经源性休克和药物中毒引起的低血压；上消化道出血；局部组织缺血性坏死；急性肾功能衰竭8、麻黄碱；肾上腺素9、心跳骤停；过敏性休克；支气管哮喘；与局麻药配伍和局部止血10、收缩；舒张四、判断题1、Ｘ2、√3、Ｘ4、√五、名词解释1、快速耐受性：某些药物在短时间内反复应用后药效递减直到消失。
六、问答题1、过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。
肾上腺素通过激动α、β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。
因此，治疗过敏性休克宜首选肾上腺素。
2、拟肾上腺素药（一）直接拟似药分类代表药①α受体激动药α1、α2受体激动药去甲肾上腺素（NA）α1受体激动药新福林（去氧肾上腺素）α2受体激动药可乐定②β受体激动药βｌ、β2受体激动药异丙肾上腺素（Iso）β1受体激动药多巴酚丁胺β2受体激动药沙丁胺醇③α、β受体激动药肾上腺素（AD）④α、β、DA受体激动药多巴胺（DA）（二）、间接拟似药：麻黄碱、间羟胺。