• 女多于男
• 病理生理：双侧肾上腺皮质弥漫增生，可呈结 节状
• CT是首选影像学检查方法
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肾上腺皮质癌
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肾上腺囊肿
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The end
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肾先天性发育异常
• 位置异常(异位肾， ectopic kidney)；
• 单纯异位肾：低位、固定 • 游走肾：肾活动范围大，可向各个方向
移动 • （肾下垂：肾脏支持结构松弛所致，上
下移动超过1个椎体）
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肾先天性发育异常
• 旋转异常(malrotation of kidney)；
• 肾门朝向异常
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膀胱癌
间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿 静脉肾盂造影表现
大小不一，不规则菜花状充盈缺损，基底较宽，局部僵硬。可致 输尿管和肾积水。
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻 周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
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• 临床表现：
• 激素异常的临床症状皮质醇增多症、原醛、肾上腺 性征异常
泌尿生殖系统常见疾病
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肾先天性发育异常
• 数目异常；
• 先天性孤立肾（renal agenesis）：
• 单侧肾、输尿管缺如、同侧膀胱三角区不发育 • 肾动脉缺如 • 对侧肾代偿性肥大 • 孤立肾常伴有其他先天性异常（异位、旋转不良） • 影像学表现：X线、CT、MRI、超声都可用于诊断 • 鉴别诊断：异位肾、先天性肾发育不良、术后缺如
• 形态异常：
• 融合肾（horseshoe kidney）：马蹄 肾，男性多见，下极融合多见
• 分叶肾、驼峰肾：肾外缘波浪状
-6 肾下垂
旋转异常 异位肾
马蹄肾
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左侧异位肾 （盆腔） 伴旋转不良
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马蹄肾
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肾盂输尿管重复畸形
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泌尿系统结石
• 结石分类（成分）
•草酸盐（最常见，密度高，多圆形） •磷酸盐（密度高，可呈鹿角形） •尿酸盐（圆形，可为混合密度，环形分层） •胱氨酸（小圆形，低密度） • 结石分类（部位） • 肾结石（最常见） • 输尿管结石 • 膀胱结石 • 尿道结石
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泌尿系统结核
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肾结核
• CT表现：
• 肾实质内低密度灶，增强后病灶无强化，延迟后对 比剂进入；
• 肾盂积水； • 空洞壁钙化 • 晚期为自截肾
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泌尿系统肿瘤
• 血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）
女性，20-50岁常见； 合并结节性硬化者常可见双侧错构 瘤、皮肤症状
CT影像学表现：
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4
肾盂癌
泌尿4影0像岁系学男统表性肿现，：间瘤歇性无痛肉眼血尿
尿路造影：肾盂或肾盂内的结节状充盈缺损
CT表现：
肾盂内软组织密度结节；静脉注射对比剂后结节轻度
增强，延时分泌期扫描可见肾盂内肿瘤结节呈充盈缺 损。
肾盂癌侵犯肾实质，肿瘤与肾实质分界不清，相邻肾 实质受侵润破坏。
晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
•肿块密度不均匀 •其内可见脂肪成分（CT值为 负值） •血管部分可明显强化
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肾细胞癌
40岁以上，男性多见
泌全影尿程像无学系痛表统性现血：肿尿瘤
尿路造影表现：
肾小盏破坏、压迫、变长、变细、扭曲；肾盏、肾盂分离压迫侵 蚀变形
CT表现：
形态不规则的软组织肿块，侵润性生长，边界不清，可囊变、出 血、钙化等。