肺隐球菌病课件
• 病人既往体健，无嗜烟酒史，无糖尿病、 肿瘤、应用抗生素、激素史。从事切割机 器生产，工作中有接触死猪、羊、狗头情 况。
• 应用氟康唑0.2 IVGTT BID第一天，第二天 起0.2 IVGTT QD一月后，复查胸部CT
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肺隐球菌病
• 重症隐球菌病：两性霉素B 0.7-1.0mg/kg/ 天，合用5-FC100mg/kg/天两周，再改用氟 康唑400mg/天至少10周。
肺隐球菌病
• 对免疫功能低下者，合并中枢系统隐球菌 病或播散型隐球菌病首选两性霉素B或氟康 唑联用5-FC治疗。 • 难治性肺隐球菌病可选用伏立康唑。
• 病灶局限的肺隐球菌病（如孤立性肺结 节），与肺部肿瘤难以鉴别的，可考虑手 术切除，术后应抗真菌治疗。
•谢谢大家！
定义 病原学 流行病学 发病机制和病理 临床表现 实验室检查 学会建议：对免疫功能正常者 • 无症状，但肺组织隐球菌培养阳性，可不 用药，密切观察；或氟康唑200-400mg/天 3-6个月 • 症状轻至中度，培养阳性氟康唑200400mg/天6-12个月或伊曲康唑200-400mg/ 天6-12个月，也可给予两性霉素B 0.51.0mg/kg/天，总剂量1-2g.